目的评价早产儿早期应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防呼吸窘迫综合征(RDS),减少呼吸机应用、病死率和并发症的发生。方法以(prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP)AND(preterm infants OR low birth weightinfants),经鼻持...目的评价早产儿早期应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防呼吸窘迫综合征(RDS),减少呼吸机应用、病死率和并发症的发生。方法以(prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP)AND(preterm infants OR low birth weightinfants),经鼻持续气道正压通气AND(早产儿OR低出生体重儿)为英中文关键词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索时间均从建库至2011年12月,并辅以手工检索。应用RevMan5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果 8篇RCT文献进入分析。Meta分析结果显示:NCPAP组未能显著降低早产儿气管插管呼吸机应用率(RR=-0.09,95%CI:-0.19～0.02,P=0.09)、RDS发生率(RR=0.81,95%CI:0.59～1.1,P=0.18)和病死率(RR=0.88,95%CI:0.72～1.09,P=0.25);NCPAP组能显著减少早产儿肺表面活性物质应用率(RR=0.72,95%CI:0.64～0.80,P﹤0.00001)。NCPAP组未能显著减少气管插管呼吸机通气时间(MD=-1.91d,95%CI:-6.47～4.45d,P=0.72)及氧气应用时间(MD=-0.46d,95%CI:-6.55～5.63d,P=0.88)。NCPAP组除增加气胸的发生率外,并未明显增加支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎和动脉导管未闭等并发症的发生率。结论目前的证据表明早期应用NCPAP可减少肺表面活性物质应用,但增加了气胸的发生率;未能减少早产儿呼吸机应用、RDS发生率和病死率,未增加除气胸外的其他并发症发生率。展开更多
目的:探讨早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of prematurity,THP)发病情况,并对其早期生活质量进行量化观察。方法:将125例早产儿按是否合并其他疾病分成早产儿单纯生活能力低下为生观察组(A组,n=56)和合并其他...目的:探讨早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of prematurity,THP)发病情况,并对其早期生活质量进行量化观察。方法:将125例早产儿按是否合并其他疾病分成早产儿单纯生活能力低下为生观察组(A组,n=56)和合并其他疾病组(B组,n=69);同期出生的62名正常足月儿作为对照组(C组)。应用电化学发光法检测3组新生儿生后第1、7天静脉血促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),并对THP组和非THP组早产儿的早期生活质量进行量化观察。结果:早产儿THP发病率为62.4%。3组新生儿TSH、TT4、TT3第7天水平均低于第1天,A、B组均相应低于对照组(P<0.01);B组第1天与A组差异均无统计学意义(P<0.01),第7天TT4低于A组(P<0.01)。3组新生儿TT4/TSH第1天差异无统计学意义(P>0.05),第7天对照组、A组、B组依次降低(P<0.01)。THP组早产儿需氧、规则自行排便、高胆红素血症持续、热量达418.4 kJ.kg-1.d-1、恢复出生体重日龄及住院时间均较非THP组显著延迟(P<0.01)。结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,危重早产儿甲状腺功能下降更明显,且降低了早产儿早期生活质量。展开更多
文摘目的评价早产儿早期应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)预防呼吸窘迫综合征(RDS),减少呼吸机应用、病死率和并发症的发生。方法以(prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP)AND(preterm infants OR low birth weightinfants),经鼻持续气道正压通气AND(早产儿OR低出生体重儿)为英中文关键词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索时间均从建库至2011年12月,并辅以手工检索。应用RevMan5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果 8篇RCT文献进入分析。Meta分析结果显示:NCPAP组未能显著降低早产儿气管插管呼吸机应用率(RR=-0.09,95%CI:-0.19～0.02,P=0.09)、RDS发生率(RR=0.81,95%CI:0.59～1.1,P=0.18)和病死率(RR=0.88,95%CI:0.72～1.09,P=0.25);NCPAP组能显著减少早产儿肺表面活性物质应用率(RR=0.72,95%CI:0.64～0.80,P﹤0.00001)。NCPAP组未能显著减少气管插管呼吸机通气时间(MD=-1.91d,95%CI:-6.47～4.45d,P=0.72)及氧气应用时间(MD=-0.46d,95%CI:-6.55～5.63d,P=0.88)。NCPAP组除增加气胸的发生率外,并未明显增加支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎和动脉导管未闭等并发症的发生率。结论目前的证据表明早期应用NCPAP可减少肺表面活性物质应用,但增加了气胸的发生率;未能减少早产儿呼吸机应用、RDS发生率和病死率,未增加除气胸外的其他并发症发生率。
文摘目的:探讨早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of prematurity,THP)发病情况,并对其早期生活质量进行量化观察。方法:将125例早产儿按是否合并其他疾病分成早产儿单纯生活能力低下为生观察组(A组,n=56)和合并其他疾病组(B组,n=69);同期出生的62名正常足月儿作为对照组(C组)。应用电化学发光法检测3组新生儿生后第1、7天静脉血促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),并对THP组和非THP组早产儿的早期生活质量进行量化观察。结果:早产儿THP发病率为62.4%。3组新生儿TSH、TT4、TT3第7天水平均低于第1天,A、B组均相应低于对照组(P<0.01);B组第1天与A组差异均无统计学意义(P<0.01),第7天TT4低于A组(P<0.01)。3组新生儿TT4/TSH第1天差异无统计学意义(P>0.05),第7天对照组、A组、B组依次降低(P<0.01)。THP组早产儿需氧、规则自行排便、高胆红素血症持续、热量达418.4 kJ.kg-1.d-1、恢复出生体重日龄及住院时间均较非THP组显著延迟(P<0.01)。结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,危重早产儿甲状腺功能下降更明显,且降低了早产儿早期生活质量。
