前馈控制在基层医院护理安全管理中的应用

总结了前馈控制在本院护理安全管理中的应用,包括介绍前馈控制的概念,如何有效应用前馈控制等。认为前馈控制在保障护理安全方面有很大的优势。在基层医院护理安全管理中应用前馈控制可以更好地保障护理安全。

医院文化建设在医院管理中的作用

医院文化建设是医院管理过程中一个非常重要的环节,近年来已经成为医院管理的一个热点问题,我们必须高度重视医院的文化建设,那么在当前的医院管理工作中,我们应该把医院文化建设放在一个十分重要的位置,务必高度重视,我将从医院文化建设在医院管理中的作用表现来进行分析,在管理的过程中不断完善,着力构建医院文化建设评价体系。

基层医院腹腔镜手术治疗妇科附件疾病的应用体会

目的:探讨基层医院腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的可行性和安全性。方法:回顾性分析腹腔镜妇科附件手术89例的术式及并发症的治疗情况。结果:腹腔镜手术可替代部分附件开腹手术,具有出血少、痛苦小、恢复快、住院日短等优点,可通过严格掌握手术指征、熟练操作和器械性能而预防其并发症。结论:腹腔镜手术在基层医院妇科附件疾病治疗中是安全可行的。

D-二聚体、超敏C反应蛋白、脂蛋白a检测与冠心病早期诊断的关联性研究

目的研究分析D-二聚体(D-dimer,D-D)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]测定与冠心病早期诊断的关联性。方法将2020年5月至2021年12月到医院诊治的67例冠心病患者列为研究组,另外抽取同时间段内到医院健康体检的67例受检者纳入对照组,两组均接受D-D、hs-CRP及Lp(a)检测。对比分析两组的检测结果。结果在D-D、hs-CRP及Lp(a)水平上,研究组均高于对照组(P<0.05);轻度病情组低于中度病情组、重度病情组(P<0.05);轻度病情组高于对照组(P<0.05)。结论D-D、hs-CRP及Lp(a)用于冠心病的早期诊断效果显著,有利于反映患者的冠脉病变程度,为疾病诊断及治疗方案的制定提供依据,临床可进一步推广应用。

非糖尿病患者肠外营养期间血糖控制及胰岛素应用的现状与进展

高血糖(HG)是住院患者肠外营养(PN)期间常见的并发症,与高感染率等并发症和死亡风险相关,通常需要胰岛素治疗。目前国际上对于非糖尿病(NDM)患者PN时是否常规应用胰岛素预防HG、使用胰岛素的最佳途径及剂量、方案存在诸多争议。本研究通过检索相关文献并总结提出NDM患者PN时胰岛素应用的优化策略。

腰椎后路椎旁肌间隙入路的解剖学与影像学观察

目的:观察腰椎周围肌间隙的解剖学与影像学特点,为腰椎后路椎旁肌间隙入路的选择和操作提供形态学依据。方法:选取18具成人尸体湿性躯干标本,一侧行局部解剖观察腰椎周围肌肉及其毗邻结构,另一侧行模拟肌间隙手术入路,观察不同肌间隙的解剖构成及其显露腰椎相关结构的特点;同时选取30例健康志愿者的腰部MRI与CT图像,观察肌间隙的影像学显示特点。结果:Wiltse间隙位于多裂肌与最长肌之间,由脂肪及疏松结缔组织填充,无血管、神经穿行;通过该间隙可清晰显露腰椎关节突关节、椎间孔及横突;75.0%的CT片和93.3%的MRI片可显示Wiltse间隙。LIMP间隙位于最长肌与髂肋肌之间,由一层薄而透明的筋膜分隔两肌,69.4%标本可见脊神经后支的肌支穿行间隙内;该间隙可满意显露椎间孔区及椎弓根;41.6%的CT片和56.6%的MRI片可显示LIMP间隙。Watkins间隙位于髂肋肌与腰方肌之间,由腰背筋膜中层及少量脂肪分隔肌肉形成,75.0%标本可见脊神经后支的皮支及伴行血管走行;该间隙可满意显露椎间孔及椎体两侧;63.3%的CT片和86.6%的MRI片可显示Watkins间隙。结论:熟悉腰椎不同肌间隙的形态特点及穿行结构,术前影像学准确观测有助于椎旁肌间隙入路的选择与操作。

经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗成人膀胱结石(附63例报道)

目的探讨经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗成人膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析该院63例膀胱结石治疗效果,所有病例均通过电切镜外鞘联合肾镜,配合气压弹道碎石完成手术。结果 63例患者均一次碎石成功,术中无大出血、感染及膀胱穿孔等并发症,清石率100%;随访3个月无尿道狭窄及结石复发。结论经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗成人膀胱结石具有操作简便、手术视野清晰、碎石及排石效率高、并发症少等优点,适合临床广泛应用。

食管癌、贲门癌围手术期自体输血50例临床分析

输血是临床治疗中不可缺少的重要医疗手段之一,在某些疾病的治疗中起着无可替代的作用。同种异体输血由于存在血源紧张和输血反应及由输血引起的各种传染性疾病的危险性,自体输血在临床上得到广泛应用[1-4],不仅在一定程度上缓解了血源紧张局面,并且对稀有血型也找到了较好的解决办法。肿瘤患者有其自身的特殊性,笔者对食管癌贲门癌围手术期自体输血进行分析,探讨食管癌贲门癌围手术期自体输血临床应用的可行性。

