Hcy、CRP及血清脂质检测对2型糖尿病患者的诊断及预后

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及血清脂质的检测对2型糖尿病患者的诊断及预后评估价值。方法选取2014年8月至2016年4月该院收治的2型糖尿病患者98例为观察组,另选取同时期在该院进行健康体检者60例为对照组,应用循环酶法对2组患者的Hcy水平进行检测,采用免疫透射比浊法检测CRP、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)的水平,采用酶法对血清三酰甘油(TG)水平进行检测,并对比2组各指标的差异。结果与对照组对比,观察组患者的血浆Hcy水平及血清CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组患者的血清APOA水平显著降低,APOB及TG水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、CRP、APOB、TG与2型糖尿病的发生呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);APOA与糖尿病的发生呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、CRP及血清脂质相关指标与2型糖尿病的发生及发展具有显著相关性,对2型糖尿病的诊断及预后评估均具有重要价值。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特点和分子流行病学情况。方法对临床分离的金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物分析仪及配套GPS118药敏卡测定其对12种抗菌药物的敏感性,头孢西丁纸片扩散法筛选MR-SA。对已筛选的12株MRSA,应用随机扩增多态DNA(RAPD)技术进行基因型别分析。结果 12株MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G和红霉素全部耐药;对氯洁霉素、庆大霉素、左氧氟沙星均出现8株耐药;对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀全部敏感。RAPD将检测菌株分为3个型别(A～C)其中RAPD A型和B型是本院的主要流行菌株。结论 MRSA表现为多重耐药菌,本地区存在两种不同型别的MRSA流行克隆。

乙型肝炎血清标志物与HBV DNA含量的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测结果与血清标志物检测结果的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附(ELISA)法同步检测125份血清标本HBV DNA含量和HBV标志物。结果125份血清标本中,47例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)患者血清HBV DNA检测阳性率为95.7%;35例HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)患者血清中HBV DNA检测阳性率为65.7%,血清HBeAg阳性组HBV DNA检测含量明显高于HBeAg阴性组。结论结论FQ-PCR法检测HBV DNA具有良好的特异性和灵敏度,为临床了解病毒的复制情况,选择制定治疗方案的和疗效观察提供了有力的依据。

输血和手术前患者传染病指标检测的临床意义

目的检测输血和手术前患者传染病感染指标,预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法对1880例本院输血和手术前患者进行乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物、抗-HCV、抗-HIV和梅毒试验(TRUST)检查。结果HBsAg阳性、抗-HCV阳性、TRUST阳性的血清标志物百分率分别为15.8%、1.22%、0.48%,未检出抗-HIV阳性。结论对输血和术前患者进行相关传染病指标检测是避免和预防医院感染和医疗纠纷的重要手段,对保护患者和医务人员健康有重要意义。

临床送检标本合格率的调查分析

临床检验工作中,送检标本的合格率将直接影响到检测结果的准确性和首检的阳性率,保证送检标本的合格是检测工作中分析前质控的主要环节.在实际工作中,大部分标本采集留取是由临床护士和患者自己来完成.由于对检验标本留取送检知识的了解和重视程度不同,在送检的不同类型标本中,彼此间合格率相差较大.特别是送检的尿标本和粪便标本,由于主要是由患者自己采集留取,相对合格率较低.现将本科所接收标本的合格率与不合格原因做一统计和分析,供临床和检验人员参考,希引起对提高检验标本合格率的重视.

临床实验室危急值报告范围与应用

临床实验室为临床医师对疾病的诊断、治疗及预后提供大量的实验数据,其中对患者生命安全具有特别重要意义的是相关危急值,临床实验室建立有效的危急值报告范围与患者的安全密切相关。

正常青少年指血与静脉抗凝血血细胞参数调查

目的 :探讨正常青少年指血与静脉抗凝血血细胞参数的正常参考范围。方法 :采用血液分析仪对血细胞的 11项参数进行分析 ,并对结果进行统计学处理。结果 :指血的RBC、Hb、红细胞比容 (HCT)、红细胞平均体积 (MCV)、RDW CV、血小板(BPC)、血小板体积分布宽度 (PDW)、血小板平均体积 (MPV)性别间差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;而静脉抗凝血中的RBC、Hb、HCT、MCV、RDW CV、PDW、MPV性别间差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;自身指血和静脉抗凝血结果除PDW外 ,其余两者间差异均有显著性。结论 :在做血细胞检查时静脉血优于指血 ,若确实不能采集静脉抗凝血 。

尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染检测

目的:了解尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况。方法:应用荧光定量PCR技术对68例CA患者和160例CA亚临床患者进行HPV6型、11型、16型和18型检测。结果:男性患者和女性患者的HPV阳性率分别为78.99%和77.78%,差异无统计学意义(P>0.05);CA患者疣体组织和亚临床患者皮损标本的检出率分别为95.59%和71.25%,差异有统计学意义(P<0.01);179例HPV阳性病例中,感染HPV6型、11型占76.54%,感染HPV16型、18型占8.94%,HPV6型、11型、16型和18型混合感染占14.52%。结论:CA患者HPV感染无性别差异,且疣体组织的检出率高于其他皮损标本,HPV感染以低危型的6型和11型为主。

临产孕妇凝血指标的变化及其临床意义

目的:了解临产孕妇凝血指标的变化,探讨其临床意义。方法:采用全自动血凝分析仪检测117例临产孕妇及100名健康体检者(对照组)的凝血指标。结果:临产孕妇较对照组凝血酶原时间、国际标准化比率和凝血酶凝结时间均明显下降,血浆纤维蛋白原水平明显升高(P<0.01)。结论:临产孕妇的血液处于高凝状态,检测临产孕妇凝血指标对预防、诊断临产孕妇并发血栓栓塞性疾病有重要意义。

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11013株病原菌,其中革兰阳性菌为2782株(25.3%),革兰阴性菌8231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%;7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低,分别为5.5%和4.5%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌占1/3;MRSA的流行率呈进一步下降趋势,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行,但已有下降趋势,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行。

2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告

目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。

腹泻患儿粪A群轮状病毒检测结果分析

目的了解本地区近3年来腹泻儿童轮状病毒感染的发生率以及感染发生的流行趋势。方法采集患儿新鲜粪便,用A群轮状病毒胶体金法诊断试剂盒,对2009年1月-2011年12月间就诊的1226例腹泻患儿粪便行A群轮状病毒抗原检测,对检测结果进行回顾性统计分析。结果 2009年、2010年、2011年A群轮状病毒抗原检测阳性率分别为25.9%、24.9%、32.7%,2010年与2009年检出阳性率基本一致,差异无统计学意义,2011年发病率明显高于前两年(χ2=7.898,P=0.019)。感染率变化呈现明显的季节性改变,夏季低、冬春季高(χ2=54.761,P=0.000)。患病儿童年龄以6个月～2岁为主(χ2=20.119,P=0.000)。结论 A群轮状病毒感染是引起本地区儿童腹泻的重要病因,感染全年均可发生,发病率季节性变化明显,冬春季是主要流行季节,发病率有上升趋势,需要加强预防、早诊断、早治疗。

2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14778株病原菌,其中革兰阳性菌为4117株(27.9%),革兰阴性菌10661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1438)和70.4%(905/1285),未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2731/5415)、24.6%(493/2001)、35.2%(31/88);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5500)、20.6%(518/2519);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌,产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象;MRSA的检出率显著降低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈上升趋势。