外科手术患者手术部位感染现状分析及影响因素研究

目的 探讨外科手术患者手术部位感染(SSI)情况及其影响因素。方法 收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌。根据患者SSI情况将其分为感染组(46例)与非感染组(5 374例)。比较两组临床资料,通过多因素logistic回归分析确定SSI的影响因素。结果 患者SSI发生率为0.85%(46/5 420)。分离出的48株病原菌中革兰氏阴性菌31株(64.58%),革兰氏阳性菌17株(35.42%)。感染组年龄>65岁、合并糖尿病、全身麻醉、切口类型Ⅲ类、急诊手术、美国麻醉医师协会分级Ⅲ级、术前使用抗菌药物者占比均高于非感染组,手术时间、住院时间均长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析显示,年龄(OR=2.125,95%CI:1.104~4.090)、合并糖尿病(OR=2.585,95%CI:1.327~5.036)、手术时机(OR=2.209,95%CI:1.306~3.736)、手术时间(OR=2.704,95%CI:1.325~5.518)、住院时间(OR=2.767,95%CI:1.348~5.680)、切口类型(OR=2.159,95%CI:1.128~4.325)、术前抗菌药物使用情况(OR=0.784,95%CI:0.673~0.995)是外科手术患者SSI的影响因素(P<0.05)。结论 年龄、糖尿病、手术时机、手术时间、住院时间、切口类型、术前抗菌药物使用是外科手术患者SSI的影响因素,针对上述因素予以早期干预有利于减少SSI。

手术患者的整体护理

目的探讨手术患者的整体护理的意义及实施方法。方法手术室对手术患者实施整体护理应分四个步骤进行,①术前访视;②进入手术间护理;③术中护理;④术后随访。结果大量临床实践证明,高度责任感,良好的护患关系是一切心理治疗成功和提高患者生存质量的保证。结论有效的整体护理可以构建并增进和谐的护患关系,有效地提高护理质量,促进患者早日康复。

经关节镜膝关节手术的护理配合

目的探讨经关节镜膝关节手术的配合护理措施,确保手术的顺利进行。方法 2008年元月-2009年12月,共有85例膝关节病患者完成了经关节镜膝关节探查手术,通过手术配合,总结了术前护理、手术中需准备的特殊仪器、器械,手术步骤、手术配合措施、术后处理及关节镜仪器设备的安全使用、消毒方法、术后保养措施。结果 85例手术均顺利进行,术后患者恢复良好,6例好转,79例治愈。结论经关节镜膝关节手术较以前的膝关节开放手术有较多的优点,对组织损伤小,合并症少而轻,功能恢复快,住院时间短,费用低,术后痛苦轻微。为保证该手术的顺利进行,手术室护士必须熟练的掌握关节镜仪器的性能、原理及操作规程,如此才能有效提高护理配合质量,保证手术的顺利完成,并对延长仪器的使用寿命具有重要意义。