蚌埠市2005年1350例药品不良反应报告分类分析

目的了解该市各医院及药品生产、经营企业的药品不良反应(ADR)报告情况,探讨发生ADR的因素。方法对我市药品不良反应(ADR)监测中心2005年收集到的1 350例ADR报告进行分类统计、分析。结果1 350例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总例数的51.48%(695例),中药制剂占总例数的12.45%(168例);ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,占总例数的29.48%(398例),而较严重的ADR占总例数的2.67%(36例);静脉给药引发的ADR最多,占总例数的84%(1 134例)。结论提高认识,注意老年人的合理用药,加强抗生素的合理使用和中药制剂的使用监测。应加强专业人员的业务和服务素质培养,并展开全方位的ADR监测工作,以减少和避免ADR发生。

“互联网+”合理用药科普推广平台用于慢性病用药管理效果评价

目的探讨“互联网+”合理用药科普推广平台用于慢性病患者用药管理的效果。方法由专业技术团队开发慢性病管理科普知识咨询微信小程序(平台),并建立慢性病管理科普文章推送与搜索、实时在线咨询、药品信息数据库、药品使用检索数据库等功能模块,统计平台2021年3月至2022年3月的运行数据,评价其用于指导慢性病患者用药管理的效果。结果调查时间段内,平台共推送科普文章124篇,共计点击79298次,其中排名前3的文章分别为8772次、6371次、2457次;医院药剂科8名药师(记为A-H药师)负责在线问答咨询,1周内总体应答率为99.03%(204/206),其中除A药师、D药师外其他药师应答率均为100.00%;共推送9项药物使用注意事项及宣传信息,关注率排名前3的分别为冠心病(99.50%)、科室宣传(94.19%)、脑血管疾病后遗症(93.12%)。随机抽取关注平台的慢性病患者120例进行慢性病认知调查,平台运行6个月后平均得分为(14.2±3.1)分,明显高于平台建立初期的(9.8±2.6)分(t=11.499,P=0.000<0.05)。结论“互联网+”合理用药科普推广平台用于慢性病患者用药管理,能快速传播医学知识,在线解决患者的用药疑问,提高患者的合理用药意识。

医院药品最佳采购计划的制定

目的提高医院药品采购的合理性,科学性。方法利用ABC分类数学模型,对药品进行分类,再利用列表分析的方法,找出医院药品采购计划的最佳方案。结果本方法设计制定的医院药品采购计划在保障供应、资金周转、采购成本、工作效率等方面都是比较合理的。结论制定的医院药品采购计划有利于提高医院药品的质量管理。

高成本下医院制剂的出路

近几年来,医院制剂作为药品的一个组成部分,已全面纳入了法制化管理轨道。为确保患者的用药安全、有效,国家和各地药品监督管理部门加大了对医院制剂的质量要求和抽检力度,使医院制剂生产的要求和质量标准不断提高,也促使医院制剂检验部门须配置相应的设备及检验试剂与标准品、加大人力投入,使得医院制剂质量成本大幅度提高。

医院药品效期“四级管理模式”分析

医院药品效期管理属药事管理与服务的重要环节,规范药品效期管理既是各级医院药剂部门首要任务,又是保障患者用药安全、有效的首要条件.如何探索行之有效的效期管理模式？下面就我院药品效期＂四级管理模式＂进行分析介绍.

医院药品不良反应监测信息化平台的构建模式

当今,医院现代化管理水平不断提高,药品不良反应（ADR）监测网络化已成大势所趋;国家卫生部〈三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）〉[1]中已明确要求＂建立药品不良事件报告信息平台＂.本文在此探讨构建ADR监测信息化平台的几种模式.

