卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的探究国产卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2019年7月至2022年6月安徽省阜阳市第六人民医院收治的晚期非小细胞癌患者89例,均给予卡瑞利珠单抗联合顺铂治疗,评估患者治疗1、3个月后的临床疗效并进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或截至2022年11月30日。统计患者治疗期间不良反应的发生情况,比较患者治疗前后细胞免疫功能(CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值)、血清肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]水平。结果89例患者分别接受8~29次卡瑞利珠单抗治疗,平均(15.1±4.2)次。治疗1、3个月后,总缓解率(overall response rate,ORR)分别为58.43%和64.04%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为77.53%和78.65%。89例患者随访时间为5~28个月,平均(13±6)个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为9个月,中位总生存时间(overall survival,OS)为13个月。治疗期间出现的主要不良反应包括胃肠道反应、发热、中性粒细胞减少症、白细胞减少症,发生率分别为60.67%、35.96%、21.35%、14.61%,其中胃肠道反应7例(7.87%)、发热3例(3.37%)和中性粒细胞减少症1例(1.12%)为3~5级不良反应。所有不良反应经对症干预后均有所缓解,无停药情况发生。治疗后患者的血清CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值及CYFRA21-1、CEA、VEGF水平均低于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。结论国产卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效良好,不良反应相对可控,可改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平。