铜陵市33起食源性疾病微生物学检验结果的分析

目的探讨33起食源性疾病的病原微生物分布情况。方法根据患者临床表现和标本种类,选用相应的选择性培养基,按照《食品卫生微生物学检验》(GB4789-94)和《霍乱防治手册》(部颁)及相关资料进行病原微生物的分离鉴定。结果33起食源性疾病的突发事件中,检测各类标本共745份,检出各类病原微生物63株(检出率8.5%),其中肠道致病菌20株(沙门菌8株、变形杆菌7株、肠致病性大肠埃希菌3株、志贺菌2株),占31.8%;致病性弧菌19株(霍乱弧菌9株、麦氏弧菌4株、沙鱼弧菌3株、拟态弧菌2株、副溶血性弧菌1株),占30.2%;蜡样芽胞杆菌5株,占7.9%;类志贺邻单胞菌5株,占7.9%;金黄色葡萄球菌2株,占3.2%;轮状病毒阳性标本(酶联法检测粪便中轮状病毒抗原)12份,占19.0%。结论在从33起食源性疾病中分离的各类病原微生物中肠道致病菌和致病性弧菌占主要地位。

安徽省铜陵市城乡小学生结核病知识、信念及行为调查

目的了解安徽省铜陵市小学五年级学生有关结核病的知识、信念和行为情况,为调整当地小学学校结核病健康促进工作策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,使用统一的调查问卷对498名城乡小学五年级学生进行调查。结果安徽省铜陵市小学五年级学生结核病防治知识总知晓率为69.5%,全部知晓率为15.7%,学生对结核病是传染病、传播途径、主要症状、是否治愈等核心信息的知晓率分别为69.3%、79.0%、77.0%和81.2%;对结核病防治机构、肺结核防治免费政策和预防途径等核心信息的知晓较分别为42.9%、55.4%和66.3%。认为肺结核对学习"有很大影响""有些影响"的学生分别占28.5%和58.1%;认为肺结核"很严重""比较严重"的学生分别占30.8%和62.2%。对于肺结核患者,47.5%的学生回答"尽量保持距离",28.6%回答"更加关心"。84.1%的学生具有正确的咳嗽礼仪。城乡学肺结核知识的掌握程度(χ2=0.4692,P=0.49)和咳嗽礼仪持有情况(χ2=0.03563,P=0.85)没有差别;而对肺结核患者的态度有所差别(χ2=21.980,P=0.000)。结论安徽省铜陵市城乡小学五年级学生均掌握了一定的肺结核知识,以后继续加强对学生的结核病健康教育,特别是要加强有关传播途径、主要症状和预防方法等核心信息的宣传教育。

铜陵市创建示范无烟医疗卫生机构效果评估

目的通过创建示范无烟医疗卫生机构,对干预效果进行评价,为全面创建无烟医疗卫生机构提供参考依据。方法在创建示范无烟医疗卫生机构开始以及后期,对3家医疗卫生机构各工作人员进行问卷调查,并依据卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》进行评估。结果通过1年的控烟干预,工作人员对吸烟危害知识的知晓率由基线时的63.7%提高至效果评估时的72.6%,吸烟与疾病相关性知识的知晓率由67.3%提高至73.7%;被动吸烟与疾病相关性知识的知晓率由74.2%提高至81.0%。结论医务工作人员控烟知识知晓率得到提高,创建活动取得一定成效。

