新生儿坏死性小肠结肠炎66例临床危险因素分析

目的研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)相关危险因素和临床特征的变化,为降低其死亡率提供方法。方法将66例NEC患儿分为两组,对其临床资料、出生情况、预后进行回顾性分析。结果与前5年相比,近5年NEC的致病因素中,早产(胎龄<33周)、低出生体重(<1500g)和胎膜早破(时间>24h)更为突出。结论早产和感染仍是NEC重要的致病因素,早产儿胎膜早破是发生NEC的高危因素。减少早产和积极控制感染,是目前预防NEC发生的主要策略。

315例小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况分析

目的:探讨315例小儿下呼吸道感染的病原菌分布,并对耐药情况进行分析。方法:对我院315例小儿下呼吸道感染患者进行痰标本采集、培养及药敏试验,分析其耐药性。结果:共分离出病原菌101株,其中革兰阳性球菌37株(36.63%),革兰阴性杆菌60株(59.41%),真菌4株(3.96%)。常见革兰阴性杆菌中共分离出12株超广谱β-内酞胺酶(ESBLs)阳性菌株,其中大肠埃希菌ESBLs阳性6株,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性5株,流感嗜血杆菌ESBLs阳性1株。药敏试验结果革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦类、左氟沙星较敏感。ES-BLs菌株对亚胺培南最敏感。结论:临床医生应重视病原菌检测与药物敏感试验,针对小儿下呼吸道感染病原菌的复杂性及耐药状况,合理选用抗生素,提高疗效,减少耐药菌株的发生。

肺炎支原体大叶性肺炎30例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床特征和治疗原则。方法对30例胸片呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄前及学龄期儿童,30例均有发热,25例有刺激性干咳,24例有肺外并发症,24例热程≥10d,27例住院时间≥14d。30例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服序贯治疗,合并细菌感染者加用头孢菌素类治疗,伴有胸腔积液和中毒症状重者,给予地塞米松和人丙种球蛋白治疗。治疗2周后复查X线胸片肺部实变影较前明显吸收,治疗4周左右肺部病变基本吸收。结论儿童肺炎支原体大叶性肺炎症状重,肺外并发症发生率高,常有多脏器损伤,病情恢复慢、疗程长,但经4周左右正规治疗,均能痊愈出院。