血清程序性死亡分子-1水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性探讨

目的探讨血清程序性死亡分子-1(programmeddeath-1,PD-1)水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性。方法本研究采用回顾性研究方法,将2017年2月至2022年2月安徽省黄山市人民医院收治的86例梅毒患者作为研究对象,检测患者血清PD-1水平,常规驱梅治疗后接受为期6个月的随访,统计患者驱梅治疗效果,比较患者治疗前后血清PD-1水平变化情况。以血清PD-1水平四分位数分为四组,检验血清PD-1水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清PD-1对驱梅治疗效果的预测价值。结果86例梅毒患者治疗后血清PD-1水平为(33.28±3.14)ng/ml,低于治疗前(43.95±5.33)ng/ml,差异有显著性(P<0.05)。86例梅毒患者驱梅治疗无效15例,无效率为17.44%。治疗无效组患者治疗前血清PD-1水平为(48.36±4.14)ng/ml,明显高于治疗有效组患者(43.01±5.11)ng/ml,差异有显著性(P<0.05)。根据治疗前血清PD-1水平的四分位数将患者分为Q1~Q四组,不同血清PD-1水平分组梅毒患者甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)滴度比较,差异有显著性(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,梅毒患者驱梅治疗效果与血清PD-1水平呈正相关(r=0.383,P<0.05)。治疗前血清PD-1水平预测梅毒患者驱梅治疗效果的AUC为0.819(95%CI 0.697~0.941,P<0.001),特异度为0.803,敏感度为0.800,约登指数为0.603,具有一定的预测价值;且当cut-off值取46.260ng/ml时,可获得最佳预测价值。结论血清PD-1水平与梅毒患者驱梅治疗效果正相关,可作为预测驱梅治疗效果的指标。