安徽某社区中老年人心脑血管疾病危险因素暴露情况

目的掌握铜陵市社区人群心脑血管疾病危险因素的暴露情况,为心脑血管病防控提供依据。方法以整群抽样方法确定铜陵市铜官区阳光社区为筛查点。首先由铜陵市疾病预防控制中心对筛查点40岁以上的常住人口开展心脑血管疾病流行病学调查,掌握心脑血管病发病率、死亡率情况。同时对社区医生开展“同质化”培训,提高社区医生心脑血管病规范化诊治水平。在基地医院专科医生的指导下,由社区医生具体实施心脑血管病高危人群筛查工作。对筛查发现的心脑血管病高危人群,通过双向转诊方式由基地医院相关专科专家逐一进行面对面评估后再转回社区卫生服务机构,由社区医生实施有针对性的个体化干预并动态管理。结果铜陵市阳光社区6007名40岁以上常住居民对缺乏运动、高血压、明显超重或肥胖、吸烟、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史、心房颤动(或瓣膜性心脏病)、短暂性脑缺血发作(TIA)等心脑血管病的危险因素的暴露率分别是:35.68%、29.65%、16.21%、15.55%、6.79%、6.13%、5.21%、0.13%、0.08%;不同性别组高血压、高血脂、吸烟危险暴露率差异有统计学意义,高血压危险因素暴露率男性高于女性,高血脂危险因素暴露率女性高于男性,吸烟危险因素暴露率男性显著高于女性。危险因素暴露率高血压、高血脂、糖尿病与年龄成正相关,随着年龄增长暴露率显著增高。结论严格防控关键危险因素,在加强慢性疾病管理的同时,需要加大健康教育和宣传,使得人们了解自己的健康状况和暴露的危险因素,从而改变不良的生活方式,降低心脑血管疾病的发病率和致残率。

铜陵市HIV感染患者首次CD4^(+)T淋巴细胞检测结果分析

目的分析铜陵市2016—2019年新发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者首次CD4^(+)T淋巴细胞的结果,为抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)提供科学依据。方法使用BD FACSCalibur流式细胞仪对符合要求的患者提供首次CD4^(+)T淋巴细胞检测,对首次检测基本情况、检测及时性、不同年份检测结果构成比进行分析,同时就CD4^(+)T淋巴细胞检测结果相关影响因素进行探究。结果新发现的HIV感染患者有116例,首次检测CD4^(+)T淋巴细胞的患者有100例,最小值呈未检出状态,最大值为983个/μL,均值为246.00(102.50,381.50)个/μL,中位数值为246.00个/μL。首次检测在14 d内完成的占91.00%,CD4^(+)T淋巴细胞水平低于200个/μL及以下水平有39.00%,不同的性别和不同的年龄组的CD4^(+)T淋巴细胞水平差异有统计学意义(P <0.05)。结论铜陵市2016—2019年新发现HIV感染患者首次CD4^(+)T淋巴细胞的结果处于偏低水平,因此更大限度地早发现、更早地治疗艾滋病病毒感染者及患者,将成为防艾工作任务的重中之重。

蟑螂侵害现状调查及控制措施

目的通过了解铜陵市蟑螂侵害情况,为防治蟑螂提供科学的方法。方法采用粘捕法测定蟑螂密度,并用观测法和询问法调查蟑螂的侵害情况。结果铜陵市蟑螂有3种,分别是德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊,这3种蟑螂分别占85.3%、12.1%和2.6%,德国小蠊是优势种,餐馆和宾馆的密度最高;而用不同方法得出的侵害率不同。结论掌握铜陵地区德国小蠊生活习性,为开展综合性防治措施提供了科学依据。

安徽铜陵市漆包线上下游企业职业病危害对比研究

目的依据研究资料探讨漆包线上下游企业职业病危害差异,为职业病危害控制提供建议。方法选取铜陵市2008年新建成的漆包线上下游企业,同时进行静态列队和动态队列研究。截止到2015年静态队列漆包线上游企业(下文简称上游企业)35人、漆包线下游企业(下文简称下游企业)68人完成随访;动态队列上游企业349人年、下游企业1 015人年完成随访。结果研究对象基线情况比较差异无统计学意义。静态队列中下游企业职业相关异常发生率高于上游企业(χ2=3.99,P<0.05),下游企业发生职业相关异常的RR为2.92(95%CI:1.02~8.35);下游企业男性员工发生职业相关异常的RR为2.97(95%CI:1.02~8.86),下游企业女性员工发生职业相关异常的RR为0.50(95%CI:0.06~4.33);动态队列中下游企业职业相关异常发生率大于漆包线上游企业(χ2=11.34,P<0.01);下游企业发生职业相关异常的RR为2.97(95%CI:1.58~5.58),发生职业相关异常的AR为5.45%。结论漆包线下游企业发生职业危害的风险大于漆包线上游企业。

