铜陵市城区3146名儿童高血压患病率调查

目的了解健康儿童的血压水平和小学生高血压的患病率。方法采用整群随机抽样的方法抽取铜陵市城区2所小学1～6年级6～13岁的学生3146名作为调查对象，测量血压，登记家族史、饮食习惯、年龄、性别，测量体重、身高等。结果不同性别的儿童血压与年龄、体重、身高呈正相关，且差异有显著性（P〈0．05），儿童高血压总患病率为6．90％（217／3146），其中男生为7．41％（123／1659），女生为6．32％（94／1487）；不同肥胖程度的儿童之间高血压的患病率差异有显著性（P〈0．01）。结论儿童期血压与年龄、体重和身高密切相关，超重及肥胖儿童的高血压患病率较正常儿童高。提示儿童期减少肥胖、改善营养结构对于预防儿童高血压具有重要意义。

铜陵市6～13岁小学生血压状况分析

目的了解6～13岁儿童血压的分布特点及体质指数(BMI)的影响。方法对铜陵市3 146名6～13岁小学生的血压和体重、身高及BMI等相关因素进行调查,并进行统计学分析。结果3 146名儿童中患高血压217人,总患病率6.90%,其中男123人,患病率为7.41%,女94人,患病率为6.32%;肥胖儿童72人(2.29%),超重207人(6.58%),肥胖和超重儿童的高血压患病率(26.39%、14.49%)与BMI正常儿童的高血压患病率(5.86%)比较,差异有统计学意义。结论年龄与血压呈正相关,而BMI超过正常者高血压患病率明显升高,提示控制体重可减少儿童高血压的发生。

铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的研究

目的探讨铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的分布特点,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供科学依据。方法选择患有儿童哮喘、过敏性鼻炎和特异性皮炎等的患儿50例,男性31例,女性19例,平均年龄6.32±3.13岁。所有对象均选用20种过敏原进行皮肤点刺试验,以组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。结果铜陵地区吸入性过敏原以粉尘螨阳性率最高为84%,其次是户尘螨阳性率82%、猫毛和狗上皮阳性率54%、蟑螂阳性率48%、艾蒿和葎草、玉米花粉阳性率46%。食物性过敏原以海虾阳性率最高62%,其次为牛肉和鸡蛋黄阳性率58%、花生阳性率56%、鸡蛋清和芒果、牛奶阳性率54%、黄鳝和带鱼阳性率52%、大豆阳性率46%、苹果和桃子阳性率42%。结论粉尘螨和户尘螨是铜陵地区儿童常见过敏性疾病的重要过敏原,学龄前儿童主要食物过敏原为鸡蛋黄、花生,学龄期儿童主要过敏原为海虾、牛肉。皮肤点刺试验用于明确儿童过敏性疾病的致病原因安全有效。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗百日咳患儿的临床效果

分析对百日咳患儿实施甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗的临床效果。方法 选择我院于2022.1-2023.12月,2年内儿科收治的280例百日咳患儿,2022.1-2022.12月为对照组(140例,采用红霉素治疗),2023.1-2023.12月为观察组(140例,实施甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗),对比两组的临床疗效和安全性。结果 治疗期间两组各项指标均无明显差异,治疗后有所改善,对比分析结果显示,观察组改善效果更明显。观察组治疗有效率、氧分压、血氧饱和度均明显高于对照组,观察组二氧化碳分压、炎性因子水平、临床症状消失时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 对百日咳患儿实施甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗效果更佳,可显著改善患儿血气分析指标,降低炎性因子水平,促进临床症状快速消失,同时也不会明显增加不良反应,有较高应用价值。

PDCA循环在新生儿科护理质量管理中的临床应用价值

PDCA循环在新生儿科护理质量管理中的临床应用价值。方法 本次研究从本院收入的新生儿中随机抽取96例分为两组,对其予以差异性护理;其中对照组48例接受常规护理,观察组48例接受PDCA循环护理,分析护理效果。结果 观察组接受护理后的家属综合护理满意高且新生儿感染发生率较低,不良反应发生率更少,指标对比(p<0.05);护理后观察组的科室内管理评分更好,指标对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 PDCA循环法可帮助新生儿科内优化护理效果,患儿经过护理后的家属综合护理满意率高且感染发生率较低,不良反应发生较少,科室内的管理评分较高,可推广。

