上皮性卵巢癌化疗耐药组织中PARP1与铁死亡的相关性及临床意义

目的研究上皮性卵巢癌化疗耐药组织中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)与铁死亡的相关性及临床意义。方法选择2019年2月至2023年2月期间在安徽省阜阳市颍上县人民医院经病理诊断为上皮性卵巢癌的80例患者,接受铂类为基础的化疗≥4次并根据化疗效果分为化疗敏感组(n=31)和化疗耐药组(n=49)。采用免疫组化检测化疗前上皮性卵巢癌组织中PARP1的蛋白表达,采用荧光定量PCR检测化疗前上皮性卵巢癌组织中PARP1及铁死亡标志基因GPX4、SLC7A11、TfR1的mRNA表达,比较两组间PARP1、GPX4、SLC7A11、TfR1表达水平的差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果化疗前FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、CA125≥35 U/mL的上皮性卵巢癌组织中PARP1的高表达率高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、CA125<35 U/mL的上皮性卵巢癌组织,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129、9.095,P<0.05);上皮性卵巢癌化疗耐药组织中PARP1、GPX4、SLC7A11的mRNA相对表达水平及PARP1蛋白高表达率均高于上皮性卵巢癌化疗敏感组织,TfR1的mRNA相对表达水平低于上皮性卵巢癌化疗敏感组织,差异有统计学意义(t=23.487、20.030、23.378、22.752,χ^(2)=5.905,P<0.05);上皮性卵巢癌中PARP1的mRNA相对表达水平与GPX4、SLC7A11的mRNA相对表达水平呈正相关(r=0.351、0.394),与TfR1的mRNA相对表达水平呈负相关(r=-0.364);与上皮性卵巢癌中PARP1低表达患者比较,上皮性卵巢癌中PARP1高表达患者的OS和PFS缩短,差异有统计学意义(χ^(2)=4.851、5.623,P<0.05)。结论PARP1高表达与上皮性卵巢癌化疗耐药、铁死亡减弱、生存预后不良相关。

云计算技术在智慧医院信息服务中的应用

随着医疗服务的快速进步,云计算技术在智慧医院信息服务中的应用受到了医院高层的广泛关注,该文首先阐述了云计算技术的特点,然后对云计算技术在智慧医院中云平台系统、云档案系统以及云管理系统等应用进行详细分析,为今后云计算技术在智慧医院的发展提供了理论依据。

NLR、PTH在慢性肾衰竭血液透析患者腹主动脉钙化风险评估中的价值

目的探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、甲状旁腺素(PTH)在慢性肾衰竭(CRF)血液透析(简称血透)患者腹主动脉钙化(ACC)风险评估中的价值。方法选取2019年10月至2021年10月安徽省阜阳市颍上县人民医院收治的113例CRF血透患者。入院时,收集纳入研究患者的基线资料,检测患者血NLR、PTH水平及相关实验室指标。记录患者ACC发生情况。分析血NLR、PTH在CRF血透患者ACC风险评估中的价值。结果113例CRF血透患者中ACC发生率为43.36%。Logistic回归分析显示,透析时间、血磷、清蛋白、NLR、PTH增加为CRF血透患者发生ACC的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析显示,血NLR、PTH水平用于评估CRF血透患者ACC发生均具有一定效能,二者联合使用的净受益率优于单用一项指标。结论血NLR、PTH可用于CRF血透患者发生ACC的评估。

幕上卒中相关前庭症状研究现状及进展

头晕和眩晕是临床常见症状,临床医师需要及时鉴别急性卒中所致头晕和眩晕,以免延误诊治。既往研究中,通常将存在前庭症状的卒中归于脑干、小脑等幕下血管性病变。随着幕上卒中引起前庭症状的报道逐渐增多,研究者们发现卒中所致前庭症状并非幕下血管性病变所特有。该文对幕上卒中相关前庭症状的发病概况、影响因素、发病机制、临床表现、检查方法、治疗及预后进行了综述,以期提高临床医师对此类疾病的认识。

妊娠晚期巨大肾错构瘤破裂出血1例报告

错构瘤(angiomyolipoma,AML)又称为血管平滑肌脂肪瘤,是一种由成熟的脂肪组织、平滑肌和厚壁血管组成的肿瘤。虽然大多被认为是良性的,但伴随着妊娠,由于其独特的特点而使血管增生,可能导致严重并发症——破裂出血[1]。因为肾AML往往生长迅速,会出现出血和疼痛等并发症,所以需要积极干预。肾AML并发自发性破裂出血较少见,而出现在孕妇中更为罕见。现我们报道1例32岁孕妇在第二次怀孕期间罹患右肾巨大错构瘤并破裂出血的病例,旨在对该病的组成、类型、影像学特点及目前的各种治疗方法进行总结,以期为该病的诊断和治疗提供更多的信息。