2006—2015年安徽铜陵市职业健康监护工作分析

目的分析铜陵市近10年来职业健康监护情况,为铜陵市职业病防治工作提供政策依据。方法收集全市职业健康检查机构2006—2015年通过《职业病与职业信息监测系统》报告的职业健康检查数据,并进行统计分析。结果 2006—2015年全市职业健康监护企业数和监护工人数逐年增加;开展职业健康监护的企业以中小型、私有经济、制造业和采矿业企业为主;健康监护人数以大型、国有经济、制造业和采矿业以及接触粉尘类作业工人的人数最多;疑似职业病检出率最高的为微型或不详、集体经济、采矿业企业以及接触粉尘类作业工人,且差异均有统计学意义(P<0.01)。在岗期间职业健康检查疑似职业病平均检出率为0.88%、职业禁忌证平均检出率0.49%;交通运输、仓储和邮政业、集体经济、小型企业以及接触物理因素的作业工人职业禁忌证检出率最高,且差异均有统计学意义(P<0.01)。结论铜陵市职业健康监护重点企业应为小、微型集体、私有经济所有制企业;重点行业为采矿业和制造业,重点职业病危害因素为粉尘和物理因素。

2012—2016年安徽铜陵市高温中暑病例分析

目的了解铜陵市高温中暑流行特征,分析中暑与气象因子的相关性,为相关部门制定预防措施提供科学依据。方法收集2012—2016年铜陵市间高温中暑病例信息和同期天气逐日气温、湿度数据,采用SPSS 19.0分析高温中暑的流行特征,分析中暑人数与气温、湿度的相关性。结果 2012—2016年铜陵市共报告155例中暑病例,其中,轻症中暑132例(85.16%),重症中暑23例(14.84%),男性121例(78.06%),女性34例(21.94%),<40岁48例(30.97%),≥40~<60岁73例(47.10%),≥60岁34例(21.93%),7月16日至8月15日共发生中暑112例(72.26%),为中暑高发期。轻症中暑人数和重症中暑人数均与日最高气温、日最低气温呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),但均与湿度无明显正相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铜陵市高温中暑病例以中年男性、轻症为主,多发生于7月16日至8月15日,中暑人数与气温呈正相关。

铜陵市学生因病缺课与预警系统监测结果分析

目的了解铜陵市学校学生因病缺课症状监测与预警系统监测结果,为完善症状监测系统在学校传染病防控中的应用提供借鉴。方法采用浏览器/服务器技术建立系统,选取铜陵市辖区20所试点学校于2013年12月至2015年1月运行该系统。对监测数据进行统计学分析,运用求和自回归移动平均模型进行建模预测。结果 20所试点学校均进行了网络直报,共报告因病缺课3 273人次,男生总因病缺课率(59.9/10万)高于女生(55.2/10万)(χ~2=5.6,P=0.018),幼儿园、小学和中学总因病缺课率分别为322.6/10万、55.2/10万和15.8/10万,差异有统计学意义(χ~2=6 939.7,P<0.01),且存在逐渐递减的趋势(χ_(趋势)~2=4 783.0,P<0.01)。缺课疾病主要为感冒(63.4%)、流行性腮腺炎(4.4%)、胃肠道疾病(4.3%)和肺炎/气管炎(4.1%)。上半年缺课高峰为3月和5月,下半年为12月。ARIMA(1,0,0)(0,1,1)7模型能较好地对学生因病缺课进行预测。结论建立的学校症状监测与预警系统运行良好。应利用症状监测数据的分析和预测指导学校传染病防控工作。

铜陵市托幼机构保教人员手足口病健康教育效果评价

目的了解铜陵市托幼机构保教人员手足口病健康教育方法及效果,为建立手足口病预防健康教育模式提供参考。方法采用单纯随机抽样法,选取铜陵市辖区20所托幼机构保教人员作为研究对象,同时将市辖区剩余的23所托幼机构作为对照组,对目标人群实施干预后,通过比较基线调查与干预后调查资料对干预效果进行评价。结果干预后,保教人员对"84"消毒液配制浓度要求、聚集性疫情停课标准以及手足口病部分基本知识知晓率与干预前自身比较,及干预后与对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组"84"消毒液配制、小班教师洗手和儿童洗手的正确率分别由干预前的55.0%,75.0%和35.0%提高至干预后的95.0%,100.0%和95.0%,且干预后与对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论以卫生消毒和正确洗手为切入点,研制消毒配置器具以及以模拟训练为核心的托幼机构保教人员手足口病健康教育模式是可行的、有效的。

