急性胆石性胰腺炎外科治疗探讨

探讨急性胆石性胰腺炎的外科治疗时机和方法。报告收治急性胆石性胰腺炎（GP）102例，手术84例，急诊手术45例，36小时内或36小时后手术死亡数分别为5／15（33．3％）和3／30（10％），（P＜0．01），晚期手术39例死亡2例，病死率2／39（5．1％）。总结并提出了：（1）血淀粉酶＞1000IU／L可作为GP诊断标准之一，影像学检查中以B超为首选；（2）介绍了重症胰腺炎的诊断标准；（3）GP的最恰当的手术时机是急性发作消退后同一住院期内；（4）急诊手术指征如下：a．急性坏死性胰腺炎；b．水肿性胰腺炎并化脓性胆囊炎或胆管炎；c．经保守治疗症状不缓解且有恶化趋势者。

胃癌急性穿孔的外科治疗探讨(附17例报告)

目的 探讨胃癌穿孔的临床特点 ,围手术期处理及影响预后的因素。方法 总结我院17例胃癌急性穿孔病例 ,采用不同手术方式治疗。结果 围手术期死于中毒性休克并多脏器功能衰竭 2例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为 7.2 2个月、14.6个月、36 .4个月。结论 早期诊断及选择正确术式是降低病死率 ,提高生存质量的重要因素。

巯甲丙脯酸治疗缺血性中风62例效果分析

应用巯甲丙脯酸治疗缺血性中风６２例（治疗组），并与对照组５８例对照。结果表明：治疗率两组分别为７７％和５２％（Ｐ＜０．０１），总有效率分别为８４％和６０％（Ｐ＜０．０１）。两组治疗结果差异有高度显著性。治疗过程中无明显毒副作用。认为巯甲丙脯酸对缺血性中风有良好的治疗效果，可以应用于治疗缺血性中风。

后腹腔镜与开放手术行肾盂输尿管取石的临床比较

目的:比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果,探讨后腹腔镜手术方式的优势。方法:回顾性分析经后腹腔镜肾盂输尿管切开取石治疗的22例患者临床资料,并与经开放性肾盂输尿管切开取石治疗的32例患者临床资料进行比较,包括一般情况,手术情况,恢复情况及术后并发症等。结果:后腹腔镜组手术均成功,未出现中转开放手术病例。后腹腔镜组平均手术时间略长于开放组(P>0.05),但是无统计学意义;后腹腔镜组术后恢复明显优于开放组;后腹腔镜组并发症低于开放组(P<0.05);经随访12个月,两组患者均未出现输尿管切口狭窄。结论:后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术创伤少、术后疼痛少等优点,随着操作的熟练及微创治疗的普及,有望取代传统的开放性手术方式。

胆石症合并胰腺炎手术时机选择的探讨

目的探讨胆石症合并胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析90例胆石症合并胰腺炎患者的临床资料。结果 52例患者经保守治疗2周后,行腹腔镜胆囊切除术(38例)或开腹胆囊切除术(14例)。8例合并梗阻性黄疸较重行急诊开腹手术,胆道镜取石,T管引流;其余30例保守治疗3个月后,再次入院行腹腔镜下胆囊切除术。全部患者均痊愈出院。结论胆石症合并胰腺炎伴有严重梗阻性黄疸的患者宜早期手术解除梗阻。而对于胰腺周围渗出较少的患者,可以保守治疗,待稳定后择期手术,效果良好。

糖皮质激素在鼻窦内镜手术围手术期的应用及疗效观察

目的总结糖皮质激素在鼻窦内镜手术围手术期的应用及疗效。方法对因慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉接受鼻内镜手术、随访半年以上120例患者是否应用激素,对比观察总结其疗法。结果术前、术后全身及局部均用激素与不用激素的患者相比,疗效提高,患者复发率降低,差异有显著性(P<0.05)。结论围手术期应用激素,能良好控制临床症状,提高治愈率;并有效延缓和减少复发。

外伤性肝破裂69例治疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:69例外伤性肝破裂患者行肝修补23例,大网膜填塞后修补19例,不规则肝切除6例,肝动脉结扎1例;保守治疗20例,手术治疗49例。结果:治愈63例,死亡6例,治愈率91.3%。死于失血性休克1例,多器官功能衰竭2例,重度脑外伤3例。结论:外伤性肝破裂应及时诊断并制定合理的治疗方案;对于严重的肝外伤,选择正确的手术方式是治疗的关键。

不育妇女心理健康状况测评

应用症状自评量表 ( SCL-90 )对不育妇女进行测评 ,结果表明 ,不育组 SCL-90得分明显高于对照组 ,其主要症状为抑郁、焦虑、敌对等。不育妇女的心理健康状况受社会支持的影响 ,不育妇女中农妇心理健康状况较城市妇女差。

贲门及胃底周围血管离断并脾切除治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

我院自1986年5月以来,开始采用贲门胃底周围血管离断并脾切除治疗食管下端胃底静脉曲张破裂出血16例,取得满意效果,现报告如下:

抗菌药物的联合应用

抗菌药物的联合应用苏秀琼作者单位：安徽省霍山县第二人民医院２３７２８１为了增强疗效，减少个别抗菌药物的剂量，降低毒性，延缓或减少耐药性产生，使感染更进一步有效地控制，临床上往往采用抗菌素联合应用。一般只限于２种或３种抗菌药物的联合，应结合临床经验和联...

开放性胫骨骨折154例术后感染分析

目的：探讨开放性胫骨骨折的损伤程度、治疗方法与术后感染的关系。方法：对１５４例开放性胫骨骨折治疗及３４例术后感染情况进行分析。结果：不同骨折固定方式间术后感染差异无显著性（Ｐ＞０．０５），不同创伤程度的术后感染率差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。结论：早期彻底清创，有效的骨折固定，妥善处理创口，尽早使用广谱抗生素，可避免或减轻术后感染。

自拟轻身汤治疗单纯性肥胖症

自拟轻身汤治疗单纯性肥胖症安徽省霍山县第二人民医院（２３７２８１）熊兆荣单纯性肥胖症的早期，气血阴阳尚未产生明显失衡，患者仅有轻微症状，如头昏，身重、乏力、气短，腰膝酸软等，但检查尚无相关并发病。我认为临床治疗无需过细分型辨证，根据中医理论“肥人多痰...

中医药综合治疗腰椎骨质增生症70例

笔者自2003年2月～2005年3月以来,采用手法、中药汤剂、酒剂内服、局部敷中药治疗腰椎骨质增生症疗效满意,现报道如下,以飨同仁。