马鞍山地区糖尿病患者合并甲状腺疾病的调查

调查2009年10月至2011年6月于十七冶医院就诊的423例糖尿病患者的甲状腺功能,其中299例患者作了甲状腺超声检查。结果 (1)糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为43.27%,其中甲状腺功能减退者占26.36%(临床甲减8.55%,亚临床甲减18.11%),甲状腺功能亢进者16.91%(临床甲亢10.61%,亚临床甲亢6.30%),低T3综合征者6.11%。(2)糖尿病患者中甲状腺疾病患病率女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,二者并存并非少见,有时症状叠加互相影响,甲状腺疾病可加速糖尿病的进程,促进某些慢性并发症的发生;对于糖尿病合并甲状腺疾病患者应两病兼治。

量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响

目的:探讨基于量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响。方法:选择住院的糖尿病病人108例,按照入院的先后顺序进行分组,先入院56例设为对照组,后入院52例设为观察组;对照组给予糖尿病常规护理,观察组给予量化评估策略下的护理措施。于干预前、随访6个月后分别对病人采用糖尿病生活自理能力量表及糖尿病生命质量特异性量表评估病人健康行为,并且对病人血糖及糖化血红蛋白进行比较。结果:干预前2组病人的生活自理能力、生活质量评分及血糖和糖化血红蛋白的差异均无统计学意义(P>0.05),干预后病人的生活自理能力及生命质量的治疗维度的评分及血糖和糖化血红蛋白均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于量化评估策略下的护理干预有助于提高糖尿病病人的健康行为,提高生活自理能力及生活质量。

亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系。方法回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料。结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减);23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用。结论甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法。

2型糖尿病合并脑卒中患者VEGF、NO、ET-1的变化及其相关性

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中患者血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)的变化及其与糖化血红蛋白(HbAlc)之间的关系。方法以无糖尿病及脑卒中的患者为对照组(n=30),以2型糖尿病合并脑卒中的患者为实验组(n=52),检测2组的VEGF、NO、ET-1及HbA1c水平,分析2组之间各项指标的差异以及实验组反映血管内皮功能的3项指标与HbAlc的相关性。结果实验组的VEGF、ET-1高于对照组(P<0.01,P<0.05),NO低于对照组(P<0.01);实验组的HbA1c为(7.5±1.3)%,对照组为(5.5±0.7)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组HbA1c与VEGF呈正相关(r=0.599,P<0.01),与NO呈负相关(r=-0.470,P<0.01),与ET-1呈正相关(r=0.601,P<0.01)。结论 2型糖尿病合并脑卒中患者血管内皮功能降低,其可能与血糖控制欠佳有关。

多囊卵巢综合征患者的代谢特征分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)的代谢特征,重点讨论其胰岛素抵抗的特点,为PCOS的治疗和病因研究提供临床依据。方法收集内分泌科就诊的39例PCOS患者的临床资料,根据体重指数将患者分为肥胖组20例和非肥胖组17例,比较2组患者的血脂、血压、性激素水平,并对比2组患者胰岛素抵抗相关指标,分析胰岛素分泌曲线下面积与其他指标的相关性。结果(1)2组空腹血糖、血压、性激素水平无明显差异(P>0.05);(2)肥胖组TG、TC明显高于非肥胖组患者(P均<0.05),HDL-C明显低于非肥胖组(P<0.05);(3)肥胖组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于非肥胖组(P均<0.05),胰岛素敏感指数明显低于非肥胖组(P<0.05);(4)胰岛素分泌曲线下面积(AUC-I)肥胖组442.55(292.21～728.09)大于非肥胖组298.88(153.81～416.10),差异有统计学意义(P<0.05);AUC-I与体重指数呈正相关(r=0.604,P=0.00)。结论PCOS具有高度异质性,胰岛素抵抗是PCOS患者的重要特征之一,肥胖是PCOS患者的重要危险因素。