机器学习评价超声引导下细针穿刺过程中甲状腺结节位移对其良恶性的诊断价值

目的测量超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-GFNAC)过程中的甲状腺结节平均位移,应用机器学习辅助评价平均位移对结节良恶性的鉴别诊断价值。方法收集经病理确诊的甲状腺结节患者145例,包括恶性结节84例,良性结节61例,记录结节的大小、位置、形态、回声、血流信号等超声特征,所有结节均行US-GFNAC,将记录的穿刺视频应用Free-XrosM后处理,测量穿刺过程中结节平均位移,利用支持向量机构建平均位移诊断结节良恶性的模型。随机抽取85%的病例作为训练集(99例)和验证集(25例)验证该模型的有效性和稳定性,余15%的病例(21例)作为测试集验证该模型的预测能力。绘制受试者工作特征曲线分析平均位移诊断结节良恶性的效能。结果甲状腺良恶性结节在大小、位置、回声、血流信号等方面比较差异均无统计学意义。纳入的病例中,19例结节性甲状腺肿、13例甲状腺腺瘤、8例炎性病变和21例皱缩结节的平均位移分别为(1.50±0.51)mm、(1.52±0.50)mm、(1.01±0.55)mm和(5.31±1.30)mm;84例甲状腺乳头状癌的平均位移为(3.10±1.12)mm。应用机器学习辅助评价US-GFNAC过程中结节平均位移鉴别其良恶性具有很好的诊断价值;在测试集中,其诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为77.8%,特异性为75.0%,准确率为76.4%,曲线下面积为0.764。结论应用机器学习辅助评价US-GFNAC过程中结节平均位移是一个鉴别结节良恶性的有效指标,有望成为细胞病理学不明确结节的辅助定性指标。

肾巨大错构瘤破裂出血的CT诊断

目的:探讨肾巨大错构瘤破裂出血的CT表现。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的肾巨大错构瘤破裂出血患者的临床及影像资料,6例均行CT平扫及增强扫描。结果:肾巨大错构瘤破裂后呈高、等、低混杂密度;脂肪密度是诊断的关键依据,增强扫描脂肪和血肿无强化。结论:依据CT特征性表现可对肾巨大错构瘤破裂出血作出定性诊断。

超声诊断气肿性膀胱炎伴神经源性膀胱1例

患者男,29岁,12年前外院诊断为Ⅰ型糖尿病,予以对症治疗后血糖控制良好。近期血糖持续升高伴口干、恶心、呕吐来我院检查,空腹血糖24.6 mmol/L,拟诊为Ⅰ型糖尿酮症酸中毒。患者入院后胃纳不佳,睡眠正常,大便正常,近期有明显尿频、尿急、尿不尽症状,小便偶有失禁。常规超声检查:双肾大小、形态均正常,皮髓质分界清晰,包膜光整,双侧集合系统对称性分离约12 mm(图1);CDFI:双肾树杈状血流显示良好;双侧输尿管上段内径约6 mm;膀胱充盈尚可,膀胱壁明显增厚,层次不清晰,回声减低。

317例老年住院患者潜在不适当用药情况分析

目的分析某院老年住院患者的潜在不适当用药(PIM)。方法依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》对317例65岁及以上患者的用药进行回顾性分析,评价PIM发生情况,并对未纳入的中药注射剂的使用情况进行分析。结果患者平均年龄(80.48±7.42)岁,人均患病数(5.64±3.42)种,人均用药数量(14.54±4.57)种;195例(61.51%)患者存在潜在PIM,232例(73.19%)患者使用了中药注射剂;178例(56.15%)患者使用了中国老年人PIM目录中的药物,30例(9.46%)患者存在与疾病状态相关的PIM。结论老年住院患者潜在不适当用药比例较高,医院应采取干预措施,降低老年用药风险,保障用药安全。

重复肾畸形伴肾积水误诊巨大肾囊肿1例

患者女，59岁，自觉左侧肾区酸痛、闷胀不适4个月余。近10余天反复发射，尿频。

艾灸作用机制及安全性研究进展

艾灸疗法是中医学的重要组成部分,在临床中应用广泛,目前对艾灸的温热特性、红外辐射性、预防保健及其对免疫系统、血液循环系统、机体新陈代谢调节等方面进行了研究。随着现代科学技术的发展,人们的保健意识逐步增强,艾灸在发挥养生保健功效的同时,人们也对其提出了新的要求。本文从艾灸的作用机制、艾灸的安全性两个方面综述艾灸的研究进展。

1例肺炎链球菌所致急性胆囊炎的病例报道及文献复习

肺炎链球菌(SP)是鼻咽部的正常菌群,为条件致病菌,当机体抵抗力下降时可引起大叶性肺炎、脑膜炎、菌血症等。链球菌可产生多种酶和毒素,致病机制复杂,临床症状凶险。肺炎链球菌性疾病(PD)一直是全球重视的公共卫生问题之一[1-2],PD分侵袭性和非侵袭性两类,侵袭性肺炎链球菌性疾病(IPD)是指SP侵入与外界不直接相通、原本无菌的部位和组织所引起的感染性疾病[3]。据相关卫生组织统计,每年约有百万计的老人和儿童死于SP导致的各种类型的感染性疾病[4-5]。

