骨髓间质干细胞移植治疗大鼠颅脑损伤的实验观察

目的:观察骨髓间质干细胞移植对大鼠外伤性脑损伤的治疗效应。方法:本实验于2004-10/2005-6完成,2月龄Sprague-Dawley大鼠2只,供分离细胞之用,另取SD大鼠30只,供制作模型。体外分离培养骨髓间质干细胞,观察其生物学特性;采用Feeney自由落体方法建立大鼠颅脑损伤模型,30只大鼠在造模过程中因麻醉意外、打击致颅内出血死亡6只,剩余24只,造模后24h,将大鼠随机分为实验组和对照组,每组12只。实验组经颈内动脉移植5-溴2-脱氧尿苷(BrdU)标记的骨髓间质干细胞,对照组大鼠经右颈内动脉注射同体积无菌磷酸缓冲盐溶液,分别于造模后24h,骨髓间质干细胞移植后1、4、7、14、21、28天,采用神经系统疾病严重程度评分评价大鼠神经功能的改善状况。骨髓间质干细胞移植后2周处死2只大鼠,第4周处死剩余大鼠,断头取脑进行免疫组织化学检测,观察其在大鼠脑内的存活迁移情况。结果:在移植过程中因麻醉意外和颈动脉出血致对照组大鼠死亡4只,而实验组术后1只大鼠因颅内感染予以淘汰,最终进入统计的大鼠试验组11只,对照组8只。①骨髓间质干细胞生物学性质:骨髓间质干细胞在体外可长期培养扩增,生物学特性稳定。②免疫细胞组织化学检测结果:经颈动脉移植2周后,实验组可见外源性的BrdU阳性细胞,骨髓间质干细胞可迁移并聚集于损伤组织边缘,阳性细胞呈圆形、椭圆形单核细胞,胞核为棕色的阳性表现。③神经系统疾病严重程度评分结果:细胞移植后实验组和对照组大鼠神经功能均有不同程度的恢复,移植后2周时,实验组和对照组神经系统疾病严重程度评分分别为6.62±0.96和8.00±0.53。移植后4周时,两组神经系统疾病严重程度评分分别为3.77±0.93和6.13±0.64,实验组大鼠神经功能改善状况明显好于对照组(P<0.05)。结论:骨髓间质干细胞经颈内动脉移植后,能存活一定时间并能向损伤区域迁移聚集,同时,对外伤性脑损伤所造成的神经功能缺损有一定的治疗效应。

四脑室囊虫病的诊断和治疗

目的探讨四脑室囊虫病的诊断及治疗方法。方法对我院2000年1月～2006年11月收治的15例四脑室囊虫病患者进行回顾性总结、分析。结果CT扫描示脑积水、四脑室囊状扩张,4例可见囊虫头节;MRI矢状位T1加权像示四脑室内有一囊性病灶,10例可见囊虫头节。血清囊虫ELISA检查10例阳性。13例术后颅高压症状均立即解除,2例误诊为脑积水,摘除囊虫后症状消失,随访1.5年未见复发。结论MRI是诊断四脑室囊虫病的首选影像学检查方法,血清囊虫ELISA检查简便,可协助诊断。枕下正中入路四脑室囊虫摘除术是有效的治疗方法。

侧脑室—腹腔分流术后常见并发症的防治

目的 探讨脑室—腹腔分流术后常见并发症的原因及防治办法。方法 对我院30例脑室—腹腔分流术后出现并发症的患者针对不同原因给于相应的防治办法。结果 经相应处理后并发症消失,脑积水症状缓解或者消失。结论 预防应用抗生素,注意术中无菌操作,改进手术技巧可减少脑室—腹腔分流术后并发症的发生率,提高脑积水治愈率。