化疗后骨髓抑制的影响因素分析

目的:探究化疗后对骨髓抑制有所影响的危险因素,为以后临床制定防范措施提供相关数据。方法:选择接受实体瘤化疗的患者59例,对其临床资料进行回顾性分析,对和骨髓抑制可能有关的危险因素进行单因素分析,分析结果有意义的则再进行多因素分析。结果:经过多因素分析后,对骨髓抑制的影响因素主要有:高剂量化疗、对高毒性化疗药物的应用、KPS评分、化疗前患者白细胞水平较低还有骨髓转移。结论:化疗后骨髓抑制的影响因素多种多样,对于高危人群患者在应用化疗的时候应该密切观察,以最大程度保障患者的化疗效果以及生活质量。

胃癌组织中记忆T细胞与TNM分期关系的研究

目的：研究ＣＤ４５ＲＡ、ＣＤ４５ＲＯ在正常胃粘膜及胃癌中的表达，探讨记忆Ｔ细胞与胃癌ＴＮＭ分期的关系。方法：正常胃粘膜组２０例，胃癌组７５例，按ＴＮＭ分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，标本以ＳＡＢＣ免疫组化法染色，对阳性细胞数进行定量分析。结果：正常胃粘膜组ＣＤ４５ＲＯ表达率为１００％，阳性细胞数为１２５．７±１４．７／ＨＰ；胃癌组ＣＤ４５ＲＯ表达率为４４％，阳性细胞数为８３．７± ２６．７／ＨＰ，两组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＣＤ４５ＲＯ表达率为８０．９％，Ⅱ组为５００％，Ⅲ组为１８．２％，Ⅳ组为１０．０％；Ⅰ组与Ⅱ组间、Ⅱ组与Ⅲ组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＣＤ４５ＲＯ阳性细胞数为１０７．５ ± ８．５／ＨＰ，Ⅱ组为８６．５±１２．６／ＨＰ，Ⅲ组为７０．３±１３．３／ＨＰ，Ⅳ组为４１．３±９．６／ＨＰ；Ⅰ组与Ⅱ组间、Ⅱ组与Ⅲ组间、Ⅲ组与Ⅳ组间均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：胃癌组织中记忆Ｔ细胞表达率及阳性细胞数下降。当ＴＮＭ分期上升时，其下降趋势更为明显。故记忆Ｔ细胞可以反映机体的抗肿瘤免疫状态，从而判断机体预后。

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌研究

目的比较吉西他滨联合顺铂方案对老年非小细胞肺癌和非老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用的区别。方法采用吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期老年非小细胞肺癌35例，同期非老年35例作为对照，观察近期疗效和毒副作用。结果老年组伴随疾病发生率、化疗前评分及完成化疗周期数较非老年组为高；有效率45．7％：51．4％，中位生存时间9．0月：9．2月，一年生存率38．2％：40．6％均无显著性差异；毒副作用也无显著性差异。结论吉西他滨联合顺铂3周方案对于老年非小细胞肺癌是一个比较安全的选择。

鼻咽癌放疗后复发转移39例临床分析

目的探讨鼻咽癌放疗后复发或转移的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析我院39例鼻咽癌患者放疗后复发或转移的部位、时间、TNM分期、治疗方式等。结果局部复发或转移多在24月内,T分期为局部复发的危险因素,临床分期为远处转移的危险因素。腔内治疗、化学治疗对T2期、早期患者有益。结论鼻咽癌患者随访时应注意无症状的转移灶的发现。腔内照射和化学治疗对早期患者能改善预后。

异环磷酰胺联合表阿霉素治疗晚期软组织肉瘤临床观察

目的：探讨异环磷酰胺与表阿霉素联合治疗晚期软组织肉瘤的临床效果。方法选取晚期软组织肉瘤患者15例，均采取异环磷酰胺联合表阿霉素治疗方案，采用1次/d静滴或持续静滴方法，静滴3d后停药3周为1个周期，共化疗2～5个周期。结果化疗后部分缓解3例（20．0％），病情稳定8例（53．3％），疾病进展4例（26．7％），总有效率为20．0％，总获益率为73．3％。本组患者生存期为（11．7±3．2）个月，至疾病进展时间为（4．2±0．9）个月。1次/d静滴或持续静滴效果接近。化疗后毒性反应为胃肠道反应与骨髓抑制，未发生减量或停药情况。结论临床应用异环磷酰胺联合表阿霉素治疗晚期软组织肉瘤疗效确切，且毒性反应较轻，是一种安全有效的治疗方法。