《医院处方点评管理规范(试行)》解读与实施体会

2010年3月卫生部正式颁布了《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称《管理规范》）,对各级医院开展处方点评工作进行了规范,笔者就本人对《管理规范》的理解及我院贯彻实施《管理规范》工作的体会作一介绍。

蚌埠地区医药护人员高血压宣教调查及影响因素分析

目的了解蚌埠地区医药护人员高血压宣教现状及影响因素,为促进高血压宣教提供依据。方法2017年笔者对蚌埠地区医药护等人员的一般情况、高血压宣教频次和内容、影响因素情况进行现场匿名问卷调查。结果(1)按纳入及排除标准,最终纳入研究问卷共650份;(2)宣教频次方面,<10次/年239人(36.77%),10~20次/年112人(17.23%),21~50次/年120人(18.46%),51~149次/年89人(13.69%),以及≥150次/年90人(13.85%);仅执业类别与宣教频次呈弱负相关(r=-0.258,P<0.001);(3)宣教内容方面,改善生活方式为517人次(79.54%)、合理用药为489人次(75.23%)、血压等指标监测为481人次(74.00%);(4)影响高血压宣教行为因素依次为:工作太忙、没时间245人(37.69%),知识储备不充分195人(30.00%),很少接触高血压患者144人(22.15%),单位缺少激励机制66人(10.15%)。年龄段等一般情况与上述因素均无明显相关性。结论医药护人员高血压患者宣教内容较全面但宣教频次明显不足,需采取综合管理措施如缓解医务人员工作时间压力、开展高血压治疗知识培训、拟定激励性绩效考核等,以便更好地开展高血压宣教。

某院产科用药适宜性调查分析

目的调查某医院产科用药情况,利用药学工作经验与知识分析某院产科用药,给出合理化建议。方法通过医院HIS系统,收集医院产科出院病历,查阅药品说明书与国内外相关文献,对产科药品用药金额80%的药品使用状况有效性、安全性等方面进行分析评价。结果头孢西丁不建议做为围手术期预防抗菌药物首选;产科手术时间短,无明确质子泵抑制剂用药指征;加强补液,扩容注射剂管理,不建议无指征使用补液注射剂和扩容注射剂。结论加强产科用药指导,干预不合理用药情况,确保产科患者用药经济,安全甚是重要。

安徽省2005～2010年胺碘酮药品不良反应报告分析

目的调查安徽省胺碘酮致药品不良反应(ADR)情况并分析相关因素。方法检索安徽省2005年1月1日～2010年11月31日呈报的与胺碘酮相关的ADR报告表,筛选合格报告表120例,进行统计分析。结果 ADR多发生在40～80岁,男性多于女性;以一般不良反应居多。主要由口服途径给药引起,多发生于给药后1～7 d内;可累及多个系统/器官,多为恶心、呕吐或便秘;多数较轻微,停药或/和对症处理后可好转、治愈。结论医务人员应重视胺碘酮所致ADR,并进一步加强ADR监测。

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

目的观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月蚌埠市第一人民医院收治的宫颈炎患者166例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组83例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予左氧氟沙星治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后临床症状评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.98%,高于对照组的79.52%(χ^(2)=7.546,P=0.006)。治疗1个月后,2组患者白带异常、接触性出血、下腹坠胀评分与血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者躯体功能、认知功能、角色功能及社会功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.84%,低于对照租的28.92%(χ^(2)=8.510,P=0.004)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果较好,可有效改善患者的症状,降低炎性因子水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

抗菌药物管理协作干预改进白内障手术围术期预防用药合理性效果评价

目的探讨抗菌药物管理(AMS)协作干预促进白内障手术围术期合理预防使用抗菌药物的效果。方法随机抽取医院2017年7月至12月(干预前)和2018年1月至6月(干预后)行白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术的患者各50例。比较干预前后全身及局部用抗菌药物使用情况,包括抗菌药物使用率、品种选择、用药时机和用药疗程,以及干预前后患者的抗菌药物费用、住院时间与住院费用。结果干预前后全身性预防用药均选择罗红霉素胶囊口服,遴选药物不适宜;干预后全身性预防用药使用率由100. 00%降至18. 00%;给药时机、给药疗程合理率分别由74. 00%,66. 00%提高至100. 00%;干预前后局部滴眼液均存在重复用药现象;干预后联合用药情况较干预前明显改善;干预前后两组住院时间无显著差异,干预后抗菌药物费用和住院费用均显著减少(P <0. 05)。结论 AMS协作干预可有效改进白内障手术围术期使用抗菌药物的合理性。

