剖宫产术中缩宫素3种使用方法的临床效果比较

目的 探讨择期剖宫产术中缩宫素3种使用方法的临床效果. 方法 选择120例足月择期子宫下段剖宫产孕妇随机分为3组,每组40例.观察1、2组分别术中胎儿娩出前经莫非氏管滴入缩宫素5和10 U;对照组胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10 U.观察3组的胎盘剥离时间,胎盘剥离后出血量,术后2h出血量,手术前后血红蛋白浓度差值,麻醉前、胎儿娩出前、胎儿娩出后1、5、10 min产妇收缩压、心率、血氧饱和度及药物不良反应.结果 观察10组胎盘剥离时间为（95.08±26.59）s和（92.15±27.99）s,胎盘剥离后出血量为（101.25±27.38） ml和（96.75±19.92） ml,手术前后血红蛋白浓度差值为（4.20±1.42） g/L和（3.60±0.98） g/L,徒手剥离胎盘率分别为5.0％和7.5％,与对照组比较,差异有统计学意义;观察2组手术前后Hb差值小于观察1组;观察1组胎儿娩出后1 min的收缩压（118.30±6.57） mmHg,高于观察2组,差异均有统计学意义.其余各时间段3组MAP、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）比较;3组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义. 结论 剖宫产术中经莫非氏管滴入缩宫素5U能有效加强宫缩、快速止血,但术前心电图异常患者应慎用.