急诊复苏患者呼吸心跳停止前高危征象调查

目的探讨急诊复苏患者呼吸、心跳停止前的高危征象,为可能发生呼吸、心跳停止患者的急诊急救提供诊治依据。方法对194例急诊复苏患者呼吸、心跳停止前的临床资料进行回顾性分析,重点是基础疾病、呼吸心跳停止前主诉、症状、体征等资料。结果①急诊呼吸、心跳停止复苏患者以内科基础疾病占绝大多数(89.18%),所有复苏患者总体复苏成功率约为6.70%;②内科基础疾病中,呼吸、心跳停止者以突然发生且无可采集主诉者最多,约占40.46%;有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多,其次为胸痛、心慌等主诉,前者发生率显著高于后高(P<0.05)。③呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主,胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论急诊复苏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见;有可采集主诉者中,呼吸困难、胸闷加重是最高危征象,其次为胸痛、心慌等症状。

肥西县临床医师心肺复苏操作培训效果的评价

目的评价安徽省肥西县部分临床医师进行心肺复苏培训的实际效果。方法应用心肺复苏培训设备对每个人员进行模拟成人徒手心肺复苏操作,检测复苏时按压幅度、按压频率、按压间释放压力、胸廓起伏,同时记录开放气道、5组CPR按压及通气的时间,根据培训前检测中发现的不足采取针对性培训,再行培训效果检测。结果培训前心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以开放气道生疏、按压过快为主,培训后明显提高了合格率。结论肥西县部分临床医师CPR操作水平不高,经培训后明显改善。

急诊伤害事件调查分析及护理

目的通过对我院急诊科2006年～2007年诊治的急诊伤害病例的调查,使急诊护理人员了解伤害事件病因特点,分析其相关因素,解决相关的护理问题。方法研究我院急诊科2006年1月～2007年12月诊治的所有初诊伤害患者。结果共报告有效病例4735例,其中男性3138例,女性1597例,性别比1.96:1,平均年龄32.36±18岁,职业以农民(41.18%)和学生(16.75%)为主,伤害发生时间多集中在上午9～10时(14.55%)和下午16～17时(14.40%),伤害发生的原因主要为机动车车祸(31.40%)、跌落(22.03%),伤害死亡率为0.97%。结论在急诊护理流程、急诊护理措施方面要持续改进,急诊工作人员可以通过采取针对性和预防性的措施,为患者提供优质的服务及护理。

急性中毒病例流行病学特征及救治对策

目的研究安徽省肥西县急性中毒病例的临床特点和发病规律,为更有效地提高该地区急性中毒患者的抢救成功率和做好中毒防范工作提供科学依据。方法采取分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各一所,研究这3所医院2006年1月1日~2008年12月31日就诊的所有初诊中毒患者。结果共报告有效病例798例,其中男性481名,女性317名,性别比1.52∶1,平均年龄为（37.96±15.78）岁,中毒发生时间多集中在13~14点（19.30%）和20~21点（22.81%）,中毒就诊时间平均为1.85 h,中毒死亡率为3.38%。结论急性中毒发生率、死亡率高,急救医务人员应采取针对性和预防性措施,提高救治成功率。

学龄期儿童伤害4748例流行病学特征分析

目的:探讨学龄期儿童伤害的分布特点及规律,为制订科学的干预策略提供依据。方法:2010年1月1日-2012年12月31日收集所有初次就诊的学龄期儿童伤害类病例,采用统一制定的报告卡进行报告。结果:共报告3年累计收集6~14岁学龄期儿童伤害4 748例,男性儿童3 317例,女性儿童1 431例,男女比例2.32:1;伤害发生地点居前4位的分别是学校(31.80%)、家中(29.50%)、公路与街道(26.66%)、公共居住场所(9.60%);伤害发生原因居前4位的分别是跌倒/坠落(46.52%)、机动车及非机动车车祸(19.06%)、动物致伤(12.82%)、钝器致伤(10.13%)。结论:学龄期儿童伤害为我县严重的公共卫生问题,应加强对学龄期儿童的安全教育,提高学龄期儿童及其监护人安全意识,提高家庭和学校的安全防护水平,同时应加强社会安全设施建设,减少环境隐患和危险因素,有效预防学龄期儿童伤害的发生。