肢体语言沟通在儿科护理工作中应用的效果研究

肢体语言沟通在儿科护理工作中应用的效果研究。方法 本次研究从本院收入的儿科患儿中抽出两组患儿,对照组接受常规护理,45例,观察组在此基础上联合肢体语言沟通,45例,分析护理效果。结果 对比对照组,观察组家属综合护理满意率、患儿依从率更高;患儿的不良事件发生率更低;经过护理后观察组的焦虑、抑郁、疼痛感、睡眠指标改善,生活质量提升,结果更好,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论 肢体语言沟通可提升儿科护理效果,儿科患儿经过护理后的自身症状改善理想,生活质量有显著提升,综合护理依从率和家属满意率高,可推广。

普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法将50例喘憋性肺炎的小儿随机分为两组,两组均在综合治疗基础上,观察组加入普米克令舒雾化吸入,对照组加入地塞米松雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、显效率等参数进行比较。结果观察组治愈率、缩短喘鸣音及咳嗽持续时间等方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎,可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,临床可推广为常规治疗。

蓝光床与传统光疗箱治疗新生儿黄疸的疗效比较

目的比较蓝光床与传统光疗箱治疗新生儿黄疸的疗效。方法符合光疗指征并且直接胆红素基本在正常范围仅以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸40例予以蓝光床治疗,48例予以传统光疗箱治疗,两组均每天照射12 h,连续3 d,药物治疗应用苦黄、门冬酸钾镁、人体白蛋白等,两组资料无差异,观察两者疗效。结果蓝光床治疗组血清总胆红素下降66±34μmol.L-1,传统光疗箱治疗组新生儿黄疸血清总胆红素下降79±25μmol.L-1。结论两种方法治疗后总胆红素均明显下降,疗效显著,但两种仪器之间的退黄效果比较差别不明显,前者相比具方便、副作用少等特点。

小儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症特点(附199例临床分析)

目的探讨小儿肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）肺炎临床特征及肺外并发症的特点,提高诊治水平。方法对2008年1月~2009年12月间该科收治并确诊为MP肺炎的199例患儿进行回顾性临床分析。结果 MP肺炎199例均有呼吸道表现,其中99例（49.75%）有肺外并发症。受累脏器中以消化系统、循环系统及血液系统多见,分别为11.56%、10.55%、9.55%;其次为皮肤（6.03%）、泌尿系统（2.01%）、神经系统（2.51%）,两个或以上的脏器同时受累者11例（5.53%）。结论小儿MP感染除侵犯呼吸系统外,还可累及肺外脏器,严重者甚至造成多脏器损害,应引起临床医生的重视。

丙酸氟替卡松吸入预防毛细支气管炎后喘息发作的临床观察

目的观察吸入丙酸氟替卡松减少毛细支气管炎后喘息发作的次数。方法52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组23例采用丙酸氟替卡松吸入,疗程60 d;对照组29例则不用药预防。临床随访≥1年,观察两组患儿喘息发作的次数。结果完成1年以上随访者,治疗组1年平均喘息次数1.57次,而对照组平均喘息次数为3.90次,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论吸入丙酸氟替卡松可明显减少毛细支气管炎后喘息发作的次数。

辅舒酮预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的疗效观察

目的观察吸入辅舒酮能否减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的发生率。方法将52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组23例采用辅舒酮吸入预防,疗程为2个月;对照组29例则不用药预防。临床随访半年、1年,观察两组患儿哮喘的发生率。结果完成1年以上随访者,观察组仅3例(13.04%)发生哮喘,对照组中则有24例(82.76%)发生哮喘,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论吸入辅舒酮可明显降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的患病率。

呼吸道感染抗生素不用或延迟用73例临床分析

目的探讨医生个人在合理使用抗生素方面的作用和存在的问题。方法统计儿科门诊三个月中急性呼吸道疾病231例,经验治疗中按常规不用或延迟使用抗生素情况。结果73例完成全程随诊及治疗,其中62例(占84.9%)常规治疗(不用抗生素)痊愈,10例(占13.8%)延迟使用抗生素也均获得痊愈,1例疑肺炎支原体感染收住院。结论医生个人在防止抗生素过度使用问题上的作用突出,但受周围环境影响,建议普遍实行抗生素使用登记制度以利监管。

