2014年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测

目的了解安徽省蚌埠医学院第一附属医院2014年临床分离的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法或自动化仪器法，按照CLSI2014版标准判读结果。用WHONET5．6软件进行数据分析。结果2014年我院共分离4556株病原菌，其中革兰阳性菌1202株，占26．4％；革兰阴性菌3072株，占67．4％；真菌282株，占6．2％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌分别为47．6％和81．2％，未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数抗生素耐药率较高，显著高于粪肠球菌，两者中均有少数万古霉素和利奈唑胺耐药株。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为68．6％和40．0％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌对亚胺培南和厄它培南耐药率为1．4％、4．8％，19．9％、24．7％，56．1％~55．1％。鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦耐药率为33．7％、38．4％，其他抗生素耐药率均高于50．0％；铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高达43．1％；广泛耐药（XDR）的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为11．9％和56．9％。念珠菌对常用抗真菌药物保持高度的敏感性，敏感率72．2％～100．0％。结论我院2014年临床分离菌耐药情况严重，值得关注的是部分肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素耐药率快速增长，耐万古霉素肠球菌的出现及广泛耐药鲍曼不动杆菌的增多，应引起临床及医院感染防控部门的高度重视，合理使用抗菌药物。

医院财务会计信息化建设现状与策略探讨

医院财务会计信息化建设是指通过引入现代信息技术和管理方法,推进医院财务管理数字化和自动化,提高财务管理效率、数据准确性和财务决策的支持能力,从而使医院更好地管理财务资源,确保财务健康和透明度。就医院财务会计信息化建设的意义与现状进行分析,探索加强医院财务会计信息化建设的策略。

基于赋能理论的多维护理对鼻咽癌放疗患者干预效果研究

目的:探讨基于赋能理论的多维护理对鼻咽癌放疗患者干预效果。方法:选取2019年10月至2020年12月期间某三甲医院肿瘤放疗科收治的鼻咽癌放疗患者50例,引入赋能教育模式,采取多维护理方式,设为观察组(F组)。选取同期的另外50例鼻咽癌放疗患者,采取常规护理宣教模式,设为对照组(C组)。比较两组患者的自我管理能力评分、功能锻炼依从性缺陷率以及生存质量。结果:共发放100份问卷,回收100份。F组患者自我管理能力各维度(自我决策、自我减压、正性态度)评分均显著高于C组(P<0.01),功能锻炼依从性高于C组(P<0.01),生存质量显著优于C组(P<0.01)。结论:基于赋能理论的多维护理模式对鼻咽癌放疗患者产生较好的预后效应。

医学影像学专业实践教学环节的改革与研究

医学影像学科具有较强的设备依赖性,也是一门实践性很强的应用学科,其专业实践教学应紧密结合学校实际情况,充分利用现有资源,调动教师和学生两个方面的积极性,以提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力为目标,健全实践教学保障体系,突出实践教学内涵建设,改革实践环节的教学与考核方法,强化临床实习动态管理,力争培养出基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学影像专业人才。

医院感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨医院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法对2004-2006年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果3年来所有发生医院感染的病例中共分离出488株病原菌,革兰阴性菌289株,占59.22%;革兰阳性菌95株,占19.47%;真菌104株,占21.31%;真菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌这3种菌的分离率逐年上升;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药,多药耐药率80.33%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主导,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多药耐药趋势,应引起重视;临床应尽量减少医院感染的易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。

医学影像资料的数字化管理

归纳总结各种数字化影像资料管理方法包括数码拍摄、数码扫描、磁盘存储及刻录光盘等数字存储,直接的医学影像存档与传输系统(PACS),并对比分析各种方法的先进性。数字化医学影像管理方便快捷,具有节省空间、安全、传输方便等优点,已成为医学影像资料管理的发展趋势,PACS系统的广泛应用及网络化的进展将使数字化医学影像资料管理更加科学化、信息化。

四维CT联合四维锥形束CT在肺癌立体定向放射治疗中的应用研究进展

以立体定向放射治疗(SBRT)为代表的高精度放射治疗在肺癌治疗的各个阶段发挥重要作用,而医学影像技术的进步、更加精确的剂量计算方法以及先进的影像及剂量验证算法的应用则为高精准放射治疗的实现提供保证。四维CT(4D CT)能够较好的显示肿瘤受呼吸影响的个体化运动,四维锥形束CT(4D-CBCT)作为勾画并获得肿瘤内靶区(ITV)的一种图像引导技术(IGRT),可以为实现精准治疗提供保证,上述两种技术结合能够纠正位移误差,实施监测肿瘤的运动范围并确保运动的靶区在照射范围内,是实施SBRT的保证。以肺癌精确放射治疗应用研究中的IGRT为切入点,综述4D CT联合4D-CBCT在肿瘤SBRT中的临床应用价值,旨在为肺癌的临床放射治疗提供参考。

