严重腹部创伤患者凝血功能障碍的临床研究

腹部创伤患者早期即可出现凝血功能的变化。为探讨腹部创伤患者凝血功能的紊乱情况。本文将51例病人依据APACHE Ⅱ评分分为对照组和危重组,测定抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ),血小板颗粒膜蛋白(GMP—140),血管性假血友病因子(VWF),纤维蛋白原(Fg),组织纤溶酶原激活物(t—PA),纤溶酶原(Plg),纤溶酶原激活物抑制剂(PAI),交联纤维蛋白降解产物(D—D)。结果AT—Ⅲ活性下降,VWF.GMP—140值升高,t—PA、Plg活性下降,D—D值升高,PAI活性升高,且危重组变化更为显著。结果表明,严重创伤患者凝血功能变化复杂,既有凝血和纤溶系统的激活,也有血小板和血管内皮细胞受损,同时伴有纤溶受抑,在临床治疗中应注意其血液高凝状态的变化。

潘生丁-食管心房调搏心电图负荷试验临床应用评价

经食管心房调搏心脏负荷试验已用于冠心病诊断,潘生丁静注诱发心肌缺血亦为诊断方法之一.1991年我们对潘生丁-食管心房调搏心电图负荷复合试验(简称复合试验)诊断冠心病的价值作了初步探讨,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象本文病例包括:①冠心病组35例,男21例,女14例;年龄51～67(平均59.3)岁.均符合1979WHO冠心病诊断标准,除外心肌梗塞.②可疑冠心病组:31例,男19例,女12例;年龄41～63(平均49.3)岁.均有不典型心绞痛,并有高血压、糖尿病和高脂血症等一种或一种以上冠心病易患因素.③正常对照组:34例,男21例,女13例;年龄21～47(平均34.3)岁.经询问病史及各种检查基本排除冠心病及冠心病易患因素.全部病例试验前停用β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和硝酸甘油类药物.