肺炎支原体抗体效价对MPP的诊断价值及与气道炎症反应的关系

目的探究ROC曲线评价肺炎支原体(MP)抗体效价对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值及其对气道炎症反应的影响。方法选取阜阳市阜南县中医院2020年1月至2022年8月疑似MP感染患儿272例作为研究对象,根据呼吸道多病原核酸检测结果确诊为MPP患儿(168例)与非MMP患儿(104例)。采用颗粒凝集法检测血清MP抗体效价,受试者工作特征(ROC)曲线评价MP抗体效价对MPP的诊断价值,对比不同MP抗体效价患儿气道炎症反应指标[嗜酸粒细胞(EOS)、白三烯B4(LTB4)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平,分析气道炎症反应指标与MP抗体效价相关性,并进行多元线性回归分析。结果以咽拭子检测结果为金标准,确诊168例阳性。外周血EOS、LTB4、IL-18、TNF-α、CRP水平:MP抗体效价<1:160<1:160<1:320<1:640<+1:1280,差异有统计学意义(F=80.241、97.513、90.028、87.502、80.325,P<0.05);外周血EOS、LTB4、IL-18、TNF-α、CRP水平与MP抗体效价呈正相关(r=0.735、0.578、0.494、0.399、0.424,P<0.05);多元线性回归模型控制发热时间、病情程度、X线影像特点等混杂因素后,外周血EOS、LTB4、IL-18、TNF-α、CRP仍与MP抗体效价显著相关(P<0.05)。结论MP抗体效价与MPP患儿气道炎症反应关系密切,对疑似MP感染患儿进行MP抗体效价检测可提高诊断率,便于指导临床早期治疗。

醒脑静辅助治疗高血压脑出血手术后继发性脑损害疗效分析

高血压脑出血是发病率、病残率和病死率较高的疾病，目前尚无有效治疗方法，虽然微创穿刺血肿清除术疗效较好，但并不能显著改善患者预后。我院2002年1月-2007年12月应用醒脑静辅助治疗高血压脑出血微创穿刺血肿清除术后继发性脑损害，临床疗效满意，结果报告如下。

腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术的效果分析

有研究[1]结果显示,在进行剖宫产手术时,瘢痕子宫产妇的手术时间、出血量及腹腔粘连程度均显著高于非瘢痕子宫产妇。因此,针对瘢痕子宫产妇剖宫产的手术风险控制和麻醉管理是具有重要意义的临床问题。本研究针对腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术的效果进行了对比和分析,现将结果报告如下。

拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响

目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床应用价值。方法:将90例妊娠高血压患者随机分成两组:对照组45例采用硫酸镁治疗,试验组45例采用拉贝洛尔+硫酸镁治疗。观察比较两组的血压和24h尿蛋白量的变化情况、新生儿Apgar评分以及分娩结局。结果:试验组患者用药后10min、30min、60min、120min的收缩压和舒张压指标水平明显低于对照组;试验组患者用药后的24h尿蛋白含量明显低于对照组;试验组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分明显高于对照组;试验组的胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血、低体重儿等发生率明显低于对照组。结论:临床应用拉贝洛尔治疗妊娠高血压能够明显降低血压和24h尿蛋白含量、改善分娩结局。

急性颅脑损伤的观察和护理

随着交通工具的日益普及,家庭轿车已走入千家万户,随之由于交通事故而引发的颅脑损伤日益增多,因而研究并不断提高治疗急性颅脑外伤技术已经成为医疗界亟待解决的重大课题。本文对我科急性颅脑损伤患者的护理体会进行总结。颅脑损伤包括脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿,以及合并其他部位的复合外伤等。往往发病突然,而且病情危重,是外科常见的急症之一,观察不细致或护理不当,可贻误病人的生命。护理、观察和及时有效的治疗,对提高抢救的成功率、降低致残率、减少病死率,有十分重要的意义。

基于“正气存内,邪不可干”论治心力衰竭的免疫损伤

心力衰竭,是由于全身炎症反应、心脏的传导或结构异常等引起心脏组织损伤,导致心功能障碍的疾病。研究表明,心脏免疫损伤是引起心力衰竭发生发展的重要病理机制之一。文章阐释了“正气存内,邪不可干”中医内涵,概括了心力衰竭中医病机与治疗现状,以及在该理论框架下,证实通过调和营卫、气血、脾肾的方法能够调节心力衰竭的免疫损伤。为今后发掘中医药治疗心力衰竭提供重要参考价值和新的思路。

头孢哌酮钠舒巴坦钠用药前后国际标准化比值相关分析

目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠用药前后国际标准化比值相关分析。方法:纳入安徽省阜阳市阜南县中医院于2020年8月~2021年10月收治的12例用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗的患者,观察国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)的用药前后变化情况。并分析患者年龄、性别、肾功能、慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与急性生理学、头孢哌酮钠-舒巴坦钠日疗程、剂量与凝血功能异常的相关性。结果:12例受试者中凝血功能异常2(16.66%);用药后INR、PT、APTT均较用药前延长(P<0.05),PLT无明显变化(P>0.05);停药/给予维生素K1其凝血功能均能恢复;正常组APACHEⅡ评分低于异常组(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠-舒巴坦钠可对部分患者特别是危重患者的凝血功能造成影响,延长其国际标准化比值(INR)。

通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动对下肢静脉曲张术后患者康复的影响

目的观察通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动对下肢静脉曲张(LEVV)术后患者康复的影响。方法将86例LEVV术后患者按掷硬币法随机分为2组。治疗组43例在常规干预基础上加通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动,对照组43例予常规干预。2组均干预30天。比较2组干预前和干预后15、30天疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢静脉曲张严重程度量表(RVCSS)评分变化;比较2组干预前和干预后15、30天血流动力学[静脉回流时间(VFT)、静脉容量(VC)、静脉内径(VD)]变化;比较2组干预前和干预后15、30天静脉功能不全的流行病学和经济研究-生活质量(VEINES-QOL)评分变化。结果2组干预15、30天疼痛VAS、RVCSS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且有降低趋势(P<0.05);干预15、30天治疗组疼痛VAS、RVCSS评分均低于对照组干预同期(P<0.05)。2组干预15、30天VFT、VC、VD均较本组干预前降低(P<0.05),且呈降低趋势(P<0.05);干预15、30天治疗组VFT、VC、VD均低于对照组干预同期(P<0.05)。2组干预15、30天VEINES-QOL评分均较本组干预前升高(P<0.05),且呈升高趋势(P<0.05);干预15、30天治疗组VEINES-QOL评分均高于对照组干预同期(P<0.05)。结论通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动可缓解LEVV术后患者疼痛程度,改善血流动力学水平,提高生活质量。