常用呼吸方式对血液动力学和氧代谢的影响

目的本文对８例危重症患者行Ａ／Ｃ、ＳＩＭＶ和ＰＳＶ呼吸支持，探讨三种方式对血液动力学和氧代谢的影响。方法呼吸支持最初阶段采用Ａ／Ｃ方式，并逐渐改为ＳＩＭＶ和ＰＳＶ方式，每种方式持续３０ｍｉｎ，ＳＩＭＶ频率为Ａ／Ｃ的７５％，ＰＳＶ设置在能够达到呼出气潮气量相同于Ａ／Ｃ的水平，三种方式吸入氧浓度不变，利用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管获得血液动力学和氧代谢参数。结果与Ａ／Ｃ相比，ＳＩＭＶ和ＰＳＶ有一个低的ＰＩＰ增加的ＰａＯ２，与Ａ／Ｃ相比，ＳＩＭＶ可进一步增加ＣＩ和ＤＯ２、ＰｖＯ２。结论与Ａ／Ｃ相比，ＳＩＭＶ和ＰＳＶ对胸内压和血液动力学影响较小，ＳＩＭＶ可进一步增加组织的氧利用率。