经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的评价经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2012年3月～2013年11月本院收治的胸腰椎骨折患者78例,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组42例采用经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术,对照组36例采用传统术式,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率与拆除内固定后腰椎JOA评分。结果观察组手术时间为（54.6±7.7）min,术中出血量为（113.4±5.8）ml,术后引流量为（53.2±6.1）ml,JOA评分为（25.3±1.0）分;对照组手术时间为（87.3±9.9）min,术中出血量为（312.3±13.1）ml,术后引流量为（363.8±16.9）ml,JOA评分为（19.3±0.6）分;两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、JOA评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折能有效降低患者手术负荷,临床疗效与传统方法相同,术后疼痛较轻,值得临床推广应用。

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的对比分析

目的:评价股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法:将应用PFNA(29例,PFNA组)与DHS(36例,DHS组)治疗的65例股骨粗隆间骨折患者术中、术后并发症以及术后髋关节功能的恢复进行比较分析。结果:PFNA组手术时间和下地时间均短于DHS组(P<0.01),术中出血量少于DHS组(P<0.01),2组骨折愈合时间和关节功能Harris评分优秀率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA操作简单、创伤小、失血少、骨折固定牢固,术后患者可早期离床负重,是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。

Chiari截骨术治疗先天性髋臼发育不良

目的 观察骨盆内移截骨术治疗成人先天性髋臼发育不良的疗效。方法 采用Chiari截骨术治疗 17例髋臼发育不良。结果 随访 12～ 6 0个月 (平均 36± 7个月 ) ,按Mullev和Seddon标准评价 :优 9例 ,良 6例 ,可 1例 ,差 1例。结论 Chirai截骨术是治疗成年人先天性髋臼发育不良的有效方法 ,方法操作简单 ,可有效改善临床症状 ,恢复髋关节的生物力学 ,显著延缓骨关节炎的发展。

非透视条件下Richards钉板治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨非X线下Richards钉板使用方法。方法 对 11例粗隆间骨折行滑动加压鹅头钉治疗 ,对手术方法 ,术后处理及疗效进行总结。结果 经过了 3～ 2 4月的随访 ,骨折均愈合。髋内翻 2例 ,粗螺钉穿出股骨头上方 1例 ,患髋优良率 89.5 %。结论 Richards钉板治疗股骨粗隆间骨折在非X线下具有出血少 ,无辐射 ,但手术切口较长。操作简便 ,固定牢靠 。