舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼辅助丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼辅助丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用。方法选取门诊行无痛胃肠镜检查的患者240例,随机分为3组:F组(芬太尼组)、S组(舒芬太尼组)和R组(瑞芬太尼组),每组80例。F组静脉注射芬太尼,S组静脉注射舒芬太尼,R组静脉注射瑞芬太尼,3组均静脉注射丙泊酚。比较3组的一般资料、麻醉情况、镜检操作时间和丙泊酚总用量;记录3组镜检前、镜检时和镜检后5 min的生命体征;观察并记录3组麻醉时心律失常、舌后坠、呼吸暂停和麻醉后恶心呕吐、腹部不适和嗜睡不良情况的发生率。结果3组一般资料、镇痛镇静效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组、R组起效时间和苏醒时间较F组短,R组起效时间、苏醒时间和清醒时间较S组短(P<0.05),F组和S组清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组操作时间的差异无统计学意义(P>0.05);S组、R组丙泊酚的总用量少于F组(P<0.05),R组丙泊酚的总用量少于S组(P<0.05);镜检时3组的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))均低于镜检前(P<0.05),镜检后5 min的HR、MAP和SpO_(2)均高于镜检时(P<0.05),镜检前与镜检后5 min比较差异无统计学意义(P>0.05);R组镜检时的MAP、SpO_(2)均低于F组、S组(P<0.05),F组、S组各时间点HR、MAP和SpO_(2)比较差异均无统计学意义;3组麻醉时及麻醉后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3组用药在无痛胃肠镜检查中安全性高,瑞芬太尼在起效时间、苏醒时间和清醒时间以及丙泊酚总用量上低于舒芬太尼、芬太尼,但瑞芬太尼对呼吸的抑制最明显。