颅内血肿锥颅引流与传统手术的比较

目的探讨微创锥颅血肿引流的适应证及相对优越性。方法微创锥颅组:80例,CT导向,YL-1型颅内血肿穿刺针,电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间(最长不超过1周)。常规手术组:84例,硬膜外血肿骨瓣开颅,慢性硬膜下血肿钻孔引流或骨瓣开颅,脑内血肿骨瓣开颅手术。结果住院时间和住院费用微创锥颅组较常规手术组明显减少(P<0.001),缩短住院时间(39±8)%,节约费用(30.5±2.1)%,无输血及其它手术并发症。结论合适的条件下,锥颅引流具有创伤小,失血少,恢复快,住院时间短,节约用费等优点。

常规超声探头引导下介入治疗含液性病变165例

目的:探讨常规超声探头引导下介入治疗含液性病变的方法及疗效。方法:对经诊断并在常规超声探头引导下行介入治疗的165例含液性病变进行回顾性分析。结果:165例均治愈,其中部分严重病例最多3次治疗后治愈。结论:常规超声探头引导下对含液性病变进行介入治疗有肯定疗效。

缬沙坦治疗老年高血压的临床观察

目的观察缬沙坦治疗老年高血压的疗效。方法将该院112例老年高血压患者分为治疗组54例和加服缬沙坦58例。结果与治疗前比较,治疗后患者SBP改善,差异有统计学意义(P<0.05),缬沙坦治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。缬沙坦治疗组总有效率为96.55%,明显高于对照组的92.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合治疗老年高血压病安全的、有效的,是比较理想的老年性高血压降压药物。

鼻内镜下硅胶管支撑修复爆裂性眼眶内侧壁骨折

鼻及眼眶位于人体面中部,易遭受暴力而骨折。其中眶内侧壁又称纸样板,最为菲薄,骨折后常造成眶内容物脱出到筛窦,导致眼球内陷、复视、眼球运动障碍等,应积极进行早期复位,防止并发症的发生及晚期处理的困难。我院自2007年2月～2009年10月在鼻内镜下经筛窦硅胶管支撑修复爆裂性眼眶内侧壁骨折28例,取得满意效果,现报道如下。

同一品牌不同类型血液分析仪检测结果的可比性研究

目的探讨同一品牌三分群与五分类血液分析仪测定结果的可比性。方法随机选取该院住院患者58例,采集外周血抗凝标本后2 h内在两台经校准的血液分析仪上进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果两台仪器的白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血小板、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比检测结果之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)且具有良好的相关性(r>0.975);中间细胞群百分比检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)且不具有良好的相关性(r<0.975)。结论定期对不同仪器进行检测结果比对和校准,有利于保证检验结果的准确性和一致性;三分群分析仪对白细胞的检测只能作为初筛,采用五分类分析仪进行血常规检验更为理想。

颅脑外伤与继发性癫痫关系的临床观察及药物治疗

目的探讨颅脑外伤与继发性癫痫的关系及药物治疗。方法回顾分析421例颅脑外伤患者中47例继发性癫痫患者的临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生率(28.21%),明显高于闭合性脑损伤(7.29%);重伤癫痫发生率(24.11%)明显高于轻伤(3.47%);顶叶损伤癫痫发生率最高(55.31%);外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80.85%。经两年抗癫痫治疗,发作完全控制。结论脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防癫痫发作,积极处理原发伤,合理治疗,可降低发病率,选择恰当的方法治疗癫痫,可提高疗效。

颅脑损伤再手术的相关情况分析

目的探讨颅脑损伤开颅术后再手术的原因及预防。方法回顾分析我院1998年2月-2008年12月收治的颅脑损伤开颅术后14例再手术的临床资料。结果根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）评分法，本组14例病人，中途放弃治疗2例，其余GOSⅠ级（死亡）2例，GOSⅡ级（植物生存）2例，GOSⅢ级（重残）1例，GOSⅣ级（中残）3例，GOSV级（良好）4例。结论很好地预防，严密的观察，早发现早治疗，有助于改善病人预后。

延缓性整流钾电流阻断剂的研究进展

延缓性整流钾电流 (Ik)是目前抗心律失常药物作用的主要靶点之一。Ik由快速激活组分Ikr缓和慢激活组分Iks组成 ,心率慢时Ikr占主导优势 ,而交感神经兴奋及心力衰竭等病理情况下 ,Iks为Ik的主要成分 ,单纯阻断Ikr药物存在局限性 ,呈逆频率依赖性。本文就Ik类阻滞剂的研究现状作一综述。

我院门诊不合理用药处方分析

目的分析不合理用药处方,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2008年8月至2009年9月门诊处方10 000张,总结分析不合理用药处方。结果不合理用药处方占总处方数的9.82%,抗菌药物滥用处方占不合理用药处方的65.17%;不合理用药主要表现在用法用量不当、选药不当、重复用药、溶媒不当和联合用药不当等方面。结论我院门诊处方用药基本合理,但不合理用药现象仍较严重。临床医师、药师应加强药学知识的学习,并针对存在问题制定相应措施,确保患者的用药安全。

HPLC测定米格列奈钙原料药的含量及有关物质

目的用HPLC法测定米格列奈钙原料药的含量及有关物质，为米格列奈钙原料药的含量和有关物质测定提供检测方法，制定指控标准。方法Alhech C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），采用乙腈-水（55：45）用稀磷酸调pH=2．5作为流动相，检测波长：210nm，流速：0．8ml·min^-1。结果主峰能与相邻杂质峰较好分离，浓度在3．38—33．8mg·L^-1的范围内，米格列奈钙的峰面积和浓度有良好的线性关系，r=0．9999。结论该方法简便、专属性好、灵敏度高，可用于米格列奈钙的含量及有关物质测定的需要。