肥西县中医院信息化建设的实践与体会

医院信息化建设是医院发展的必由之路,已成为医院高速发展的重要途径之一。基于此,结合实践介绍肥西县中医院信息化建设的基本情况及信息化建设的经验和体会,以期更好地为居民的身体健康和生命安全服务,为维护稳定和促进经济发展服务。

桑黄饮片联合化疗治疗晚期胃癌临床观察及其对免疫功能的影响

目的:观察桑黄饮片联合化疗治疗对晚期胃癌患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法:数字法将60例入组对象随机分至观察组及对照组,各为30例。对照组予紫杉醇(白蛋白结合型)静滴联合替吉奥口服的化疗方案,观察组则在其化疗基础上加服桑黄饮片。每21d为1周期,连续观察2周期。比较2组治疗前后近期疗效、中医证候疗效、生活质量(QLQ-C30)评分、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA、IFN-γ、IL-2、IL-4、TNF-α)及不良反应发生率的变化情况。结果:观察组DCR为73.3%(22/30),与对照组DCR[67.9%(19/28)]无差5/异(P<0.05;观察组总有效率83.3%(25/30)优于对照组[57.1%(16/28)](P<0.05);观察组躯体、情绪、总体健康功能分数[(60.00,11.67),(58.34,16.67),(41.67,33.33)]优于对照组[(46.67,26.67),(50.00,25.00),(33.33,25.00)](P<0.05),且在疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻单项评分[(33.33,38.89),(33.33,33.33),(33.33,58.34),(33.33,33.34)]低于对照组[(44.44,33.33),(50.00,33.34),(33.33,33.34),(66.67,33.34)](P<0.05);观察组Ig G、Ig A表达[(9.54±2.35)g/L,(1.93±0.64)g/L]高于对照组[(8.36±1.49)g/L,(1.59±0.45)g/L](P<0.05),但在Ig M上[(1.23±0.62)g/L,(1.16±0.40)g/L]变化不大(P>0.05);观察组IFN-γ、IL-2水平[(15.04±4.26)pg/ml,(20.39±8.67)ng/L]优于对照组[(12.47±2.70)pg/ml,(15.07±8.09)ng/L](P<0.05),但IL-4[(7.53±3.79)ng/L,(8.24±3.39)ng/L]和TNF-α[(88.56±21.40)pg/mL,(79.36±23.13)pg/mL]治疗后2组间比较变化不大(P>0.05);对照组的不良反应发生率53.6%(15/28)显著高于观察组[13.3%(4/30)](P<0.05)。结论:桑黄饮片联合化疗治疗方案与化疗治疗方案在近期疗效上相近,但桑黄饮片配合化疗能有效纠正晚期胃癌患者血清免疫因子表达,改善免疫功能,降低血清IL-4、TNF-α水平,上调IFN-γ、IL-2水平,缓解IgG、IgA表达低下,提高生活质量、减少化疗不良反应。

Ⅰ期自体植骨治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨骨折是临床上常见损伤,约占全部长管骨折的20%,对该类骨折目前尚无严格统一的诊疗规范[1]。尤其是胫腓骨中下段粉碎性骨折,多伴有软组织损伤,易发生软组织坏死、骨外露、骨折延迟愈合、

中、西医结合治疗胫腓骨中、下段粉碎性骨折

目的总结中、西医结合方法治疗胫腓骨中、下段严重的粉碎性骨折的疗效。方法选择胫腓骨中、下段严重的粉碎性骨折19例，闭合性骨折立即行跟骨牵引，开放性骨折清创后行跟骨牵引，视创面污染、反应情况适时闭合创面，根据骨折移位情况择时行撬拔纠正残余移位，早、中后期配合中药内服、外敷、熏洗。结果19例骨折病人均获得骨性愈合，愈合时间10-22周。结论中、西医结合是治疗胫腓骨中、下段严重的粉碎性骨折的有效方法之一。

桩-核-冠烤瓷修复残根残冠

目的总结螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复残根残冠的临床经验。方法87例残根残冠经过完善的根管治疗后,用螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠进行修复。结果经过1～5年的临床观察,79例修复病例成功,成功率91%,失败8例,失败率9%。结论桩-核-冠烤瓷修复残根残冠是1种简便易行、效果良好的修复方法。

美满霉素治疗慢性前列腺炎

美满霉素治疗慢性前列腺炎吴逵１金际好２诸禹平１作者单位：１安徽省立医院泌尿外科，合肥２３０００１２安徽省肥西县中医院２３１０００我院应用美满霉素治疗慢性前列腺炎１１４例，取得了一定的效果，有效率达８１２％，报道如下。１临床资料１１一般情况本组１１...

