老年慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白的变化及其意义

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对于心衰病情严重程度的判断价值。方法 选取安徽省阜南县人民医院2020年11月到2022年12月收治的老年CHF患者156例作为研究对象,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将患者分为轻度心衰组81例(NYHA分级为Ⅱ级)、重度心衰组75例(NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级);对比两组的左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张晚期血流峰值/二尖瓣舒张早期血流峰值(E/A);采用pearson法分析NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ、hs-CRP与LVEF的关系,绘制受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ、hs-CRP判断心衰病情程度的价值。结果 轻度心衰组的NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ、hs-CRP低于重度心衰组,而LVEF、E/A高于重度心衰组,差异均有统计学意义(t=-13.416、-11.836、-6.130、9.922、11.098,P<0.05);老年CHF患者LVEF与NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ、hs-CRP均呈显著的负相关关系(r=0.721、-0.560、-0.614,P<0.05);NT-proBNP、hs-CRP、肌钙蛋白Ⅰ判断老年CHF患者心衰病情均具有较高价值(AUC>0.7),NT-proBNP判断老年CHF患者心衰病情灵敏度为0.840、特异度为0.951、准确度为89.74%、ROC曲线下面积AUC值为0.925;hs-CRP判断老年CHF患者心衰病情灵敏度为0.747、特异度为0.778、准确度为76.28%、ROC曲线下面积AUC值为0.884;肌钙蛋白Ⅰ的判断老年CHF患者心衰病情灵敏度为0.693、特异度为0.715、准确度为70.40%、ROC曲线下面积AUC值为0.775。结论 NT-proBNP、hs-CRP、肌钙蛋白Ⅰ随着老年CHF患者心衰程度的加重而升高,二者对于判断老年CHF病情具有一定的参考价值。