肝叶切除治疗肝内胆管结石37例体会

目的总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的经验。方法回顾性分析2006年1月～2010年10月黄山首康医院肝叶切除治疗37例肝内胆管结石患者的手术治疗方法及疗效。结果 37例患者中左半肝切除17例,右肝部分切除2例,左半肝切除+右肝后叶下段切除的3例,左外叶切除的14例,左半肝联合尾状叶切除的1例,术中均同时行胆总管切开取石,同时行胆肠吻合的7例,T管引流的30例。术后发生并发症8例,包括切口感染3例,创缘液化坏死3例,胆漏1例,胆道出血1例。术后残石1例,随访6月～4年,结石复发2例。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石安全、有效的方法。

单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效

目的观察单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2019年12月在安徽省黄山首康医院胸外科行胸腔镜手术的76例肺结节患者的临床资料。根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜手术组(观察组)与非单孔胸腔镜手术组(对照组),每组38例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后疼痛评分情况的差异。结果观察组患者手术时间为(159.81±17.79)min、术中出血量为(55.75±19.32)mL、住院费用为(1.97±0.43)万元、术后并发症发生率为7.89%(3/38),与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后胸腔引流量为(62.49±5.64)mL、术后拔管时间为(2.80±0.55)d、术后住院时间为(6.52±0.50)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第3天的疼痛评分及术前与术后第3天的疼痛评分的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜治疗肺结节较非单孔组恢复快、疼痛轻、创伤小。

膀胱恶性黑色素瘤1例

1 临床资料 患者男,78岁,因间歇性肉眼血尿1个月,尿频、尿急1周于2006年1月20日入院.病程中无畏寒、发热.入院查体:体重60 kg,身高166 cm.全身皮肤粘膜未发现色素性肿块,浅表淋巴结未及肿大.腹平软,无压痛,未及包块,双肾区无叩痛.尿常规:红细胞10～15/HP、白细胞8～10/HP,隐血(++).尿细胞学检查示:癌细胞阳性.腹部B超示:膀胱内见大小为7.1 cm×6.0 cm低回声包块,边界欠清,内部可见血流信号.肝胆、胰、脾及双肾无异常.静脉肾盂造影(IVU)示:膀胱内巨大占位.……