肝内胆管结石外科手术治疗155例分析

目的 :探讨肝内胆管结石外科手术治疗的有效措施。方法 :15 5例分别行胆总管切开取石或纤维胆管镜术中、术后取石及肝切除加各种胆肠吻合术。结果 :死亡 5例 ,残余结石 2例 ;并发胆管癌 2例 ,肝脓肿 4例 ,支气管胸膜瘘 2例 ,均经治疗后痊愈 ,总治愈率达 96 .87%。结论 :单纯胆总管切开取石效果较差 ,附加纤维胆管镜术中、术后取石效果满意 ,肝切除疗效最佳 ;但全肝多发性结石附加各种引流术 。

肝内胆管结石外科手术治疗的体会

我院从1983—1991年共收治80例肝胆管结石并狭窄的病人行外科手术治疗,现将体会报导如下:临床资料1.本组计80例,男24例,女56例,其中年龄最小者15岁,最大者72岁,平均年龄44.5岁,一次手术者55人,二次手术者20人,三次以上手术者5人,急诊手术者12人,择期手术68人。本组病人均有不同程度的腹痛,黄疸37例,发热20例,有夏科氏三联征者37例,肝区叩击痛37例,胆总管蛔虫1例;左肝管结石伴狭窄42例,右肝管结石13例,左右肝管结石伴狭窄25例;X 线检查。

泌尿外科术后脂肪液化的临床诊治体会

目的研究临床泌尿外科手术完成后患者脂肪液化的处理方法和效果。方法回顾分析我院60例泌尿外科手术后并发脂肪液化患者的临床资料,对患者的临床发生因素、处理方法及疗效进行总结探讨。结果 60例患者发生脂肪液化均在手术后1周内,切口受到挤压而发生脂肪液化症状,其形成包括患者自身因素及包扎时挤压造成。临床根据患者的病症情况对患者进行拆除、TDP灯照射、引流及二期缝合治疗后,患者的切口均顺利愈合,没有出现其他并发症情况。结论泌尿外科手术后患者脂肪液化属于常见并发症,临床注意对患者的切口包扎标准,同时在预后期提醒患者注意切口,防治切口手术挤压,可以有效减少切口脂肪液化的发生概率。

大柴胡汤加减治疗胆囊切除术后综合征疗效观察

目的:观察大柴胡汤加减治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法:88例胆囊切除术后综合征患者随机分为治疗组44例,对照组44例。治疗组口服大柴胡汤加减,2周为1个疗程,服3～6周。对照组给予消炎利胆解痉等药物对症处理。2组均于治疗3～6周后来院复诊或电话随访,观察2组临床疗效。结果:有效率治疗组为95.45%,对照组为72.73%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减治疗胆囊切除术后综合征疗效满意。

双侧上尿路结石伴肾功能不全的治疗

双侧上尿路结石所致肾功能不全，病情复杂，轻重不一，及时正确的处理，可使肾功能最大程度的恢复，自1986年至1997年6月共收治38例，均采用手术治疗，效果良好，现报道如下：

十二指肠憩室手术治疗42例分析

目的：探讨十二指肠憩室定位性诊断和术式选择。方法：用胃肠钡餐、低张钡十二指肠或胆道造影、内窥镜、术中十二指肠内充气等方法，确定憩室形态、大小和部位后，行内翻、切除、胃肠转流或胰十二指肠切除术。结果：４２例中，１例肠瘘，１例肝硬化出血、腹水死亡，１例胰胆瘘、２例胃肠转流吻合口梗阻再手术治愈，其他患者效果满意，总治愈率９５．２４％。结论：切除憩室是根治的基础，旷置胃肠转流也是可取性术式，但胰十二指肠切除一般不选用。

穿刺引流治疗甲下血肿30例

外科门诊常遇到击伤、挤压所致的指(趾)甲下血肿，疼痛剧烈。我科1986年1月1999年5月间，门诊应用穿刺引流法治疗甲下血肿30例。疗效显著，是一种较为理想的方法。现将血肿穿刺方法及体会报道如下，供同道借鉴。

腹腔镜胆囊切除术疗效观察210例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术临床疗效。方法:选择210例患者,随机平均分成两组,每组105例患者,治疗组采用腹腔镜胆囊切除方式,对照组采用开腹胆囊切除方式,观察两组临床治愈及并发症出现情况。结果:腹腔镜组的临床治愈病101例(96.19%),并发症出现4例(3.81%),开腹手术组的临床治愈69例(65.71%),并发症出现36例(34.29%)。结论:腹腔镜胆囊切除术优于开腹手术,积极开展这一新技术能更好地造福患者。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的常见原因及预防措施。方法回顾性分析2006年6月—2013年6月蒙城县中医院1637例LC所致医源性胆管损伤9例患者的临床资料。结果术中发现的6例胆管损伤患者及时处理后,5例治愈,1例肝管空肠Roux-en-Y吻合术后出现胆漏、发热,转外院未做特殊治疗后痊愈;术后发现的3例胆管损伤患者,1例肝门胆管-空肠Roux-en-Y吻合术出现胆漏,经过引流后治愈,另外2例患者恢复良好,本组均无死亡病例。结论术者对腹腔镜技术严格系统的训练,术前对胆管解剖及变异知识的熟悉,术中时刻有防止胆管损伤的意识和对肝外三管的仔细辨认是防止医源性胆管损伤的关键,其中术中的及时发现、及时处理对减少严重并发症尤为重要。