新冠疫情下创伤骨科住院患者心理状况调查与管理

目的了解新型冠状病毒感染肺炎疫情下创伤骨科住院患者的心理状况制定管理措施。方法应用症状自评量表(SCL-90)2020年1—2月对40例创伤骨科住院患者进行心理问卷调查,并针对现状进行原因分析。结果40例患者躯体化2例、强迫症状2例、人际关系敏感2例,焦虑2例,恐怖21例,偏执1例。结论疫情下半数以上创伤骨科住院患者存在心理应激反应。科室应建立完善的应急管理机制,疫情期间加强对创伤住院患者心理疏导和人文关怀,以减轻住院患者的心理压力。

微信群跟踪改良注水冰袋在骨科门诊软组织损伤患者中的应用效果观察

目的探讨改良注水冰袋在骨科门诊闭合性软组织损伤患者中的应用效果。方法选择2017年3月—10月在本院骨科门诊就诊的100例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例患者。分别建立微信群,利用微信对患者进行跟踪指导。观察组患者指导其使用改良注水冰袋进行局部冰敷,对照组患者指导其使用冰水混合物进行局部冰敷,均每3小时1次,每次30 min。于伤后48 h采用疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评估,评价患者的舒适满意度以及冰敷24、48 h后肿胀程度。结果观察组患者的舒适满意度(84.0%)明显高于对照组(62.0%);冰敷48 h后,观察组疼痛程度NRS评分明显低于对照组;观察组患者冰敷24、48 h后肿胀消退情况均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生冻伤等并发症。结论对于骨科门诊闭合性软组织损伤患者,利用微信给予改良注水冰袋冰敷的延伸护理干预,可以有效提高患者的舒适满意度、有效缓解疼痛及肿胀,帮助骨科门诊患者更好恢复。

基于多学科合作的延续护理路径在膝关节周围骨折术后恐动症患者中的应用

目的探讨基于多学科合作的延续护理路径在膝关节周围骨折术后恐动症患者中的应用效果。方法选取2019年膝关节周围骨折术后恐动症患者50例作为对照组,实施常规延续护理措施,2020年膝关节周围骨折术后恐动症患者50例作为观察组,实施基于多学科合作的延续护理路径措施。分别于术后1、2、3个月采用骨科患者功能锻炼依从性量表、恐动症Tampa评分(TSK)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)比较2组患者的康复效果。结果2组患者干预后功能锻炼依从性、膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著(P<0.05),恐动症得分的时间效应、组间效应显著(P<0.05),交互效应不显著(P>0.05)。结论基于多学科合作的延续护理路径的实施,可以提高出院后的膝关节周围骨折术后恐动症阳性患者的功能锻炼依从性、降低他们的恐动程度,加速关节功能康复。

断肢再植血运观察单的制定及应用效果

目的探讨断肢再植血运观察单的制定及应用效果。方法通过翻阅医疗及护理文书、查阅文献等方法制定断肢再植血运观察单。将2015年1-12月收住我院创伤骨科病区未应用断肢再植血运观察单的45例断指(趾)急诊手术患者作为对照组,2016年1-12月收住我院创伤骨科病区应用断肢再植血运观察单的45例断指(趾)急诊手术患者作为观察组,比较两组患者对断肢再植血运观察知识知晓率、对护理工作满意度、断肢再植坏死率及医生对护士的工作满意度。结果观察组患者对断肢再植血运观察知识知晓率、患者对护理工作满意度、断肢再植坏死率及医生对护士的工作满意度均高于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论断肢再植血运观察单制定在创伤骨科急诊手术患者中的应用,不仅有效降低了患者断肢再植坏死率的发生,而且提高了护理人员对断肢再植知识认知、掌握程度及对护理工作的满意度,还提升了护理人员的专业水平和患者、医生的认可度。