2014年第一季度我院门诊西药房不合格处方分析

目的分析门诊西药房不合格处方,探讨提高处方合格率的方法和措施。方法抽取我院2014年第一季度门诊西药房59133张处方,精神药品和麻醉药品除外。依据《处方管理办法》和临床药理学知识,对本院2014年第一季度门诊西药房处方进行分析。结果在第一季度59133张被检查的处方中,合格处方58118张,占98.3%。不合格处方1015张,占1.7%。不合格处方情况主要包括不规范处方、不适宜处方、超常处方及其他(需要皮试未注明的,或处方后记中药师未盖章等),其中列居前三位的为药品总量超量处方为36.0%,无医师签章为25.6%,无适应证用药不合理处方为26.1%。结论医院应加强临床用药处方的监控与管理,提高处方质量,保证患者用药安全。

浅谈抗菌药物在妊娠期的应用

妊娠期妇女生理负担加重．免疫功能相对降低，某些组织器官的功能有所下降，容易感染疾病。针对感染而采用的抗菌药物，要考虑其对妊娠期妇女及胎儿的多种影响，因此在用药的选择，剂量途径等多方面需认真对待。

药师应在药品不良反应监测中发挥作用

目的药品不良反应是危害人们生命安全的重要因素之一,应拓展药师职能,加强其在药品不良反应报告和监测中的作用。方法药师要加强业务学习,注意与患者的沟通,增强与医护人员的交流。结果提高医护人员对药品不良反应的认知度,药师参与有其有利条件。结论医院药师应将药品不良反应监测工作作为责无旁贷之己任。

CYP2C19和ABCB1基因多态性及其在冠心病患者中差异性分布

目的探讨影响氯吡格雷转运和代谢相关基因多态性分布规律。方法选取皖南医学院弋矶山医院2015年7月-2016年7月需要接受氯吡格雷治疗的冠心病患者120例,采用原位杂交荧光染色分析技术检测患者CYP2C19*2、CYP2C19*3和ABCB1 3435C>T基因型。结果 CYP2C19*2、CYP2C19*3和ABCB1 3435C>T突变频率分别为21.25%、12.08%和36.25%。男性ABCB1 3435C>T突变率高于女性(P=0.022)。结论 CYP2C19和ABCB1基因检测为氯吡格雷个体化治疗提供技术支持,但仍需进一步验证。

原发性高血压患者个体化精准药学服务实践1例案例分析

高血压病是我国最常见的慢性疾病,为冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。目前临床常用降压药物包括β肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、钙通道拮抗剂(CCB)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等[1-2]。临床实践表明,高血压的患病率逐年上升,但血压达标率明显偏低[3-4];且不同个体对药物反应性存在明显差异,这些差异可能与药物的吸收、代谢或转运等不同阶段有关。研究表明,高血压病主要受遗传因素和环境因素的共同影响,遗传多态性可能是导致个体间出现疗效差异的主要原因[5]。如何为高血压患者精准选择抗高血压药物,提高血压达标率是临床研究的热点。本文通过基因检测对1例血压反复波动的患者制定和调整个体化治疗方案,探讨基因检测在高血压个体化治疗中的临床应用价值。现报道如下。

尼古丁调控血管平滑肌细胞内生物钟基因表达节律的研究

目的:研究尼古丁对原代大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)内生物钟基因表达节律的影响。方法:使用贴壁法提取原代VSMCs,免疫荧光法检测VSMCs标志物α-SMA的表达,MTT法检测细胞活力,RT-PCR法检测VSMCs内生物钟基因Bmal1、CLOCK、Per1、Cry1的表达节律。数据使用余弦法拟合,计算昼夜节律参数。结果:尼古丁在100 nmol/L浓度刺激48 h,诱导VSMCs增殖效果最好。Bmal1和CLOCK基因的中值相对于对照组下调(P<0.05和P<0.01),而Per1和Cry1基因表达的中值上调,CLOCK基因表达振幅相对于对照组下调,而Per1和Cry1的振幅上调,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);尼古丁使VSMCs内生物钟基因表达相位后移4~7 h。结论:尼古丁在48 h内使VSMCs内生物钟基因表达变化的同时,使VSMCs特异性增殖,产生表型分化。

HPLC法测定盐酸普拉格雷的含量

目的：建立盐酸普拉格雷的含量测定的HPLC分析方法。方法采用GraceSmart C18（5μm，4．6 mm ×250 mm）色谱柱；以0．1 mmol·L^－1磷酸二氢钾（用磷酸调节至pH3．5）—乙腈（30∶70）为流动相；流速为1．0 mL·min^－1；柱温为30℃；检测波长为230 nm；进样量20μL。结果盐酸普拉格雷在30．64～153．20 mg·L^－1浓度范围间，峰面积与浓度呈良好的线性关系，r＝0．9998；精密度良好，RDS最大值为1．43％（n＝5）；重复性好，RSD为0．30％（n＝6）。结论该方法操作简便、灵敏、重现性好，可用于盐酸普拉格雷的含量测定。