纳米粒制剂研究进展

该文主要介绍了纳米粒制剂所应具备的要求、特点及影响因素,概述了壳聚糖纳米粒、磁性纳米粒、长循环纳米粒等的研究进展,还介绍了纳米粒在肿瘤诊治、制备智能化药物和中药开发中的应用等,以资纳米粒制剂的进一步研究与开发。

药学干预提升血必净注射液合理使用率效果分析

目的提高血必净注射液临床合理使用率。方法随机抽取2015年1月至6月(干预前组)及2016年1月至6月(干预后组)使用血必净注射液的住院病例各30例进行用药合理性分析。结果实施药学干预后,血必净注射液使用指征合理率由39.86%提升至82.13%(P<0.05),单次剂量合理率由64.65%提升至90.05%(P<0.05),疗程合理率由19.73%提升至72.88%(P<0.05),而溶剂使用合理性未见明显变化(P>0.05)。结论药师干预提高了血必净注射液在临床的合理使用率,今后应加强医院中药注射剂管理,加强药学干预,提升药师的药学服务效果,进一步促进临床合理用药。

中药有效成分防治糖尿病的研究进展

近年来防治糖尿病的代表性中药可分为多糖类、黄酮类、生物碱类和其它类。中药通过多途径多靶点对糖尿病具有降低血糖、减轻糖尿病对机体损害及控制、延缓糖尿病并发症作用。因其在治疗糖尿病方面疗效显著,副作用小,中药新药具有独特优势和潜在的应用发展空间。

神经生长因子的研究近况与临床意义

神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是神经系统最重要的生物活性分子之一,已引起当今生物医药界的重视。NGF兼有神经营养因子与促神经突起生长因子双重作用,对神经细胞的生长发育、分化、再生发挥调节作用。

卡波姆的应用与在凝胶剂中的配方设计

卡波姆(carbomer CBM)是近年来广泛用于制药、日化等相关工业的新辅料,尤以在制备凝胶剂中最为适用。本文介绍了CBM的性质、应用及在凝胶剂中的配方设计。在设计凝胶剂时应充分考虑成胶剂的选择、pH值调节、保湿剂应用、溶剂的选择、稳定剂应用、抑菌剂的选择等诸多因素。

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。

品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用

目的通过品管圈活动,加强对近效期药品的管理,提高药品质量,减少近效期药品带来的安全隐患。方法按照品管圈理论的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,通过收集2012年10月-2013年08月每月近3个月效期药品的统计数据,分析造成药品近效期的原因,拟定对策加以实施并对效果进行评价和检讨。结果经统计,近3个月效期药品个数从实施品管圈活动前的14.55个下降到活动后的7.66个。结论品管圈活动对于解决药房工作中的实际问题是可行且有效的,培养了员工发现和解决问题的能力,同时增强了工作人员之间的沟通和协作,提高了药师们的工作责任感和互相的信任感。

醒脑静注射液应用适宜性研究

目的促进醒脑静注射液的临床合理应用。方法随机抽取2015年上半年和2016年上半年应用醒脑静注射液的电子病历各60份,结合该药说明书、相关指南,评价其应用适宜性。结果醒脑静注射液不合理应用情况包括,适应证不适宜2例(1.67%),给药剂量不足1例(0.83%),溶剂剂量错为100 mL 13例(10.83%),与胰岛素或(和)10%氯化钾注射液混合配伍滴注28例次(23.33%),疗程长达16~22 d 4例(3.33%)。结论医院需重点从输液配伍、溶剂剂量方面提高醒脑静注射液应用适宜性,进一步促进合理用药。