少见原因引起上消化道出血诊治体会

目的提高临床医师对Dieulafoy病及空肠平滑肌瘤致消化道出血的认识,探讨其诊治方法。方法回顾分析本院4例胃Dieulafoy病及2例近端空肠平滑肌瘤致消化道出血临床资料,提出诊治方法。结果 4例Dieulafoy病患者表现为大量呕血、黑便、休克。病灶位于胃贲门部2例,胃窦部小弯侧1例,胃角1例。小肠平滑肌瘤患者表现为贫血、便血,肿块匀位于距Treitze韧带15.0cm内,均行手术治疗全愈。结论 Dieulafoy病及近端空肠平滑肌瘤是上消化道出血少见原因。特点为突发性、反复性、难治性出血,治疗方法主要选择内镜下治疗和手术治疗。

后三角优先入路在急性结石性胆囊炎LC术中的临床效果观察

目的探讨采用后三角优先入路解剖胆囊三角在急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术(LC术)中的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2014. 1～2017. 9急性结石性胆囊炎急诊行LC术共36例。其中采用后三角优先入路解剖胆囊三角Lc治疗17例急性结石性胆囊炎记为实验组,19例行常规Lc术急性结石性胆囊炎记为对照组。结果所有36例患者均顺利完成手术,未中转开腹。两组患者的年龄、性别、术后住院日统计学差异(P> 0. 05),无统计学意义。两组患者手术时间和术中出血量统计学差异(P <0. 05)实验组明显低于对照组。结论采用后三角优先入路解剖胆囊三角Lc术治疗急性结石性胆囊炎安全可靠,值得临床采用。