康复新液治疗消化性溃疡50例临床观察

目的:对比分析康复新液治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法:2010年3月-2014年3月收治消化性溃疡患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用奥美拉唑和甲硝唑联合治疗,治疗组在对照组的基础上加用康复新液,两组患者的疗程均4周,4周后两组患者接受胃镜检查。观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后通过胃镜对患者溃疡面进行比较,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用康复新液治疗消化性溃疡明显增加了患者的治愈率,疗效显著,值得推广。

奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血45例临床观察

目的:探讨奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法:2011年4月-2013年12月收治急性上消化道出血患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予泮托拉唑40 mg静滴,治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽注射液0.1 mg缓慢静脉推注,继之以25μg/h持续静滴,同时口服云南白药1.5 g,3次/日。观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率77.78%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血疗效显著,值得推广。

臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用价值分析

目的:对进行肩关节镜术患者采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉,通过对比分析对其临床改善效果给予评价。方法:2016年1月-2018年1月收治肩关节镜手术患者84例,随机分成两组。对照组采用全身麻醉,治疗组实施臂丛神经阻滞复合全身麻醉手段。对患者手术前后血压、心率等相关指标改善程度,同时对两组患者拔管时间、满意度等数据进行对比分析研究。结果:与对照组相比,治疗组患者的拔管时间明显缩短;治疗组患者收缩压、舒张压、心率均明显大大降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肩关节镜手术中采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉其麻醉状态较稳定,满意度较高,手术指标改善良好,能有效促进身体尽快恢复。

宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用状况

目的对妇科专项体检中宫颈疾病筛查项目的应用状况进行分析。方法选择我院收治的宫颈疾病患者220例,作为本次研究对象,按照宫颈疾病病理表现,调查分析220例宫颈疾病患者进行宫颈疾病筛查项目的情况。结果行TCT检查的患者共计81例,占比36.81,行Pap检查的患者共计121例,占比55%,行HPV检查的患者共计50例,占比22.72%,行联合检查的患者共计51例,占比23.18%。在检出宫颈阳性率方面,联合检查明显高于单纯Pap检查、TCT检查。结论在妇科疾病筛查中,应用联合检查技术,可获得满意的检出率,可有效帮助患者尽早发现病变,防止宫颈癌疾病风险影响到患者生活质量。

灯盏花素联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死45例临床观察

目的:观察灯盏花素联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:89例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱0.5 g静滴,1次/d。治疗组在常规治疗的基础上给予灯盏花素50 mg静滴,2次/d,醒脑静注射液20 m L静滴,1次/d。比较两组临床疗效。结果:对照组总有效率75.00%,治疗组总有效率91.11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:灯盏花素联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死安全有效,值得推广。

等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的利用CT分析等密度慢性硬膜下血肿的影像特点。方法经临床手术确诊的13例患者,年龄64-84岁,平均73岁,采用西门子Emotoin 16排或联影uCT760 128层CT机进行扫描,其中一例进行平扫及增强扫描,其余全部平扫。结果全部病例均为弧形或新月形。发生在左侧3例,右侧4例,双侧6例。全部13例患者血肿均发生在幕上,一侧或两侧颞顶或额颞顶部颅骨内板下大脑皮质的外缘部,1例较大血肿累及到枕部。血肿长径(前后径)为5.5-13.2cm(平均9.1cm),宽径约0.6-2.3cm(平均1.4cm)。结论 CT有助于等密度慢性硬膜下血肿的早期发现,能够准确地判断其位置和范围,能为临床治疗提供重要信息。

地塞米松联合不同剂量丙种球蛋白治疗初诊特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的探讨地塞米松联合不同剂量丙种球蛋白治疗初诊特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法选取医院2019年1月至2021年1月收治的ITP患者33例,按治疗方案的不同分为观察组(17例)和对照组(16例)。两组患者均予地塞米松0.5 mg/kg静脉滴注,在此基础上,对照组、观察组分别加用大剂量[400 mg/(kg·d)]、中剂量[200 mg/(kg·d)]丙种球蛋白静脉滴注,均治疗14 d。结果观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者的血小板计数显著高于对照组(P<0.05);两组调节性T细胞、辅助性T细胞17水平及不良反应发生率均无明显差异(P>0.05)。结论地塞米松联合中剂量丙种球蛋白治疗初诊ITP效果较好,利于提高机体血小板水平。

以知识管理为基础的信息系统项目管理策略研究

随着知识管理兴起,它已在信息系统项目管理中占据了重要地位,而且信息系统项目管理发展的趋势,也是以知识管理为核心 和前提的新型管理模式。以知识管理为基础的信息系统项目管理有着很大的应用前景,对各行各业的发展有极大的促进作用,但是我国在 知识管理方面,仍存于初级阶段,还需要人们的探索和研究。本文将针对知识管理在信息系统项目管理中的实施,以及管理策略进行研究。