皖南医学院弋矶山医院门诊退药现状分析与对策

目的通过对医院门诊退药情况进行汇总,分析退药发生的原因,并提出相应对策,以减少或避免退药现象的发生。方法对门诊药房2012年1月-2014年12月退药数据进行汇总,运用Excel软件对退药原因、退药科室进行统计,分析退药的主要原因和影响因素。结果我院退药现象普遍存在,退药原因、退药科室排在前列的相对集中。结论医院建立完善的退药制度,处方医师应增强的责任心,药学人员应提高药学服务质量,来减少或避免退药现象的发生。

PDCA循环法应用于医院消毒供应室的效果分析

目的:探讨PDCA循环管理应用于消毒供应中心的效果。方法:成立相关的小组,组织学习PDCA循环法,对消毒供应中心实施规范、标准、科学、系统的管理。结果:实施PDCA模式之后,消毒供应中心的工作质量明显上升,合格率显著提高(P<0.05),并且手术器械的清洗与包装、设备以及环境管理质量评分有了显著提高(P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理模式,可以显著提升消毒供应中心的工作质量及效率。

试探手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

本篇文章主要目的是研究和观察将手术护理管理运用到骨科患者手术中对患者感染情况的作用和影响。方法:此次选择了在2018年2月末起直至十二个月后的2019年2月末止这一时间段内在本院接受骨科手术治疗的病人一共80个人做此次观察对象,把全部患者皆展开分组,共分成两组,每组人数40人,一组命名为对照组,组内进行常规护理、一组命名为观察组,组内进行手术室护理管理,观察分析同时比较两组患者进行两种护理方式之后对感染情况和不良操作情况的影响。结果:观察组内所有患者中仅有1人感染,占比为百分之二点五,对照组内所有患者中有6人感染,占比为百分之十五,观察组内患者的感染情况要比对照组低得多,(P<0.05)。观察组内所有患者中仅有3例操作不规范事件,占比为百分之七点五,对照组内所有患者中有13人感染,占比为百分之二十五,观察组内患者的操作不规范数量要比对照组低得多,(P<0.05)。结论:手术护理管理运用到骨科患者手术中能够起到良好的护理效果,减少患者的感染发生率,和医护人员不规范操作的情况,值得在临床中广泛应用好推广。

伴有抑郁症功能性消化不良患者神经内分泌初步研究

目的 探讨功能性消化不良与抑郁症的关系及其神经内分泌机制。方法 用 SDS问卷调查法调查 FD患者组与正常人组抑郁症的发生率 ,并用酶联法和放免法测定血清褪黑素 (MT)和血浆胃动素水平。结果 FD患者抑郁症发生率比正常人组高 ,分别为 5 7.5 %和 17.4%。伴有抑郁的 FD患者组血清 MT和血浆胃动素水平比不伴有抑郁的 FD患者组及正常参照组低 (P <0 .0 1) ,伴有抑郁的 FD患者组 MT38.5± 17.2 ,胃动素 16 3.5 2± 37.2 ;不伴有抑郁的 FD患者组 MT6 9.5 2±2 5 .72 ,胃动素 2 98.2 1± 49.5 1;正常参照组 MT(77.42± 2 8.41) ng/ L,胃动素 (30 2 .31± 5 7.2 1) ng/ L。结论 FD与抑郁症有明显联系 ,血清 MT和血浆胃动素水平下降与伴有抑郁的

兔VX2肿瘤的三维彩色多普勒超声成像与病理对照研究

目的探讨三维彩色多普勒超声成像技术定量评价兔VX2肿瘤血管及其灌注的价值。方法选用新西兰大白兔10只，用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层，2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤灰阶及彩色多普勒三维数据，计算肿瘤血管的容积指数（VI）。处死荷瘤兔，取出肿瘤行免疫组化染色，测定肿瘤微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。分析VI与MVD、VEGF之间的相关性。结果兔VX2肿瘤血管的三维彩色多普勒参数VI与免疫组化参数MVD及VEGF之间均呈线性正相关（r=0．9199，P〈0．001；r=0．6871，P〈0．05）。结论三维彩色多普勒超声能够较敏感客观地反映肿瘤的血供，为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的功能成像方法。

