胼胝体变性与梗死的MRI诊断及鉴别诊断

胼胝体变性与梗死的MRI表现相似，临床症状缺乏特异性，误诊、误治率较高，正确的诊断及鉴别诊断意义重大。就临床特征及MRI表现对胼胝体变性与梗死的诊断及鉴别诊断进行综述。

射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床价值

目的探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对40例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,其中22例患者射频靶点热凝术后即刻行臭氧髓核消融术,18例视具体情况射频热凝与臭氧髓核消融间隔时间1～5 d不等。对治疗后的10例患者进行0.5～4月随访,并按MacNab腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果40例患者全部顺利完成治疗,术后显效率100%,平均住院时间7.6 d。随访10例患者中,疗效优4例,良5例,优良率占90%（9/10）,疗效差1例,占10%（1/10）。结论射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症具有重要临床价值。

颅内动脉瘤的MR诊断

目的:探讨MR对颅内动脉瘤的诊断价值,提高颅内动脉瘤MR及临床表现的认识。方法:回顾性分析8例颅内动脉瘤患者的MR及临床表现资料,男3例,女5例,年龄2.5～70岁,平均48.1岁,所有病例均经临床或DSA证实。突发头痛、呕吐4例,双眼视力障碍2例,间歇性头痛、头晕2例。所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果:本组8例患者共发现动脉瘤8处,均为单发,位于鞍上池附近,圆形或类圆形,大小约0.7cm×0.5cm×0.6cm～2.2cm×2.4cm×2.5cm不等;信号混杂,T1WI以等、高信号为主,T2WI为低、等或高信号,7例可见附壁血栓;增强扫描病灶信号从内到外表现一定层次感:内部血流强化呈明显高信号,新月形附壁血栓强化不明显或轻度强化,最外层瘤壁成环形强化。结论:作为无创性影像学检查手段,MR对颅内动脉瘤具有重要诊断价值。

小肠间质瘤的CT诊断

目的探讨小肠间质瘤的CT诊断价值,提高对小肠间质瘤CT征象和临床表现的认识。方法回顾性分析14例经手术病理及免疫组化证实的小肠间质瘤患者的临床资料。临床主要症状为黑便、贫血、腹部不适、腹痛、呕吐、发热及腹部包块等。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果本组病例中,CT共检出病灶14个,均为单发,发生于十二指肠3例,回肠7例,空肠4例。良性9例,CT平扫表现为类圆形软组织块影,瘤体最大径均≤4.0cm,密度均匀,明显均一强化。恶性5例,分叶状或不规则形,瘤体最大径均>4.0cm,多为腔外生长,肿瘤内可见囊变坏死,不均一强化,其中肝脏及肺转移各1例。结论 CT对小肠间质瘤具有重要诊断价值;以瘤体最大径4.0cm为界值对肿瘤的良恶性判断有一定参考价值。

异己手综合征的MRI临床应用

目的探讨异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)的MRI应用价值,提高对AHS的临床认识。资料与方法回顾性分析5例AHS患者的临床特征及MRI表现资料,男3例,女2例,年龄38～58岁,平均46.2岁。所有患者均表现有不自主的手间不协调、竞争性冲突现象,还表现有不同程度的肢体无力、反应迟钝及言语障碍等症状。结果 MRI检查均提示胼胝体梗死,表现为斑片状及片状T1WI低信号、T2WI高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)上均为高信号,其中病灶位于胼胝体压部偏右侧1例,膝部偏左侧2例,单侧胼胝体全程受累2例,除胼胝体梗死外,部分患者还合并有其他部位的梗死灶。结论 MRI对于发现AHS"责任病灶"具有重要临床意义。

肋骨骨膜型尤文氏肉瘤／原始神经外胚叶瘤CT影像分析（附1例报道）

目的：探讨肋骨骨膜型尤文氏肉瘤（Ewing＇s sarcoma，ES）／原始神经外胚叶瘤（Primitive neuroectodermal tumor，PNET）的CT表现及临床病理特点。方法：经皮穿刺病理及免疫组化检查，结合CT扫描，证实肋骨骨膜型ES／PNET1例。结合文献复习，分析其CT表现及病理特征。结果：肋骨骨膜型ES／PNET的CT表现为肿瘤体积较大，密度不均，突向肺野内生长，瘤体内放射状或花瓣样骨膜新生骨或许是其特征性CT表现之一。结论：肋骨骨膜型ES／PNET临床罕见，恶性度高，其CT表现不典型，极易误诊。深入了解肋骨骨膜型ES／PNET的CT表现，对早期诊断、早期治疗具有重要价值。