腹膜透析治疗慢性肾衰竭-肝硬化大量顽固腹水的探讨

笔者应用腹膜透析治疗14例慢性肾衰竭一肝硬化大量顽固腹水患者，具有安全、简便、价廉、有效的特点。

梅毒相关性肾病3例分析及文献复习

目的:研究梅毒相关性肾病的临床特点及肾脏病理表现。方法:分析3例经临床、实验室检查及肾脏病理诊断为梅毒相关性肾病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:3例患者均为男性,年龄分别为63、47和55岁,均无皮疹表现,1例有左腹股沟淋巴结肿大,1例有下疳,临床均表现为肾病综合征。所有患者快速血浆反应素试验(RPR)(TRUST方法)阳性,梅毒螺旋体抗体(ELISA方法)升高。3例患者均行肾活检,光镜、免疫荧光、电镜检查诊断为膜性肾病。经头孢曲松治疗10d后复查,2例患者蛋白尿完全缓解,1例患者蛋白尿部分缓解。结论:应提高对梅毒相关性肾病的认识,病史、RPR、抗心磷脂抗体、梅毒螺旋体抗体的检测及肾穿刺病理检查是诊断梅毒相关性肾病的重要依据。经抗生素治疗梅毒后,患者肾脏疾病可以完全或部分缓解。

罗沙司他与重组人促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果

目的探讨罗沙司他与重组人促红细胞生成素(以下简称“促红素”)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法选择2019年12月—2020年9月安徽省马鞍山市中心医院接诊的60例肾性贫血患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用重组人促红素联合琥珀酸亚铁缓释片治疗,观察组则采用罗沙司他联合琥珀酸亚铁缓释片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、不饱和铁结合力(UIBC)、总铁结合力(TIBC)、血清铁饱和度(ISAT)的变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组Hb、RBC、Hct、SI、TIBC、ISAT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组UIBC水平低于治疗前,且观察组UIBC水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他能更有效地改善维持性血液透析患者肾性贫血的贫血指标和铁代谢指标水平,安全可靠,值得在临床推广。

维持性血液透析患者内毒素血症的相关因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆内毒素水平变化的相关因素。方法选择本院2013年1月至2013年6月100例MHD患者,测量血浆内毒素水平,根据内毒素值水平分为正常组和异常组,比较两组血浆白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白,尿素氮、血肌酐水平以及与透析不良反应的关系;比较复用与非复用透析器组MHD患者体内内毒素的差别。结果 30%的MHD患者内毒素水平增高;正常组和异常组比较,透析不良反应的发生率无差别;两组血浆白蛋白、血红蛋白和C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。复用和非复用透析器MHD患者高内毒素血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内毒素血症对MHD患者的贫血、营养有影响,与复用透析器组无关。

腹膜透析并发急性张力性胸腔积液2例

腹膜透析（PD）过程中并发急性张力性胸腔积液（ATHT）是一种较罕见的急性严重并发症，我们收治2例报道如下：

血液透析联合血液灌流治疗透析患者顽固性皮肤瘙痒

笔者应用血液透析联合血液灌流的方法治疗顽固性皮肤瘙痒，疗效满意，现报道如下。

血液净化救治黄曲霉毒素中毒急性肝损害一例

患者，女，60岁。因纳差、尿黄1周入院。近1个多月来，饮服10g／d普洱茶。入院查体：皮肤巩膜黄染。