单纯髌股关节炎的MRI诊断

目的探讨单纯髌股关节炎的MRI影像特征,旨在提高对该病诊断的认识。方法回顾性分析33例37个膝关节单纯髌股关节炎的MRI影像资料,观察软骨病灶分布区域、软骨及软骨下骨质形态、信号等影像表现。结果 33例37个膝关节中,发生于髌骨外侧面21个,髌骨内侧面3个,髌骨纵脊部3个,外侧滑车面3个,内侧滑车面2个,股骨中央沟2个,混合多发病灶3个。9个仅表现为单纯软骨下骨质骨髓水肿样病变,3个仅表现为单纯软骨下骨质囊肿样病变;25个表现为不同程度软骨损伤同时合并软骨下骨质异常改变。结论 MRI能够清晰显示单纯髌股关节炎软骨及骨质损伤好发部位、范围、程度,对临床诊断和治疗有重要的意义。

弥散加权成像在肝脏局灶性病变中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(Diffusionweightedimaging,DWI)对肝脏局灶性病变诊断及鉴别诊断的价值。方法对68例肝局灶性病变(其中肝细胞癌17例,肝囊肿25例、肝血管瘤26例)行MRI平扫、DWI及动态增强扫描。分析各病变弥散成像的信号特点,并测量正常肝脏和病变在不同扩散敏感系数(b值)的表观弥散系数(Apparentdiffusioncoefficient,ADC)值。结果肝局灶性病变在DWI上为高信号,随b值的增加信号有不同程度下降;当b值为400s/mm2时,肝细胞癌、肝囊肿、肝血管瘤的ADC值分别为(1.20±0.50)×10-3mm2/s、(3.10±0.41)×10-3mm2/s、(2.18±0.32)×10-3mm2/s,三者存在着显著性差异。结论弥散加权成像对肝细胞癌、肝血管瘤和肝囊肿具有一定的诊断及鉴别诊断的价值。但不适宜对小病灶定性诊断。

单倍剂量对比剂结合快速成像技术在下肢动脉3D CE-MRA中的应用

目的探讨使用单倍剂量对比剂结合快速成像技术行下肢动脉三维动态磁共振增强血管成像(3D DCE-MRA)的检查方法及临床应用。资料与方法 56例临床怀疑下肢血管病变的患者,以2ml/s速度,一次注射单倍剂量(0.1mmol/kg)对比剂,行下肢动脉3D DCE-MRA检查。采用小剂量团注试验法(Test-bolus)测试延迟时间,应用小角度快速激发梯度回波序列(3D-FLASH)结合各种快速成像技术,获得各段靶血管最大密度投影图像(MIP)并进一步后处理重建。图像质量分为3个等级,同时观察下肢动脉的病变情况。结果所有患者均能完成检查,56例下肢动脉血管显示清晰,静脉污染轻,达到Ⅰ或Ⅱ级标准,无Ⅲ级图像。5例结果未见异常,51例发现血管病变。结论采用1.5T磁共振仪结合各种快速成像技术,使用单倍剂量(0.1mmol/kg)对比剂一次性注射,行下肢动脉3D DCE-MRA成像,可以满足临床诊断需求。