低能微波经会阴照射治疗慢性前列腺炎（附312例报告）

低能微波经会阴照射治疗慢性前列腺炎（附３１２例报告）吴逵，董晓程，姚正子，金际好，王家武关键词前列腺炎，微波中图法分类号Ｒ６９７．３３慢性前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，约占门诊病人的３０％。由于其单纯药物治疗效果不理想，病程迁延反复，又可导致性功...

97例腰椎间盘突出症手术回顾

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择症状、体征典型的腰椎间盘突出症患者97例,行开放性手术。其中:全椎板切除11例,半椎板切除28例,开窗或扩大开窗58例,以术中所见能解释临床表现为准则,注重对硬膜囊和神经根的减压、松解,特别是隐匿性椎间盘突出症,通过变换体位,扩大显露,最终找到突出的髓核组织。结果全部患者获得8个月～11年的随防,参照陆氏疗效评定标准,优:53例、良:38例,优良率为93.8%。结论只要适应症恰当,术中处理彻底,手术是治疗腰椎间盘突出症的可靠方法。

股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的分析牵引、闭合多钉内固定、切复内固定、中药治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本组113例股骨粗隆间骨折采用牵引、闭合多钉内固定、切复内固定（Gamma钉和DHS）及中药外敷、薰洗、内服治疗方法。结果根据治疗后随访，本组病例治疗效果总优良率为91％。结论股骨粗隆间骨折的治疗，严格掌握其适应症，个体化治疗，防治得法，采用牵引、闭合多钉内固定、切复内固定加以中药应用均可得到良好的效果。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对NeerⅡ型锁骨远端骨折11例、TossyⅢ型肩锁关节脱位26例采取锁骨钩钢板固定，术中注重对锁骨和肩锁关节的复位固定并修复喙锁韧带。结果37例患者经过7～13个月，平均9个月的随访，均获得良好的复位和固定，无感染、断钉、血管、神经损伤等并发症。参照付幕勇等疗效评定标准，优：27例，良：10例。结论锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的理想方法。早期取出内固定有利于功能的恢复。

钢针经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折为临床常见损伤，约占全身骨折的2％，其中60％～75％的跟骨骨折累及距下关节面，对于跟骨关节内骨折治疗方法较多，效果各异，但总体疗效并不满意。我们自2000年3月-2005年8月。采用钢针经皮穿针撬拨复位治疗跟骨关节内骨折42例（44足），经术后随访，疗效满意。现总结报告如下。

自体血填充治疗硬脊膜刺破后头痛1例

硬膜外麻醉是临床上常用的一种麻醉方法,基层医院硬膜外麻醉所占的比例甚至超过70%。硬脊膜刺破是硬膜外腔穿刺过程中比较常见的并发症,由此引发的术后头痛发生率可达50%～70%。笔者采用自体血填充治疗1例硬脊膜刺破后头痛,效果满意,报道如下。

贲门癌手术入路的选择

目的探讨贲门癌手术治疗的最佳入路选择。方法选择该院2008年1月—2012年6月收治的贲门癌患者84例,分别行经左胸根治术与经腹根治术,比较两种入路的临床效果。结果经左胸手术入路治疗贲门癌具有胸腔暴露清楚,有利于淋巴结清扫,减少切缘癌的残留率,根治性高。结论经左胸贲门癌根治较经腹入路能达到根治目的,开胸优于开腹。

经后三角入路解剖胆囊管行腹腔镜胆囊切除术的临床价值分析

目的探讨不同胆囊管解剖入路方式,评估经后三角解剖入路胆囊管进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术安全性与临床价值。方法按照胆囊是否黏连,将248例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者分为黏连组132例,无黏连组116例。按照两种不同的手术路径,黏连组有67例胆囊三角入路LC,65例胆囊后三角入路LC,无黏连组有56例胆囊三角入路和60例胆囊后三角入路。结果胆囊黏连时,采用经后三角入路的手术时间,出血量,并发症发生率和术后炎症反应都显著优于胆囊三角入路方式。结论后三角入路行胆囊切除术,不仅可减少出血量,还可降低并发症发生率和中转开腹率,缩短手术时间,具有更大的临床推广价值。

右胸上腹两切口中段食管癌根治术60例的分析

目的 探讨右胸上腹两切口治疗胸中段食管癌的临床经验.方法 回顾分析2008年1月-2013年2月采用经上腹右胸两切口治疗60例胸中段食管癌患者的临床资料.结果 本组手术切除率96.7％ （58/60）,胸部切口感染2例,腹部切口感染2例,吻合口瘘2例.术后胸引管保留时间3～39 d（平均9.9d）,经口进食时间6～39 d（平均11.3 d）,全组无手术死亡.结论 经右胸、上腹两切口行中段食管癌切除手术,具有胸腹腔显露清楚,淋巴结清扫较为彻底,且操作方便,吻合可靠,肿瘤切除率高,并保持隔肌完整性,故此术式为治疗胸中段食管癌较为理想的术式.