隐匿性乙型肝炎病毒感染和血站开展核酸检测的重要性

隐匿性HBV感染(OBI)是一个具有挑战性的临床课题。OBI具有2个主要特征:HBsAg检测阴性和低病毒复制。对OBI及其临床意义的研究在过去20年里取得了显著进展。敏感的HBV DNA扩增试验是OBI诊断的基础,病毒和宿主因素与OBI的发病机制相关。本综述旨在阐述OBI的发生机制和相关的病毒学诊断及血站系统开展病毒核酸检测的重要性。

2007～2009年芜湖地区无偿献血者血液检测结果分析

目的了解本地区无偿献血者血液淘汰原因,探索减少血液浪费的对策。方法对2007～2009年芜湖地区无偿献血者血液检测结果进行统计分析。结果 2007～2009年芜湖地区无偿献血者血液检测不合格率年均2.82%,ALT为主要不合格项。结论献血前增加ALT筛查,可有效降低血液资源的浪费。

Dwyer测压仪用于血站核酸实验室压力测定的探讨

目的有效实时监控核酸筛查实验室压力梯度,对实验室原有安装的压力显示系统进行有效性验证,并防范由压力系统导致的实验室污染。方法使用手持式Dwyer-477测压仪检测各个分区内和相应缓冲间的压力,和屏显压力装置比对,计算误差率。检测生物安全柜在未开启和开启两种状态下各个分区和缓冲间的压力,分析生物安全柜的使用对核酸实验室整体压力系统的影响。结果 Dwyer-477测压仪与原有压力检测装置相比,两种压力检测方法误差率范围在10.0%~22.7%,在既定允许范围内,可以使用。生物安全柜在开启后,对标本制备室(2室)内压力影响较大,为避免污染,尽量在此状态下不开启门和交接窗,减少人员流动。结论 Dwyer-477测压仪具高精密度、携带方便、液晶数字显示和可被校准的优点,一是可对屏显系统定期检查和校准,更好的监测整个实验室的压力分布,二是也可作为屏显系统的备用设备,更好地防范核酸实验室污染,保障血液检测质量。

浅谈血站实验室应急管理

随着“一个办法，两个规范”和2012版《血站技术操作规程》（下文简称《规程》）的贯彻实施，血站实验室对于血液检测结果准确性和及时性的要求也上升到一个新的高度。血站实验室从标本接收、处理到标本的加样检测及检验结果的审核发布这一连贯的过程中，若任何一个环节出现意外或故障，均可对最后的血液检测结果产生重要影响。

皖南地区5家血站集中化血液核酸筛查结果分析

目的统计皖南5家血站(芜湖、安庆、铜陵、池州及黄山)在2015年12月~2016年6月开展集中化核酸检测的数据,分析并评价现阶段核酸检测用于献血者血液筛查的重要性。方法对血清学检测结果阴性的标本,采用两种国产核酸筛查系统(系统A和系统B)检测,混样检测阳性的进行拆分,按标准判定结果。对检测结果进行统计学分析。结果 1集中化检测期间对39 524例核酸标本进行筛查,检出HBV DNA阳性标本39例,未检出HCV RNA和HIV RNA阳性样本。25家血站(芜湖、安庆、铜陵、池州及黄山)HBV DNA阳性率分别为0.58‰、1.91‰、0.62‰、1.65‰、1.35‰(χ~2=12.82,P<0.05),差异有统计学意义。32种检测系统(系统A和B),HBV DNA检出率分别为0.81‰和1.38‰,总检出率为0.99‰。结论集中化血液核酸筛查的实施有效防止了病毒经血液传播,保证了临床用血质量和安全;血液核酸筛查会有假反应性风险产生,须做好核酸实验室污染防控。

浅谈血站实验室的档案管理

血站实验室档案管理不同于其他医学实验室,有其自身特点。《血站实验室质量管理规范》要求＂建立和保持完整的血液检测相关记录＂;《中华人民共和国侵权责任法》第59条＂因输入不合格血液造成患者损害的,患者可以向生产者或血液提供机构请求赔偿。＂因此,及时、完整、有效的实验室档案已成为确定医疗责任的法律依据,医疗诉讼的效用更大程度取决于实验室档案信息的可信程度。