公立医院执行政府采购之我见

公立医院是保障人民身心健康的重要医疗机构,使用政府财政资金和医院自有资金采购金额较大,按新的财政政策要求,公立医院将在2021年全面执行政府采购管理制度。本文主要阐述公立医院如何在实际工作中落实政府采购管理制度。

关于重症医学科临床带教的思考

重症医学是个十分年轻而又富有朝气的学科,特点是疾病急、危、重多学科交叉,主要负责急危重症患者的抢救和延续性生命支持,特别是对多器官功能障碍的救治。重症医学学科建设以来,一直承担着大量低年资医师的临床带教工作,使他们能够尽快掌握重症医学思维、理念和危急重症患者的抢救策略。

浅谈宣传在医院管理工作的运用

随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗市场的日益成熟,在医院管理工作中,医院宣传将面临一个新的课题。医院宣传不仅能直接吸引病员、增加经济效益,更能积累医院无形资产,创造社会效益,具有其重要性和必要性。根据医院长期发展和管理工作的需要,医院宣传需要在宣传内容、方式、载体和人员素质等方面进行改进和更新。

基于数据仓库的医院信息管理综合应用平台研究

数据仓库能够挖掘和分析医院累计的信息和数据,确保医院信息管理更好科学和完善,在综合应用平台中,数据仓库的使用能够进一步提升管理水平和决策水平。在医院的发展中,数据仓库拥有越来越重要的位置。本文针对数据仓库在医院信息管理综合应用平台中的使用情况进行分析,阐述医院信息管理的现状和存在问题,详细论述数据仓库在综合应用平台中的使用情况。

行风建设在医院管理中的运用

医院行风建设问题直接影响到医院今后和谐和可持续发展,是当前许多医院管理者正在抓紧研究的重要课题。加强医院行风建设既是社会和医学发展的需要,更是医院发展的关键。本文试图分析当前医院行风建设在市场经济条件下面临的新问题、新情况等,并提出相应对策。

基于SOA架构的医院信息管理平台研究实现

医疗卫生系统的信息化改革对于我国经济的发展和社会的进步都具有十分重要的推动作用,也是时代进步的要求。医院是卫生组织中最为重要的实际存在形式,建立一个与医院常规管理相契合的基于信息化的管理平台,正逐渐成为业内人士的工作重点。完成高效、便捷综合管理平台的建立,是医院切实走上信息化、网络化的重要标志,同时也是现代化医院走上发展道路的基本前提。本文对SOA进行了简单的定义介绍,并对基于此的医院信息管理平台的设计与实现进行了细致的分析和研究,旨在提高医院的信息管理水平,推动现代化医院的持续发展。

基于医院不同发展阶段平衡计分卡的应用

平衡计分卡是一种全新的绩效管理工具,近年来在医院得到广泛的运用。本文首先阐述了平衡计分卡内涵,分析了其应用于医院绩效管理的可行性,最后讨论了平衡计分卡四个维度在医院不同发展时期所占的比重,强调平衡记分卡的实施必须符合医院具体实际情况。

新医改背景下公立医院专业型中层管理干部培养路径研究

随着新医改的不断推进,在医疗科技和社会思潮快速发展的现今,公立医院中层管理干部在培养上面临着发展“瓶颈”,分别表现在上岗教育培训缺失、职业管理能力不足、监督考核机制不健全、管理干部队伍流失严重等方面。中层管理干部在公立医院的管理运行中处在“中枢”地位,起到了承上启下的作用。有效构建复合型中层管理人才的培养路径,全方位突破中层管理干部培养发展“瓶颈”,促进其管理能力的提升事关公立医院改革发展动向,具重要的现实意义。

基于ZigBee无线传感网络智能医院实时定位系统设计研究

随着人们对无线医疗、保健服务的需求逐渐增加,对病人患者进行实时定位与病程监控,是现代智能医院和实现智能医疗的必然选择。本文以智能医院实时定位系统为研究对象,介绍无线传感器网络发展现状和Zig Bee技术的相关理论,对智能医院实时定位系统进行总体设计。

蚌埠地2型糖尿病防治研究25年资料分析

1980年16844人中普查出的144例T2DM及24例IGT者予生活方式及药物干预,25年后对此人群进行跟踪。结果:T2DM先后服用降糖药治疗者>17.6%;应用胰岛素或与口服降血糖药联用或先后阶段性应用大约占79.4%;仅以饮食和体育锻炼治疗者2.9%。4例T2DM患者逆转为IGT。病死率为70.2%(80/114),死因为心脑血管病、多脏器功能衰竭、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等。IGT者失访2例,13.6%发展成DM,40.9%仍为IGT,45.5%转为NGT。结论:DM是可防的,应做到早发现、综合干预、强化治疗。