呼气末二氧化碳监测在新生儿重症肺炎机械通气中的应用分析

目的分析呼气末二氧化碳监测在新生儿重症肺炎(SP)机械通气中的应用价值。方法以安徽省铜陵市人民医院2011年12月～2012年12月收治的26例行机械通气的SP新生儿为研究对象,对26例患儿行持续主流呼气末二氧化碳(PetCO2)监测,同时做125例次动脉血气分析,分析PetCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的关系。结果 PetCO2的平均值为(31.9±5.1)mm Hg,PaCO2的平均值为(37.8±4.3)mm Hg,呈正相关(r=0.72,P<0.05);随着OI值的升高,PaCO2与PetCO2的相关系数越小,OI超过25时,两者无相关性;23例患儿在机械通气治疗后3、12、24、48及72 h PaCO2与PetCO2呈显著正相关,且随着患儿机械通气时间的延长、病情改善,PaCO2与PetCO2相关性系数呈升高趋势,a-PetCO2不断降低。结论在对SP患儿进行机械通气时,无创性主流式PetCO2监测在OI值<25或患儿病情好转时与PaCO2具有较好的相关性,具有临床应用价值。

鸟巢式护理在早产儿中的应用

目的:探讨鸟巢式护理在早产儿中的应用效果。方法:将45例早产儿随机分为两组,其中实验组22例,采用鸟巢式护理,即将椭圆形的鸟巢放入暖箱中预热,然后将早产儿按胎儿在子宫内的生理体位放置;对照组23例采用常规护理。观察两组早产儿的进奶量及体重增加情况。结果:实验组早产儿每天进奶量增加,每周体重增长更多,生理性体重下降减少,缩短了体重恢复时间,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:鸟巢式护理可促进早产儿尽早康复,有利于早产儿身心发育。

浅谈雾化吸入治疗哮喘的体会

雾化吸入药物治疗哮喘已得到广泛应用，我科近来以PARI压缩吸入机(德国百瑞有限公司)将支气管扩张剂备劳特(非若特罗氢溴化物)和爱喘乐(溴化异丙托品)雾化吸入液加生理盐水3～4ml联合雾化吸入治疗急性发作的小儿哮喘，取得满意疗效，现总结如下：

不同光疗方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响

目的探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响。方法将97例高胆红素血症患儿随机分为3组。间歇光疗组32例,每天光疗8 h,休息16 h。持续光疗A组38例,持续光疗24 h。持续光疗B组27例,持续光疗72 h。结果3组血清总胆红素光疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),光疗后与光疗前比较均有统计学意义(P<0.01)。间歇光疗组与持续光疗A组光疗后总胆红素水平比较差异无统计学意义(t=1.936,P=0.057),间歇光疗组与持续光疗B组比较差异有统计学意义(t=2.784,P=0.007),持续光疗A组与持续光疗B组比较差异无统计学意义(t=0.948,P=0.347)。间歇光疗组与持续光疗A组副作用比较差异无统计学意义(P>0.05),间歇光疗组与持续光疗B组副作用有显著差异(P<0.05)。结论3种光疗方式治疗高胆红素血症均有效,24 h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平,无明显副作用,且能缩短患儿的住院时间,可代替8 h间歇光疗法,72 h持续光疗疗效显著,但副作用发生率高,仅能适用于重症、无换血条件的单位。

236例新生儿高胆红素血症病因分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因,为其防治提供依据。方法回顾性分析236例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。结果新生儿高胆红素血症的病因依次为:围产因素82例(34.75%),围产+感染53例(22.46%),感染因素36例(15.25%),母乳性黄疸27例(11.44%),其他因素26例(11.02%),原因不明12例(5.08%)。结论加强围生期保健,减少人为剖宫产,使用催产素,积极防治新生儿感染,合理进行母乳喂养,是降低新生儿高胆红素血症发生率的有效措施。

197例小儿甲_3型流感临床分析

流行性感冒(简称流感)为突然暴发,迅速蔓延的急性呼吸道传染病。1998年初春铜陵地区发生了有史以来较严重的流行性感冒,以家庭幼儿园、学校为流行单位,流行面广。经省防疫站咽拭病毒分离结果,确定为甲_3型流感病毒。现将我院在流行期间收治的197例流感住院患儿分析如下。

暴发性紫癜并器官功能衰竭2例

例1,男,1岁半,发热5d,皮肤出血点2d。T39℃,神清,全身皮肤1mm～3mm大小出血点,四肢及臀部多见,对称分布,四肢凹陷性浮肿。入院后2h抽搐,皮疹增大,融合成片,四肢厥冷,皮肤花纹,臀部病变坏死,无尿。予低分子右旋糖酐、速尿、激素及抗炎等,患儿浅昏迷,浮肿加重,大便带血。Hb(90～70)g/L,BPC(33～21)×10~9/L,WBC(22.8～54.6 )×10~9/L,N0.