一氧化氮及内皮素对肝硬化患者动脉血氧分压的影响

目的探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)对肝硬化患者动脉氧分压(PaO2)的影响。方法用硝酸还原酶法检测51例肝硬化组(其中Child-PughA、B、C级分别为19、21、11例)和31例对照组血浆中NO水平;放射免疫法检测受试对象血浆中ET水平;分别用自动血气分析仪检测动脉血氧水平和自动生化分析仪检测受试对象肝功能状态。结果肝硬化A、B、C三组动脉血氧分压(PaO2)显著低于对照组(31例)[分别为(79.43±6.33)mmHg(、78.88±8.99)mmHg及(72.60±5.27)mmHg对(88.33±6.60)mmHg(P<0.01)];肝硬化低氧血症组血浆中NO、ET水平及NO/ET值较非低氧血症组均明显升高。结论肝硬化患者动脉血氧分压与血浆中NO和ET水平及NO/ET值有明显负相关性,血浆中NO、ET及NO/ET的失衡在肝性低氧血症发病机制中有着重要作用。

ERCP及相关治疗的护理

目的提高经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗的成功率,减少患者痛苦,预防并及时发现并发症。方法对我科13例行经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗患者的术前、术中和术后护理进行总结。结果本组病例经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查和治疗过程均进展顺利,及时发现3例并发症,并给予精心治疗和护理,均获痊愈。结论护理是ERCP的重要组成部分,精心的护理为ERCP及相关治疗的安全性和防治并发症提供了有力保障。

肝硬化患者胆囊功能变化的临床研究

目的研究肝硬化时胆囊病理和收缩功能的变化。方法对260例肝硬化患者进行胆囊超声研究。结果胆囊病理性改变者56.15%,其中有胆囊结石28.08%,胆囊壁增厚22.69%,胆囊肿大占3.08%,胆囊萎缩占2.30%,胆囊结石84.93%发生于肝硬化失代偿期患者,84.93%的胆结石病例伴有脾功能亢进。胆囊收缩功能异常者68.85%,其中合并胆囊病理性改变81.56%,单纯胆囊收缩功能减退占18.44%。结论肝硬化并发胆囊病理改变发生率超过56.15%,胆囊收缩功能减退为68.85%,值得临床重视。

肝硬变与胆囊病变的研究

目的 研究肝硬变合并胆囊病变的发病率及发病机理。方法 对１５０例肝硬变患者进行胆囊研究。结果 胆囊正常者仅占３８．６７％，胆囊异常者占６１．３３％，胆囊壁增厚占３１．３３％．胆囊肿大占４．００％，胆囊萎缩占３．３３％，胆囊收缩功能减退占１．３３％。胆囊结石患者８７．５％发生于肝硬变失代偿期，７４．１９％的胆结石病例伴有脾功能亢进。结论 肝硬变并发胆囊病变发生率超过６１％，值得临床重视。

肝硬变及并肝性脑病时的碱中毒与低氧血症

失代偿期肝硬变病人可并发碱中毒及动脉低氧血症,在并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)时这种改变更为明显。本文对64例肝硬变病人(其中21例并发HE者)进行动脉血气、酸碱度及电解质测定,并对其发生机制进行探讨。

临床路径在肝动脉插管治疗原发性肝癌中的应用

目的探讨临床路径在肝动脉插管化疗栓塞治疗和护理原发性肝癌病人中的应用价值。方法随机将62例患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规护理,观察组给予临床路径方法,观察两组间的住院天数、住院费用、医疗护理质量、病人满意度及病人自我保健能力。结果观察组病人的满意度、健康教育掌握的程度明显提高;住院天数缩短、住院费用减少。结论临床路径对于加强护理人员的工作责任心,深化整体护理,提高护理质量、健康教育效果、病人满意度有临床意义。

内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法 内镜下用ABD球囊扩张贲门狭窄处，根据病人反应及镜下情况决定扩张进程，术后定期随访。结果 19例病人随访1～2年，近期疗效100％，1年症状缓解率94．4％(17／18)，2年症状缓解率88．2％(15／17)，未发生严重并发症。结论 内镜下球囊扩张术治疗贲门失驰缓症是一种创伤小，安全有效的方法。

肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗

目的探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗策略。方法对18例此类病人进行分析和治疗,观察疗效。结果18例病人除1例自动出院外,17例均取得满意疗效。结论肝硬化合并结核性腹膜炎的确诊需多方分析,综合判断。在无肝肾综合征前提下,转氨酶正常者采用OFHSE方案(氧氟沙星+异烟肼+链霉素+乙胺丁醇),转氨酶增高者,采用OFSE方案(氧氟沙星+链霉素+乙胺丁醇),具有较好的疗效和安全性。

四磨汤和西沙必利治疗功能性消化不良的临床观察

目的 :观察四磨汤和西沙必利治疗功能性消化不良 (FD)的疗效。方法 :将 112例 FD患者随机分成四磨汤治疗组 ,西沙必利治疗组和两药联合治疗组 3组 ,观察治疗前后症状的变化。结果 :四磨汤治疗 2周与 4周的总有效率分别为 5 6 .76 %和 72 .97% ,西沙必利治疗 2周与 4周的总有效率分别为 6 1.11%和 77.78% ,疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;两药联合治疗 2周与 4周的总有效率分别为 82 .0 5 %和 94.87% ,高于单独使用 (P <0 .0 5 )。结论 :四磨汤和西沙必利是治疗 FD较有效的药物 ,两药联合治疗可提高 FD的治疗效果 ,缩短疗程。

肝硬变时右心变化50例

肝硬变时右心变化５０例徐希岳田怡王启之安徽省蚌埠医学院附属医院消化科蚌埠市２３３００４Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ／ｅｔｉｏｌｏｇ...