改良体位对甲状腺手术的影响

目的探讨体位对甲状腺手术的影响。方法随机将228例甲状腺手术患者分成两组,对照组采用常规的手术体位,改良组采用改进手术体位。对2组的头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照。结果改良组的头颈部过伸位时间明显少于对照组,改良组的头痛、恶心、呕吐发生率明显少于对照组。结论甲状腺手术体位综合征产生的原因可能与压迫脊神经根、椎动脉、颈椎关节周围肌肉和韧带的疲劳损伤有关,采用灵活手术体位可有效预防和减少甲状腺手术体位综合征的发生。

Ⅵ区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床体会

目的:探讨Ⅵ区淋巴结清扫在临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌手术中的临床意义。方法:回顾性分析53例cN0PTC患者行功能性颈淋巴结清扫术后的病理结果,并将Ⅵ区淋巴结与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结进行区分分析。结果:53例患者中,Ⅵ区淋巴结转移11例(20.7%),Ⅱ～Ⅴ区转移8例(15.1%)。Ⅵ区淋巴结转移阳性患者中伴有Ⅱ～Ⅴ区转移占45.5%;明显高于Ⅵ区淋巴结转移阴性患者Ⅱ～Ⅴ区转移(7.1%)(P<0.01)。结论:cN0期甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移率较高,应常规行Ⅵ区淋巴结清扫术,并行术中冰冻切片检查。