Musashi2基因在成人初发急性髓系白血病中的表达及临床意义

目的研究Musashi2（MSJ2）基因在成人初发急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者中的表达及临床意义。方法应用实时定量PcRPCR（real time quantitative PCR,RQ-PCR）方法检测181例初发AML患者白血病细胞MSl2基因的表达，并收集相关临床和实验室资料进行统计学分析。结果181例AML患者中均检测到M5I2基因的表达，表达范围0．1124～58．8566，中位表达量2．3141，显著高于10名正常人CD34＋细胞MSl2的表达量（P=0．012），且24例完全缓解的AML患者MSl2的表达量较初发时显著下降（P=0．021）。以MSl2基因表达量的中位数为界，将AML患者分为高表达和低表达两组，高表达组中高白细胞数患者的比例（78％）显著高于低表达组（63％）（P=0．034），且MSl2基因高表达患者的FLT3-ITD基因突变率较低表达组高（28％w5．7％，P=0．002）。预后不良核型患者MSl2基因的表达显著高于预后良好核型的患者（中位数表达量分别为2．7726和2．0733，P=0．035）。生存分析发现MSl2高表达患者的总体生存时间显著差于低表达患者（中位生存时间分别为12个月和28个月，P=0．045）。结论MsJ2基因在初发AML中高表达，MSl2基因高表达多见于高白细胞数及核型预后不良的患者，且和高FLT3-ITD基因突变率相关，其可能是成人初发AML患者预后不良的指标。