两种根管疏通法对乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效观察

目的 比较两种根管疏通方法对下颌乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效。方法 选取安徽省阜阳市人民医院口腔科2022年4月至2023年4月诊治的80例下颌乳磨牙窦道型根尖周炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用机用镍钛疏通锉疏通,对照组采用不锈钢K锉疏通,两组疏通后均使用机用镍钛器械根管预备及Vitapex糊剂一次性根管充填,术后随访6个月。比较两组每根管疏通及每牙根管预备时间、术后疼痛情况、牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)]及近远期疗效。结果 观察组每根管疏通时间及每牙根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GI、SBI评分及PD低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后近远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机用镍钛疏通锉可缩短操作时间,减少疼痛反应,更适用于儿童根管治疗。

2015-2020年皖北地区口腔癌发病与死亡分析

目的:分析2015-2020年皖北地区口腔癌发病与死亡情况。方法:收集2015-2020年皖北地区口腔癌新发病例、死亡病例,计算口腔癌的发病率、死亡率、0~74岁累积率、35~64岁截缩率等指标,标准化率采用2010年全国人口普查标准人口构成和Segi′s标准人口构成作为标准。结果:2015-2020年皖北地区共收集新发口腔癌病例2602例,口腔癌死亡病例867例。口腔癌发病率、中国标准化发病率、世界标准化发病率、0~74岁累积发病率、35~64岁截缩发病率分别为9.37/10万、9.65/10万、7.66/10万、0.94%、12.13/10万。其中城市居民口腔癌发病率为6.21/10万,中国标准化发病率为6.06/10万,农村居民口腔癌发病率12.42/10万,中国标准化发病率13.76/10万,农村居民口腔癌发病高于城市;男性口腔癌发病率11.52/10万,中国标准化发病率为11.82/10万,女性口腔癌发病率为7.19/10万,中国标准化发病率为7.43/10万,男性口腔癌发病率高于女性。2015-2020年皖北地区口腔癌死亡率为3.12/10万,中国标准化死亡率为3.20/10万,世界标准化死亡率2.54/10万,0~74岁累积死亡率为0.32%,截缩死亡率为3.81/10万。2015-2020年皖北地区OC总发病率6年间呈上升趋势,总死亡率相对较为稳定,OC发病率和死亡率均随着年龄升高而呈波动性上升趋势。结论:口腔癌是威胁皖北地区居民身心健康的恶性肿瘤之一,积极开展口腔健康宣教,加强发病因素预防,可有效降低口腔癌发病率,也是皖北地区口腔癌防控的重要措施。

氢氧化钙联合氯已定对根管消毒患者疼痛程度及消毒效果的影响分析

目的:通过对比氢氧化钙联合氯己定与单纯使用氢氧化钙对根管消毒患者的消毒效果与术后疼痛程度的影响,探讨不同药物的临床应用效果。方法:选择2019年6月至2022年12月我院收治的102例根管消毒患者作为研究对象,使用随机数字表法简单随机分为联合组(n=51例)与常规组(n=51例),常规组单纯使用氢氧化钙进行根管消毒,联合组使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒。封药后7d,比较两组患者的消毒效果、Mohdsulong疼痛分级、并发症发生率;根管预备前、后及封药后7d,比较两组患者根管中需氧菌与厌氧菌的菌落计数;比较两组患者封药时间。结果:联合组的消毒有效率为98.04%,高于常规组的80.39%(P<0.05);根管预备前与根管预备后,两组需氧菌与厌氧菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);封药后7d,联合组患者根管内需氧菌与厌氧菌数量均少于常规组(P<0.05);联合组的疼痛分级情况优于常规组(P<0.05);联合组封药时间短于常规组(P<0.05);联合组牙龈肿胀与总并发症的发生率低于常规组(P<0.05)。结论:与单纯使用氢氧化钙相比,使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒可获得更好的消毒效果,可有效抑制细菌繁殖,减少患者根管治疗的疼痛感,并且缩短根管治疗时间,具有较高的安全性。

手术复位钛板内固定治疗成人髁状突骨折27例临床分析

目的:探讨手术复位钛板内固定治疗不同类型的成人髁状突骨折的疗效。方法:对27例成人髁状突骨折经耳前进路和腮腺直接入路行髁状突复位、钛板内固定,术后行临床和影像学观察。结果:术后复查27例患者均达到骨折复位良好,咬合关系恢复正常,面部瘢痕隐蔽,并发症少。仅1例患者术后出现暂时性面神经损伤,对症治疗后恢复正常;2例轻度张口受限。结论:手术复位钛板内固定治疗成人髁状突骨折,应根据骨折部位选择手术切口,可取得满意临床疗效。内固定时尽可能行双板固定,以达到三维稳固。