2010-2014年铜陵市医疗机构消毒灭菌质量监测

目的了解铜陵市各级医疗机构消毒灭菌质量,找出存在的问题,以便加强医院消毒管理。方法通过回顾性调查方法,对铜陵市2010-2014年医疗机构消毒质量监测资料进行统计分析。结果 5年共采样3 890份,平均合格率为94.7%,呈逐年提高趋势。不同级别医疗机构消毒质量合格率之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。不同监测对象中,以室内空气合格率最低,仅为88.7%;其他项目合格率均超过90%。结论铜陵市各类医疗机构消毒灭菌质量呈现逐年提高趋势,但无菌物品质量值得关注。

一例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)的流行病学调查

目的通过对1例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)的调查分析,为制定人禽流感预防控制措施提供科学依据。方法采用流行病学调查、临床检查、血清学检查和 RT-PCR、 Real-time PCR 法进行分析和诊断。结果发现1例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1),经救治无效因呼吸衰竭死亡。患者有明确的病、死禽接触史。采用隔离治疗、个人防护、医学观察、消毒等措施,疫情得到控制,未出现二代病例。结论需加强禽流感疫情监测,采取综合防控措施,预防疫情再次发生。

铜陵市中小学生视力减退进展情况分析

目的了解铜陵市中小学生视力不良发生发展的趋势及规律,为开展学生视力保护工作提供参考。方法以2004-2008年铜陵市中小学生为研究对象,按《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》要求,每年对全市中小学在校学生视力状况进行横断面调查,并追踪观测学生个体视力的减退进展状况。结果2004-2008年铜陵市中小学生总体视力不良率为55.93%～73.03%,男、女生视力不良率分别为57.78%和66.32%,城男、乡男、城女、乡女视力不良率分别为61.15%,50.90%,69.11%,60.59%。学生视力不良率在小学二、三年级下降之后逐年级升高,高中阶段视力不良率高达80%以上,小学五、六年级和初二至高一年级视力不良率有较大升幅。追踪观测显示,小学二至四年级和六年级视力减退率有较大升幅。结论小学二至四年级和六年级是预防和遏制视力减退进展的重点阶段;在小学低年级阶段培养学生保持正确的学习姿势和用眼习惯是预防近视的重要措施。

2011年铜陵市区中小学生生长发育和营养状况分析

目的了解铜陵市区中小学生生长发育和营养现状,为制定学校卫生保健工作的方针政策提供科学依据。方法以38 482名铜陵市区中小学生为调查对象,采用身高体重百分位数评价表和身高标准体重法对2011年中小学生健康检查数据资料进行分析。结果从铜陵市中小学生身高和体重发育曲线图上看,男女生身高在10和17岁时出现2次交叉,体重在15和17岁时出现2次交叉,身高突增峰值的年龄男生为11岁,女生为10岁。2011年铜陵市区中小学生营养不良率、超重率、肥胖率分别为19.4%、11.1%和12.2%。营养不良率高中生高于小学生和初中生,女生高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);超重率和肥胖率初中生高于小学生和高中生,男生高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜陵市区中小学生生长发育符合一般规律,营养不良和营养过剩同时存在,以营养过剩问题较为突出,应进一步采取有效措施以改善营养,控制肥胖的发生率。防治营养不良重点应放在高中阶段,尤其是女生;防治肥胖重点应放在初中阶段,尤其是男生。

铜陵市某铸造企业职业病危害现状调查

目的了解铸造行业职业病危害因素的现状,为职业流行病学研究和铸造行业职业病危害因素控制提供基础数据。方法采用随机抽样方法对铜陵市铸造行业某企业作业场所中粉尘、有毒气体、噪声及高温等职业病危害因素现场检测结果及作业工人健康监护情况进行调查。结果该企业作业场所中粉尘游离二氧化硅含量大部分大于10%,粉尘浓度为0.2-6.1 mg/m^3,最大超标倍数为48倍,粉尘超标场所主要集中在抛砂、抛丸和清理岗位;各作业场所中的有毒气物质检测结果均符合国家卫生标准;噪声强度检测6个岗位,仅有1个岗位符合国家卫生标准;高温作业岗位的温度略高于国家卫生标准。结论铸造行业职业病危害仍比较严重,尤其是粉尘和噪声。建议强化企业职业病防治主体意识,投入资金进行技术改造,加强个人防护;落实并完善健康监护和定期检测评价制度;监管部门应加大监管力度。