循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的临床研究

目的探讨循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的价值。方法2010年2月至2013年8月72例进展期胃癌患者随机分为联合组(循环式腹腔热灌注联合静脉化疗)和对照组(单纯静脉化疗),观察两组的毒副作用及疗效。结果联合组中白细胞下降(61.1%)较对照组(83.3%)发生率低,但腹痛发生率明显升高(47.2%vs13.9%);1年、2年无病生存率无区别,但腹腔复发率联合组较对照组明显降低(8.3%vs 27.8%)。结论循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗能降低进展期胃癌术后腹腔复发率,且毒副反应低,值得进一步研究。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的自身对照研究

目的:对比腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的不良反应以及疗效。方法:采用自身对照方法,选取56例序贯进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗患者,分别观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗的毒副反应并对比,同时随访生存情况。结果:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗相比,腹痛发生率较高(25%与8.9%),Ⅲ+Ⅳ白细胞减少较低(16.%与21%),而胃肠道反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存期为22个月。结论:对比单纯静脉化疗,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗腹腔转移癌安全有效,但腹痛发生率较高。

子宫颈癌放射治疗44例临床分析

目的评价子宫颈癌放射治疗的效果,分析影响治疗效果的因素。方法对44例子宫颈癌病例进行回顾性分析。其中期23例,期18例,期3例。体外照射应用60钴-γ线,腔内近距离治疗应用WD-HDR18192铱治疗机。结果该组患者完全缓解率为15.9%,全部为期患者,好转率为59.1%,总有效率为75.0%。结论单纯放治疗是一种安全有效的治疗子宫颈癌的方法,特别是期患者。但对晚期患者,治疗方案尚需进一步改进,以提高疗效。

胃癌化疗配合中药辅助治疗对白细胞的影响

笔者于１９９４年１０月至１９９７年１０月，对３８例胃癌化疗患者分别配合中、西药辅助治疗，以观察患者血白细胞的变化，现将结果报告如下。１临床资料３８例中，男２７例，女１１例；年龄３１～６９岁，其中３１～４０岁５例，４１～６０岁２７例，６０岁以上者６例；...

光动力学诊治支气管肺癌11例临床分析

激光光动力学治疗(PDT)是指静脉注射光敏剂后24—72小时应用适当波长的光照含光敏剂浓集的癌组织,可使癌肿发生坏死,并出现相应的荧光反应。我院1989年应用此法诊治支气管肺癌11例,治疗有效率达72.7%,荧光检测诊断符合率为100%。现报告如下。

来曲唑及去势联合来曲唑综合治疗晚期乳腺癌46例分析

目的观察来曲唑组及去势联合来曲唑治疗组间治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法来曲唑组36例绝经后晚期乳腺癌患者接受来曲唑2.5mg口服,每日1次;去势联合来曲唑治疗组10例绝经前晚期乳腺癌接受去势治疗和来曲唑治疗,部分患者加用局部放疗。结果来曲唑组及去势联合来曲唑组治疗晚期乳腺癌均有较好效果。但来曲唑组较去势联合来曲唑组在平均生存时间(37.1个月对26.1个月)以及两年生存率(94.0%对60.0%)均有优势。结论来曲唑治疗晚期乳腺癌效果较好,药物不良反应轻。绝经前女性通过去势联合来曲唑也可以取得满意效果。

化疗诱发非小细胞肺癌患者Ⅳ度粒细胞减少的相关因素分析

目的分析非小细胞肺癌患者化疗诱发的Ⅳ度粒细胞减少的相关因素,为合理使用人粒细胞集落刺激因子提供依据。方法收集化疗诱发的Ⅳ度粒细胞减少的非小细胞肺癌患者的临床资料(A组),以同期化疗未出现粒细胞减少的非小细胞肺癌患者作为对照组(B组),采用单因素和多因素分析其危险因素。结果单因素分析显示,非小细胞肺癌患者出现Ⅳ度粒细胞减少的相关因素为PS2分、临床分期Ⅳ期、化疗前1周内使用GCSF、化疗延期大于1周、化疗周期数≥4个、多西紫杉醇+顺铂方案、合并放射治疗。多因素分析显示,出现Ⅳ度粒细胞减少的相关因素为临床分期Ⅳ期、化疗前1周内使用GCSF、化疗延期大于1周、化疗周期数≥4个、多西紫杉醇+顺铂方案。结论Ⅳ度粒细胞减少的危险因素为临床分期Ⅳ期、化疗前1周内使用GCSF、化疗延期大于1周、化疗周期数≥4个、多西紫杉醇+顺铂方案。高风险患者应该预防性应用GCSF。