C-Fos在腹泻型肠易激综合征大鼠模型脊髓中的表达及意义

目的制备腹泻型肠易激综合征大鼠模型,并探讨模型大鼠脊髓C-Fos表达及其意义。方法20只新生Sprague-Dawley大鼠随机分为实验组和对照组,各10只。PTCA球囊(3.5×20mm)新生大鼠结直肠扩张(CRD)制备腹泻型肠易激综合征模型,40d后通过腹壁回撤反应(AWR)评分评估内脏敏感性;观察大便性状,并Bristol评分;用碳素墨水肠道染色法观察小肠运动,以碳素墨水在小肠中移行距离占整段小肠长度的百分比,其作为小肠推进百分率来观察小肠推进运动功能;取两组大鼠脊髓,常规HE染色和通过免疫组化法观察C-Fos表达。结果模型组大鼠模型在较低的相同压力(≤60mmHg)的直肠刺激下AWR评分明显高于对照组,但是当压力较高时(≥80mmHg)两组的AWR评分差异无统计学意义,模型组大便Bristol评分明显升高,模型组小肠推进运动明显增强,模型组大鼠脊髓C-Fos阳性神经元显著增多。结论新生大鼠结直肠扩张可以制备肠道内脏敏感性、肠黏膜分泌和运动均增强的腹泻型肠易激综合征模型,脊髓C-Fos阳性神经元可能在神经信号传入过程中起放大信号作用。

肾病综合征凝血机制研究近况

机体的止血涉及一系列过程,包括血小板（PLT）的激活和聚合形成PLT栓子,血管壁损伤暴露出组织因子活化凝血链,各种抑制剂终止凝血链,溶解已形成的血栓。其中任一步骤异常都会导致血栓形成。肾病综合征（NS）血栓形成可能由于抑制凝血的蛋白酶的丢失,促凝因子合成的增加,

甘露醇联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水的临床观察

目的观察甘露醇加多巴胺治疗性肝硬化腹水的临床疗效。方法56例难治性肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等综合治疗;治疗组另加用小剂量甘露醇和多巴胺,治疗观察20天。结果治疗组与对照组腹水改善有效率分别为79.4%和50.0%(P<0.05),腹水完全消失所用时间分别为13±2天和17±3天(P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论甘露醇加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水是一简单、安全、有效的方法。

医疗垃圾分类和集中处理的现状及对策

医疗垃圾是指各类医疗卫生机构在医疗、预防、保健、教学、科研以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。医疗垃圾中不同程度的含有多种细菌、病毒、寄生虫卵和其他有害物质,这些有害的医疗垃圾在疾病的传播、流行过程中起到扩散的作用。

f-PSA与t-PSA的比值对PCa和前列腺增生的鉴别诊断价值

为提高前列腺癌（PCa）诊断的准确性,国际上提出了游离PSA[f-PSA]和总PSA[t-PSA]比值的概念,现将我院经确诊的自2011年5月～2011年12月的PCa和前列腺良性增生（BPH）患者血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA比值结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料将本院2011年5月～2011年12月住院的前列腺疾病患者进行筛选,选择tPSA〉4.0ng/ml范围的BPH和PCa患者81例,其中BPH患者49例,

