胆总管巨大结石内镜下治疗效果的评价

目的探讨胆总管巨大结石内镜下分次取石治疗的临床效果。方法183例胆总管结石大于1.5 cm的患者,在内镜下按照机械碎石、网篮和气囊取石、胆管引流(鼻胆管、塑料支架)等方法进行胆管内取石,记录乳头肌切开的大小、结石大小与碎石、取石次数和并发症。结果胆总管结石越大所需碎石、取石的次数越多,需要置放胆管引流的患者越多,需要外科手术的患者也多,但其他并发症未见明显增多。结论胆总管巨大结石内镜下分次治疗的方法是安全的、可靠的。

脱-γ-羧基凝血酶原对肝细胞癌诊治的临床价值

原发性肝癌（pri mary hepatic carcinoma,PHC）是常见恶性肿瘤,死亡率居消化系统肿瘤第3位。临床上,超过4/5的PHC患者为肝细胞癌（hepatic cellular cancer,HCC）。防治HCC的关键在于早诊断、早治疗。虽然影像诊断技术不断发展，但有一定局限性，肿瘤标志物检测依然不可或缺。甲胎蛋白（a-fetoprotein，AFP）是普遍使用的HCC血清诊断标志物，

超早期立体定向治疗高血压脑出血25例的体会

目的探讨超早期立体定向术治疗高血压脑出血的治疗方法。方法对脑卒中规范化外科治疗推广应用研究中25例高血压脑出血患者,在起病后6h内施行立体定向脑内血肿抽吸+尿激酶溶解术。结果所有病例术后随访6个月,GOS评分:痊愈13例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡6例,死亡率24%。结论超早期立体定向术治疗高血压脑出血是一种积极有效的手术方式,可降低患者的病死率及致残率。

胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察2型糖尿病患者经过外源性胰岛素治疗后,血糖、自身胰岛素水平的变化。方法:20例重症及伴有并发症的首诊糖尿病患者,单纯接受胰岛素治疗。结果:本组病人平均住院4周,体重无明显变化,全部病人血糖控制满意,三月后病人胰岛β细胞分泌胰岛素水平有不同程度升高。结论:胰岛素治疗可及时有效地控制血糖,胰岛β细胞功能部分好转。

硬膜前方打击复位治疗胸腰椎骨折伴截瘫

作者为３１例胸腰椎骨折伴瘫的病人施行了硬膜前方打击复位及内固定术，临床效果满意。术后神经功能恢复的有效率为８７．１％，移位骨块复位率为８７．５％，脊柱后凸畸形纠正有效率为８０．９％。此术式操作简便，损伤较小，效果良好。作者提出术时最好加行脊柱融合术及术后应卧床３月以上，以避免断钉。认为早期手术能提高治疗效果。