鼻中隔移位用于上颌骨切除术的腭部修复

1987～1997年,我科共收治上颌窦癌瘤34例,对其中上颌窦癌累及腭部11例,腭部混合瘤癌变1例,施行上颌骨全切后鼻中隔翻转腭板成形术,收到较好疗效,现报告如下。

数字化评估牙列缺损患者拟种植区牙龈厚度的可靠性研究

目的探讨数字化评估牙列缺损患者拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度的可靠性。方法选取2020年1月至2021年6月于安徽省阜阳市人民医院口腔科行数字化牙支持式导板种植患者47例,所有患者进行锥形线束CT拍摄及3shape口腔内的扫描,于术前采用数字化技术测量不同拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度,并于术中采用改良牙龈穿刺法再次测量。分析比较上述两种方法测量牙龈厚度的差异性和一致性,采用组内相关系数(ICC)来检验数字化技术测量结果的可信度。结果两种方法测量各拟种植区牙龈厚度的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析显示两种方法测量结果的一致性较好,均未出现一致性区间外的测量值。不同测量者采用数字化技术测量结果的ICC及其95%CI为0.932(0.882~0.962)。结论数字化技术测量牙列缺损患者拟种植区牙龈厚度的结果与改良牙龈穿刺法较为一致,可靠性良好。

钛合金拉力螺钉内固定在髁状突矢状骨折中的应用效果

目的探讨钛合金拉力螺钉内固定治疗髁状突矢状骨折的临床价值。方法回顾性分析2015年9月至2020年10月阜阳市人民医院收住的45例髁状突矢状骨折患者临床资料。根据内固定治疗方式不同分组,将采用钛合金拉力螺钉内固定治疗的22例患者设为观察组,将采用传统微型钛板内固定治疗的23例患者设对照组,比较两组患者围术期指标(手术出血量、手术时间、术后住院时间与手术有效时间)及术后3个月的治疗有效率、并发症差异。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间与手术有效时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组治疗有效率(95.5%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(9.1%)低于对照组(26.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛合金拉力螺钉治疗髁状突矢状骨折疗效显著,且具有术后恢复快,并发症少等优点。

粘接桥修复68例前牙缺失的体会

前牙缺失是临床常见的一类牙列缺损。笔者从1994年蛤对68例患者用“京津粘合剂”修复前牙粘接桥，取得较满意效果报道如下。

粘液腺囊肿电烧灼法治疗及护理

粘液腺囊肿是一种常见的粘液病变，多见于青少年，且好发于上下唇、口底、舌腹及颊粘膜下，呈半透明浅蓝色的小泡，质地柔软，表面覆盖粘膜，系粘膜下的粘液腺导管阻塞，腺分泌物潴留而成。以往我们多采用手术及腔内注射碘酊等治疗方法，术中因摘除得不干净容易复发．笔者近二年来配合医生采用电烧灼法冶疗45例粘液腺囊肿取得较满意效果，现将其冶疗过程中护理配合上的体会介绍如下。

研究一次性根充治疗急性牙髓炎的临床应用效果

目的研究一次性根充治疗急性牙髓炎的临床应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月于我院进行治疗的急性牙髓炎患者64例作为研究对象,根据患者就诊单号将其分为实验组和对比组,对比组给予传统的根管治疗,实验组给予一次性根充治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者临床治疗的成功率要明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性牙髓炎患者采用一次性根充治疗能够有效提高患者的临床治疗效果,加快患者的疾病治疗,具有临床意义,值得推广使用。

小型钛板坚强内固定与颌间固定对下颌骨骨折疗效的比较

目的探讨下颌骨骨折小型钛板坚强内固定的可靠性及其优点。方法治疗组35例患者共51处下颌骨骨折,行小型钛板坚强内固定,对照组46例65处下颌骨骨折均行传统的颌间固定方法进行治疗,经术后1周、3个月的临床及X线复查进行比较分析。结果两组患者术后均无伤口感染,X线复查未见骨愈合不良,两组患者术后的颌关系恢复良好率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后张口度恢复率(≥37mm)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下颌骨骨折的小型钛板坚强内固定效果可靠,对颞下颌关节功能影响小,较传统的颌间固定法有明显的优点。