Bobath疗法结合强化引导治疗对脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效观察

目的观察Bobath疗法结合强化引导治疗在脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法选取72例脑卒中后发生肢体运动功能障碍的患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组各36例,对照组患者行Bobath治疗,实验组患者行Bobath治疗结合强化引导治疗,每天治疗1次,共治疗4周。于治疗前后对两组患者进行美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评测表评分(FMA)及日常生活活动能力评定(采用改良Barthel指数,MBI)。结果治疗前两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),NIHSS、FMA、MBI评分比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者NIHSS、FMA、MBI评分比较存在显著性差异(P<0.001)。结论Bobath疗法结合强化引导治疗可以降低脑卒中患者的神经缺损程度,改善患者的运动功能障碍,并能提高患者的日常生活活动能力进而提高患者的生活质量。

“醒脑开窍”针刺联合改良强制性运动疗法对卒中偏瘫患者脑地形图、脑血流和患肢功能的影响

目的观察“醒脑开窍”针刺联合改良强制性运动疗法(m-CIMT)对卒中偏瘫患者脑地形图、脑血流和患肢功能的影响。方法将100例卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,治疗组50例予“醒脑开窍”针刺联合m-CIMT治疗,对照组50例予假针刺治疗联合m-CIMT治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后脑地形图指标[β频段、δ频段和θ频段的功率电压],血流动力学指标[大脑中动脉平均血流速度(Vm)、峰值速度(Vp)]及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后β频段功率电压均较本组治疗前升高(P<0.05),δ频段和θ频段电压均降低(P<0.05),且治疗组治疗后β频段功率电压高于对照组(P<0.05),δ频段和θ频段功率电压均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后大脑中动脉Vm、Vp均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA、BSS、ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后FMA、BSS、ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论“醒脑开窍”针刺联合m-CIMT治疗卒中偏瘫疗效显著,可显著改善患者脑部循环,改善其肢体运动功能。