地佐辛通过上调miR-204-3p减轻LPS诱导的心肌细胞H9C2损伤

目的:探讨地佐辛对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞损伤的影响及可能机制。方法:体外培养心肌细胞H9C2,分为Con组、LPS组、不同剂量(4、8、16μmol/L)地佐辛组、16μmol/L地佐辛+anti-miR-NC组和16μmol/L地佐辛+anti-miR-204-3p组,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测CyclinD1、p21、Bcl-2和Bax蛋白表达,试剂盒检测细胞培养上清中LDH水平及细胞中MDA、SOD和GSH-Px水平,RT-qPCR检测细胞miR-204-3p表达。结果:与Con组比较,LPS组H9C2细胞OD值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性及miR-204-3p表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达及MDA和LDH含量升高(P<0.05)。与LPS组比较,不同剂量(4、8、16μmol/L)地佐辛组H9C2细胞OD值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性及miR-204-3p表达升高(P<0.05),细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达及MDA和LDH含量降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。与16μmol/L地佐辛+anti-miR-NC组比较,16μmol/L地佐辛+anti-miR-204-3p组H9C2细胞OD值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性及miR-204-3p表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达及MDA和LDH含量升高(P<0.05)。结论:地佐辛可能通过上调miR-204-3p表达促进LPS诱导的心肌细胞H9C2增殖,并抑制H9C2细胞凋亡和氧化应激,减轻LPS诱导的H9C2细胞损伤。

胰岛素对脑缺血再灌注损伤的保护作用

文章阐述了胰岛素在中枢神经系统的来源,胰岛素在全脑缺血和局灶性脑缺血中的应用及其保护机制,指出胰岛素的应用有望成为缺血性脑血管病的一种治疗方法。

内镜下十二指肠粘液池的变化及临床意义的探讨

十二指肠粘液池是内镜下常见的征象。为探讨十二指肠粘液池的临床意义,对250例病人的胃镜资料进行分析,发现其中184例的十二指肠球部有粘液池,检出率占73.6％,并根据十二指肠粘液池的内镜下特点可分为0°～Ⅲ°,本组0°:26.4％、Ⅰ°:37.2％、Ⅱ°:25.2％、Ⅲ°:11.2％。同时具有十二指肠粘液池和胃镜可见胆汁反流者61例,占33.15％,主要是Ⅱ°和Ⅲ°十二指肠粘液池者,尤以Ⅲ°均见胆汁反流。结合十二指肠粘液池的外观和性状,认为十二指肠粘液池与胆汁反流密切相关,是诊断胆汁反流的一项重要内镜指标之一。也讨论了十二指肠粘液池与消化性溃疡、慢性胃炎和幽门螺杆菌感染之间的关系。

临床指标与气道炎症标志物对预示COPD病情的意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作与缓解期,部分临床指标(FEV1%、SRGQ、吸烟指数、血气)及气道炎症标记物(CRP、IL-6)的变化与相关性,探讨这些终点指标对证实急性发作和预测急性发作严重性的价值。方法分析COPD急性发作住院患者治疗前后圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)和肺功能、血气及血与痰CRP、痰IL-6、细菌谱的变化。结果急性发作期间SGRQ评分、痰量及血和/或痰CRP、IL-6增加,肺功能下降;FEV1%与SGRQ、吸烟指数、血、痰CRP及痰IL-6浓度高度负相关(P<0.05或0.01);而血、痰CRP及痰IL-6浓度分别与吸烟指数、每日痰量显著正相关(P<0.05或0.01);血CRP与痰CRP、IL-6及痰CRP与IL-6分别正相关(P<0.01)。两组痰菌均以革兰阴性菌为主,重度组百分率显著高于中度组(P<0.05)。结论SGRQ、吸烟指数、血CRP及痰炎症指标(CRP、IL-6)结合痰量变化可有效地证实COPD急性发作或病情演变。

动静脉内瘘穿刺技术进展

动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）是永久性血管通路，是患者的“生命线”。是国内外首选方式[1]。随着维持性血液透析患者的生存期大大延长，如何维护内瘘和延长使用寿命成了临床关注的问题[2]。穿刺技术可直接影响内瘘的使用寿命。近年来，内瘘穿刺技术从穿刺方法，角度，方向等方面均取得了进展。现综述如下。

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）近年来发病日渐增多，但由于起病缓急不一致，临床症状表现多变，有时以局部症状为主，有时全身症状特别严重，甚至有无痛性或静止性亚甲炎报道，常引起误诊或漏诊，因而延误治疗。我院１９８５年５月至１９９７年３月共收治亚甲炎８９例，其...

肿瘤标志物CA125在心力衰竭患者中的评价

目的观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系。方法对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及射血分数(EF)。结果 NYHAⅢ～Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P<0.05);CA125水平NYHAⅡ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ～Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL。结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标。