芜湖地区无偿献血者归队分析及探讨

目的探讨反应性献血者归队的方法及可行性,寻求血源流失与血液安全的平衡。方法筛选符合本站归队条件的既往献血者重新采集标本(时间间隔≥6个月),先进行常规ELISA检测及NAT检测,若均无反应性,则送检省血液中心进行确证实验及补充实验。结果 2014年1月～2018年4月共计召回献血者166例,其中63例标本在本站常规检测不合格,不合格项目同既往屏蔽项。103例ELISA检测及NAT检测均无反应性标本送检省血液中心,其中83例确证阴性,可以归队。83例中31例再次献血,13例多次献血。结论目前ELISA检测+NAT实验结合确证实验,很大程度保证血液安全,又使得部分假反应献血者,尤其是灰区及弱阳性的假反应献血者得以再次回归献血者队伍,对促进无偿献血发展有着重大意义。

血站在Modern2000V5.0条件下运行核酸筛查模式的探讨

唐山现代Modern2000V5．0版本软件（以下简称5．0版本），集献血、检验、加工、供血及相关耗材管理等信息采集、处理、分析和血站标准化、科学化管理为一体的综合性的血站管理系统。5．0版本中的实验室信息管理模块并未包含核酸检测方面，如核酸标本信息采集、条码扫描、数据的上传和分析、同酶免检测数据整合和发布等，只是对2次酶免检测结果、正反定型、Rh血型、ALT检测结果的综合分析、审核、发布。

血站核酸实验室关键设备的使用前确认

设备确认旨在发现新仪器在硬件和软件方面和使用目的相符之间的偏差,若偏差在设定的允许范围内则说明确认通过。本文讨论的核酸检测关键设备主要包括:生物安全柜、STAR工作站、冰箱、ABI 7500扩增仪。

Rh_0(D)阴性个体中产生抗-D的原因分析

ABO 血型抗体存在于人体中,但 Rh 抗体几乎都是由于输入 Rh 血型不合的血液或胎母间血型不合的妊娠等同种免疫作用而产生。如果某个体已产生 Rh 抗体,在输入 Rh 血型不合血液或妊娠有 Rh 血型不合的胎儿时,将发生溶血性输血反应或新生儿溶血病,严重者可导致死亡。其中最常见、临床意义最重要的是

两种核酸系统在无偿献血检测中的性能比较

目的分析比较科华、达安两套核酸筛查系统的核酸检测(nucleic acid testing,NAT)能力。方法运用科华、达安核酸系统对经过ELISA法检测合格的56 703例血液标本及卫生部临床检验中心(NCCL)室间质评核酸标本进行检测,对其有效拆分率和核酸阳性检出率进行统计分析。结果科华核酸筛查系统共检测31 497例,混检阳性pool数35个,经拆分阳性pool数23个,阳性标本为26例,有效拆分率、阳性检出率分别为65.71%、0.08%。达安系统共检测25 206例,混检阳性pool数58个,经拆分阳性pool数30个,阳性标本为34例,有效拆分率、标本阳性检出率分别为51.72%、0.135%。10例NCCL标本全部正确检出。结论科华、达安筛查系统均能在酶免阴性标本中检出核酸阳性标本,在检测能力上各有优势,均能较好的胜任日常的核酸检测工作。

皖南地区血液集中化检测应用分析

目的探讨皖南地区血液集中化检测的意义。方法对皖南5家血站常规检测合格的标本,采用2套血液核酸筛查系统进行HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA检测。酶免阴性、核酸阳性的标本,进行乙肝血清学补充试验。最后对5家血站的核酸阳性检出率进行分析。结果在集中化检测期间共检测39 616例标本,检出HBV阳性39例,其中芜湖12例、安庆16例、池州3例、黄山5例、铜陵3例。结论各单位送检的标本质量,直接影响核酸检测结果准确性。NAT能在ELISA检测阴性的献血者血液标本中筛查到核酸阳性标本,有效降低了经血传播传染病的危险。核酸集中化检测可进一步提高血液质量及保障血液安全。

