螺旋CT血管成像在下肢动脉支架植入术后复查中的应用价值

目的：探讨螺旋CT血管成像在下肢动脉支架植入术后复查中的应用价值。方法对南京市第一医院67例下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后患者（共78条患肢、85枚支架）行下肢动脉CTA检查，采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）4种血管重建技术，并结合患者临床症状及部分DSA检查结果进行对比分析。结果65例患者（81枚支架）顺利完成检查得出清晰图像，其中43枚支架无狭窄，32枚支架内不同程度狭窄（2-4级），6枚支架闭塞。检查结果与患肢临床症状存在相关性。31例患者（34枚支架）与2周内的DSA造影相比较，3枚支架狭窄程度与DSA判断不同，以DSA为标准，符合率为91.2%。结论下肢动脉CTA检查安全、无创、显影清晰，能够较为准确的反映患肢在治疗后的支架通畅情况，在下肢动脉硬化闭塞症术后复查中具有较好的应用价值。

乳头状甲状腺癌的CT表现与病理对照分析

目的探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的CT表现与病理学特点,以提高CT诊断正确率。方法回顾分析经病理证实的16例PTC的CT资料,并与其病理结果进行对比分析。结果 13例为实性,3例为囊实性,肿瘤最大长径为0.75-4.6cm,平均3.3cm。在平扫及增强中,瘤灶密度均低于正常甲状腺组织。6例(37.5%,6/16)病灶内分布颗粒状钙化。13例(81.2%,13/16)显示瘤体边缘模糊及瘤周甲状腺连续性中断。3例(18.8%,3/16)边界清晰,病理为PTC滤泡亚型。4例较小瘤灶(微小癌)强化程度明显低于较大者。结论 PTC具有一定的CT特异征象,结合临床特点及病灶内钙化灶的形态与分布有帮于提高其诊断准确性。

乳腺导管原位癌的MRI特征性强化与病理分级对照

目的本研究探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的MRI非肿块样强化表现,并分析其与病理亚型间的相关性,提高DCIS的诊断敏感性及准确性。方法回顾性分析58例经手术病理证、且MRI检查呈非肿块样强化的乳腺DCIS病例,以病理为金标准,作对照分析。结果 58例DCIS非肿块样强化中,(1)强化形态:段样强化32例(55.2%),导管分支样强化12例(20.7%),局灶性强化9例(15.5%),区域性强化4例(6.9%),弥散性强化1例(1.7%)。(2)内部强化方式:不均匀强化17例(29.3%),成簇小环状21例(36.2%),网格状10例(17.2%),丛状7例(12.1%),均匀强化3例(5.2%)(3)58例DCIS病例中,病理Ⅰ级(低级别)10例(17.2%),Ⅱ级(中级别22例(37.9%),Ⅲ级(高级别)26例(44.8%)。(4)58例DCIS病例中,共绘制动态增强曲线51例:Ⅰ型18例(35.3%),Ⅱ型25例(49%),Ⅲ型8例(15.7%)。其中非肿块样强化形态与病理分级对照X2检验中,段样强化X2值为6.07,P<0.05,导管样强化X2值为6.57,P<0.05具有统计学意义。结论乳腺导管原位癌MRI非肿块样强化特征是以段样、导管样强化表现为主,并能提示病理分级,(P<0.05)具有统计学意义。

MRI在直肠癌术前T分期中的误判分析

目的:探讨MRI在直肠癌术前T分期中的常见误判原因。方法:选择32例经手术病理证实的直肠癌患者,术前均行MRI检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及STIR。分析直肠癌患者MRI分期,并对照患者术后病理学分期,评估其一致性。结果:直肠癌的术前MRI分期与术后病理学分期的一致性较好(Kappa=0.64,P<0.001)。MRI术前分期误判率为25%,其中,4例pT2期(病理分期为T2期)过度分期为T3期;3例pT3期(病理分期为T3期)低分期为T2期,1例pT3期过度分期为T4期。结论:在直肠癌MRI术前T分期中,正确认识常见误判原因有利于临床治疗方案的制定。

单纯髌股关节退行性改变的MRI表现

目的:探讨单纯髌股关节退行性改变的MRI特征,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析33例患者37个膝关节单纯髌股关节退行性改变的MRI资料,观察病灶分布及软骨与软骨下骨质的形态、信号等影像表现。结果:33例37个膝关节中,病灶发生于髌骨外侧面13个,髌骨内侧面3个,髌骨纵脊部3个,外侧滑车面3个,内侧滑车面2个,股骨中央沟2个,混合多发11个。其中,9个表现为单纯软骨下骨质骨髓水肿样改变,3个表现为单纯软骨下骨质囊肿样改变,25个表现为不同程度软骨损伤合并软骨下骨质异常改变。结论:MRI能清晰显示单纯髌股关节退行性改变的软骨及骨质损伤部位、范围、程度,对临床诊断和治疗有重要的指导意义。

抗ProGRP_((31-98))单克隆抗体D-D_3的^(131)I标记及其体内生物学分布研究

目的探讨抗胃泌素释放肽前体(ProGRP)(31-98)单克隆抗体D-D3的131I标记方法及其在健康昆明小鼠体内的生物学分布规律与特点。方法采用氯胺-T法用131I标记单克隆抗体D-D3,利用纸层析法测定其标记率、放化纯度和稳定性。取健康昆明小鼠50只,随机分为10组,每组5只,自昆明小鼠尾静脉注射131I-D-D31.48 kBq/100μL(4μCi/100μL),各组小鼠分别于注射后5、153、0 min及1、2、4、8、12、244、8 h处死,取血液、心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胃、小肠、骨骼(右下肢)、肌肉(右下肢)和脑组织,称质量(g)后测放射性计数(cpm),计算各脏器组织的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)及药物动力学参数。结果 131I-D-D3标记率为(86.56±3.8)%,比活度为(2.25±0.05)MBq/μg,放化纯度为(99.27±0.6)%,标记物置于37℃水浴箱放置48 h后的放化纯度为(88.38±0.4)%,与鼠血清充分混合后24 h的放化纯度为(64.43±0.7)%1。31I-D-D3在健康昆明小鼠体内代谢过程符合一级血药动力学二室模型,代谢公式为c=50.234e-2.793t+26.128e-0.018t,T1/2α=0.25 h,T1/2β=37.89 h,在体内主要通过肾脏和肝脏代谢,血液清除较快,胃、肠等组织摄取稍多,脑、肌肉、心脏等组织摄取较少。结论 131I-D-D3标记率及放化纯度高,在体内、外有很好的稳定性。