急性胆囊炎患者应用胆囊穿刺引流对炎症因子和应激反应的影响

目的探讨急性胆囊炎患者应用胆囊穿刺引流对炎症因子和应激反应的影响。方法随机选择在本院因急性胆囊炎就诊并收治入院的患者62例,分为观察组和对照组各31例,其中对照组患者术中开展常规胆囊造瘘术,观察组患者均接受胆囊穿刺引流术。比较两组患者围手术期的胆囊炎症状缓解情况、住院时间、并发症持续时间、二次手术情况;比较两组患者术前1 d和术后1、3、7 d的炎症因子IL-2、IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF-α的水平变化情况,比较两组患者术前1 d和术后1、3、7 d的应激反应指标ACTH、Cor和GLU水平变化情况。结果两组患者围手术期的胆囊炎症状均得到了显著缓解,缓解率均为100.00%;且均未出现二次手术。但观察组患者的住院时间、并发症持续时间均较对照组明显减少和缩短。两组IL-2、IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症因子指标水平存在时间、组间、时点与组别的交互效应(P均<0.05)。术前1 d,两组IL-2、IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。和术前相比,术后观察组IL-2降低,IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF-α均增高,但均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组ACTH、Cor和GLU存在时间、组间、时点与组别的交互效应(P均<0.05)。术前1d,两组ACTH、Cor和GLU比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。和术前相比,术后观察组ACTH、Cor和GLU均增高,但均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性胆囊炎患者接受胆囊穿刺引流治疗,与常规胆囊造瘘术相比,不仅能够显著减轻患者机体炎症因子水平,减轻炎症反应;而且能够显著减轻患者的机体应激反应。