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法 2008年1月至2013年9月我院共接收AOPP患者73例,患者随机分为长托宁治疗组(38例)和阿托品治疗组(35例)。比较分析两组患者阿托品化的时间、中毒症状消失时间、血胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间和住院时间,以及不良反应(心动过速、尿潴留、躁动、高热)发生情况。结果长托宁组患者阿托品化时间、中毒症状消失时间及住院时间短于阿托品组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者CHE恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);阿托品组患者心动过速和躁动发生率高于长托宁组患者,差异有统计学意义(P<0.05),尿潴留和高热发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与阿托品治疗AOPP相比,长托宁临床疗效好,不良反应发生率低。

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的影响因素分析

目的分析急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭的相关临床因素,为制订有效的预防及干预措施提供科学依据。方法回顾分析94例重性AOPP患者临床资料,根据血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组(41例)和非呼吸衰竭组(53例),观察患者的APACHEⅡ评分、胆碱酯酶、血糖、血清淀粉酶、肝肾功能及心肌酶谱等指标。结果胆碱酯酶水平呼吸衰竭组患者低于非呼吸衰竭组患者(P<0.05);APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肝肾功能及心肌酶谱等,呼吸衰竭组患者高于非呼吸衰竭组患者(P<0.05);Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、胆碱酯酶及血清淀粉酶与呼吸衰竭相关。结论 APACHEⅡ评分、胆碱酯酶及血清淀粉酶水平可作为AOPP引起呼吸衰竭的预测指标。

交通伤害2874例流行病学特征分析

目的:探讨安徽肥西县交通伤害发生的特点和规律,为开展交通伤害预防与控制提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各1所,研究这3所医院2012年1月1日-12月31日就诊的所有初诊交通伤害患者。结果:共报告全年累计收集交通伤害2 874例,男1 677例(58.35%),女1 197例(41.65%);交通事故中以中青年为主,21~50岁年龄段的人群58.36%;交通伤害中部位分布排名居前4位的是下肢(28.98%)、头部(24.91%)、多部位(17.22%)、上肢(14.33%);交通伤害地点绝大部分以公路/街道为主(95.37%),其次依次为公共居住场所(2.47%)、家中(0.63%)、农场/农田(0.49%);交通伤害发生时,以驾乘交通工具为主(81.97%),其次为休闲活动(15.24%)、有偿工作(2.05%)。结论:交通伤害为本地区严重的公共卫生问题,是危害本地区居民健康和生命的主要危险因素,政府部门应采取有效的措施进行干预,包括加强对机动车及非机动车的管理,提高交通安全意识,有效预防交通伤害发生。

急诊伤害病例流行病学特点及救治对策

目的:研究安徽省肥西县急诊伤害发生的特点和规律,为基层急诊急救工作制定相应的医疗对策提供科学的依据。方法:研究安徽省肥西县人民医院急诊科2006年1月1日-2007年12月31日诊治的所有初诊伤害患者。结果:共报告有效病例4735例,其中男3138例,女1597例,性别比1.96∶1,平均年龄为32.36±18.00岁,伤害发生时间多集中在9～10点(14.55%)和16～17点(14.40%),伤害就诊时间平均为1.08h,伤害死亡率为0.97%,伤害发生的原因以意外伤害为主(79.58%)。其中机动车车祸(31.40%)、跌落(22.03%)、钝器伤(20.15%)。结论:急诊伤害死亡率高,严重危害该地区青壮年农民、中小学学生的健康,急救医务人员应采取针对性和预防性措施,提高救治成功率。