2010～2012年某市无偿献血者血液检测结果分析

目的分析2010～2012年芜湖市无偿献血者血液检测不合格的情况,以确立最佳献血模式,保证血源安全。方法收集2010～2012年芜湖市无偿献血者资料并对其检测结果进行统计分析。结果共检测94 043例,其中不合格8 101例,血液检测总不合格率为8.61%,呈现逐年升高的趋势,丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格率为6.01%,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）和梅毒螺旋体抗体（抗-TP）阳性率分别为1.27%、0.32%、0.19%和0.83%,ALT为主要不合格项。结论针对不同人群制定科学有效的献血招募策略,积极探索有效的血液筛查方法,有助于减少血液资源的浪费,保障血液质量。

芜湖市非亲缘外周血造血干细胞捐献志愿者招募情况调查

目的探讨芜湖市非亲缘外周血造血干细胞(PBSC)捐献志愿者的招募情况。方法选择2007-2020年,安徽省芜湖市中心血站招募的3810例PBSC捐献志愿者中,人类白细胞抗原(HLA)低分辨配型全相合,并且同意参加高分辨配型的75例志愿者为研究对象,并且纳入研究组。采用整群随机抽样方法,选择本站2007-2020年每年1~3 d参加无偿献血的共计1634例献血者纳入对照组。研究组和对照组受试者的年龄为18~55岁;男性分别为60和916例,女性分别为15和718例。采用回顾性研究方法,收集2组受试者的性别、年龄、职业和文化程度等人口学特征相关资料。根据每年安徽省红十字协会要求完成的PBSC捐献者招募数量,计算本站2007-2020年的PBSC捐献志愿者招募任务年完成率和数量完成率。2组受试者的性别、职业、文化程度构成比等比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2007-2020年本站PBSC捐献志愿者的招募数量完成率和年完成率分别为97.7%(3810/3900)和64.3%(9/14)。研究组75例PBSC捐献志愿者中,17例(22.7%,17/75)成功完成PBSC捐献。②2组受试者的性别、年龄、在校大学生和文化程度构成比分别比较,差异均有统计学意义(χ2=16.780、61.653、18.764、278.183,P<0.001、0.001、0.001、0.001)。研究组PBSC捐献志愿者以36~45岁(46.7%,35/75),男性(80.0%,60/75),本科及以上学历(37.3%,28/75),以及非在校大学生(90.7%,68/75)为主。结论36~45岁、男性、非在校大学生为芜湖市PBSC捐献志愿者招募的重点人群。芜湖市中心血站应针对这部分人群,建立PBSC捐献志愿者招募策略,以提高PBSC捐献志愿者招募成功率。

误输Rh不合血液1例

误输Ｒｈ不合血液１例２４１０００安徽省芜湖市中心血站孙爱农阮美仪１郑瑞珊１麦敬恒１隋鲁怀１９９５年２月，笔者遇到１名血液中具有罕见高浓度抗Ｄ病人，输入１０００ｍｌＲｈ０（Ｄ）阳性血后，未出现严重不良反应，现报告如下。１病例简介王××，男性，４９岁。...

在血清学试验中抗－A（B）溶血活性的干扰及排除

在血清学试验中抗－Ａ（Ｂ）溶血活性的干扰及排除孙爱农，刘怡，章龙信（安徽省芜湖市中心血站，安徽芜湖２４１０００）本文探讨了在血型血清学试验中，抗－Ａ（Ｂ）溶血活性的干拢及排除方法，现报告如下。１材料与方法１．１材料（１）乙二胺四乙酸二钠（ＥＤＴＡ．２...

红细胞唯酶抗体的初步研究

红细胞唯酶抗体的初步研究安徽省芜湖市中心血站２４１０００孙爱农，章龙信苏州医学院附属一院陈忠１９４７年，Ｍｏｒｔｏｎ和Ｐｉｃｋｌｅｓ［１］首次报道了用胰蛋白酶检测Ｒｈ抗体，以后又有木瓜酶、无花果酶和菠萝酶等相继用于血型血清学试验，人们将仅在蛋白水解酶...

红细胞抗原抗体检测的新技术

自1901年Landsteiner 首次发现人类ABO 血型系统以来,红细胞抗原和抗体在输血、母婴血型不合的妊娠、父权鉴定、免疫血液学研究等方面。