铜陵市漆包线企业职业危害知信行影响因素分析

目的调查了解铜陵市漆包线企业职业危害知信行的影响因素,为开展有效的职业危害健康教育和干预措施提供基础数据。方法抽取有代表性的2家漆包线企业中337名工人作为研究对象,采用问卷调查的方式收集信息,采用Epi Data3.1统计软件双人录入数据,使用SPSS 10统计软件对调查数据进行分析。结果工人对职业危害知识总的知晓率为67.95%,女性受教育程度高者、其它车间及其它工种(其中主要是技术工种)组知识得分明显高于其他组得分(P<0.01);其它不同车间工人、女性、个人月收入低于2 000元者及近两周内患过疾病的信念得分明显高于其他组得分(P<0.05或P<0.01);接触职业危害工龄短(接害工龄≤2 a)组的行为得分明显高于接害工龄超过2 a组得分(P<0.05)。结论铜陵市漆包线企业工人对职业危害知识总的知晓率偏低,影响职业危害知信行的因素包括车间、工种、性别、教育程度、个人收入、接害工龄等。建议在漆包线企业中有针对性地开展职业健康教育和健康促进,提高劳动者自我保护的意识。

铜陵市2012-2014年游泳池水质监测结果分析

目的了解铜陵市游泳池水质卫生质量状况,为进一步提高游泳池池水卫生质量提供科学依据。方法按《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)和《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T18204-2000)采集游泳池池水进行卫生学检测,并对检测结果进行统计学分析,以《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)进行评价。结果 2012-2014年铜陵市游泳池水质总合格率为59.84%,各年度合格率依次为74.47%,62.79%和37.84%,呈逐年下降(趋势χ2=11.19,P<0.01)。合格率最高为p H值(100.00%)和浑浊度(100.00%),其次为尿素(92.13%)、大肠菌群(86.61%)、细菌总数(76.38%),最低为游离性余氯(69.29%)。结论铜陵市游泳池水质不容乐观,尤其是2014年游泳池水质下降明显,应制定有效管理措施,以提高游泳池水质。

微波消解-原子荧光法同时测定北虫草中砷和硒

目的：探讨建立原子荧光法同时测定北虫草中砷和硒的方法。方法：用微波消解处理样品及加标样品,用AFS-920型双道原子荧光光度计直接测定。结果：在最佳实验条件下,砷和硒的最低检出限为0.0926μg/L和0.1222μg/L;砷和硒的RSD分别为0.99%～1.06%和0.66%～0.71%;回收率分别为砷97.3%～100.7%,硒102.3%～103.4%。结论：该方法具有简便,快速,灵敏度、准确度高,干扰少等优点。

2012年度铜陵市公共场所环境卫生调查

目的了解铜陵市大中型公共场所室内空气环境卫生质量状况,为卫生监督管理提供依据。方法按照公共场所卫生标准(GB 9663-1996至GB 9673-1996、GB 16153-1996)中规定的相关项目进行现场测定,足浴场所依据上海市地方标准《足浴服务卫生要求》(DB 31359-2006)进行,依照《公共场所卫生综合评价方法》(WS/T 199-2001)对室内空气环境进行综合评价。结果监测9类292户次公共场所室内空气环境,监测项目总项次为2 214项次,合格总项次为1 888项次,总合格率为85.3%。其中公共浴室合格率为51.8%。各类别公共场所监测项目总项次合格率差异有统计学意义(P<0.01)。经过综合评价,292户次中达Ⅰ级户次占32.2%,Ⅱ级户次占60.6%,Ⅲ级户次占7.2%,Ⅳ级户次为0,不同类别公共场所Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别所占比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论铜陵市公共场所室内空气环境卫生状况总体情况良好,今后须进一步加强公共场所卫生监督监测和卫生管理工作,尤其是对公共浴室的监督监测管理,全面提高公共场所的卫生质量。