安徽省阜阳市妇科门诊2140例宫颈乳头瘤病毒感染流行病学分析

目的:调查安徽省阜阳地区门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析该地区宫颈HPV 23种基因亚型感染及分布情况。方法:对2 140例接受妇科HPV检测的患者进行病理诊断,采用基因芯片技术导流杂交方法进行HPV亚型分型检测。结果:HPV总感染率为28.8%,单一感染占58.3%,高危型HPV感染率为22.9%。最常见的HPV感染为HPV16(21.4%)、HPV58(9.5%)、HPV52(7.3%)、HPV31(6.0%)、HPV18(5.8%);高危型HPV感染率和HPV各亚型感染率在各年龄组分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该地区妇女宫颈HPV感染以HPV16、52、58型为主,基因亚型分布具有区域特异性。

宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果比较

目的探讨比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)二者对宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法随机选取本院2009年7月至2011年9月期间门诊及住院收治的50例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,随机分为观察组宫颈环形电切术组(LEEP)和对照组冷刀锥切术(CKC),每组各25例,对两组患者手术时间、手术出血量、切口愈合时间和治疗效果等方面进行比较。结果两组手术完成较为顺利。观察组在手术时间、手术出血量、切口愈合时间和治疗效果方面均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在残留率、复发率方面无明显差异(P>0.05)。A组术后并发症1例,B组术后并发症3例,术后观察2年均无复发。结论 LEEP较之CKC治疗宫颈上皮内瘤变更加安全有效,LEEP手术在手术时间、术中出血量、创面愈合时间及治疗费用方面均明显低于CKC组。

地塞米松在剖宫产术患者硬膜外麻醉穿刺中神经根损伤治疗中的效果分析

目的分析地塞米松在治疗剖宫产术患者硬膜外麻醉穿刺中神经根损伤中的临床疗效。方法回顾性分析我院妇产科2009-1—2013-12收治剖宫产术应用硬膜外麻醉穿刺时发生神经根损伤90例患者的临床资料。结果对照组治疗优良率为73.33%,观察一组为96.67%,观察二组为96.67%,其中观察一组与观察二组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组优良率明显低于对照一组与对照二组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松在剖宫产术后患者硬膜外麻醉穿刺中神经根损伤的治疗中效果可靠,值得临床推广。

改良式子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力出血中的应用

目的探讨改良式子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力出血中的应用。方法选取剖宫产宫缩乏力出血患者98例,随机分为改良组和常规组,分别采用改良式子宫捆绑术和传统子宫捆绑术,观察两组疗效。结果治疗前,两组血常规指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,改良组血常规优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组总有效率高于常规组,出血量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式子宫捆绑式可有效提高临床治疗效果,可在临床推广和应用。

大子宫经阴道改良切除术取出方法的临床观察

目的探讨对非脱垂大子宫进行改良术式经阴切除术的临床治疗意义。方法将2008年1月至2013年6月我科进行的30例改良术式的经阴道大子宫切除术与同期内进行的30例传统术式的经阴道大子宫切除术进行比较,比较项目为手术耗时、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等。结果在术中出血量的对比中,改良术式组患者显著优于传统组患者(P<0.05),其余项目基本一致。结论改良术式经阴切除术具有一定的临床价值。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用

目的探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用。方法回顾性分析14例剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者,均行阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。结果 14例均手术成功,无明显并发症。平均手术时间(50.7±17.2)min,平均术中出血量(80±40.3)mL,平均住院日(7.8±2.3)d,14例患者术后2周复查B超均提示子宫前壁包块消失,术后均无月经淋漓、月经量改变等异常情况,正常月经恢复(24~40 d)。结论阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术因其微创、简单、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗CSP的方法,值得临床推广。

产后出血119例相关因素分析

目的:分析产后出血的常见原因及危险因素。方法:容积法和称重法测量产后出血,总结产后出血的相关因素。结果:产后出血发生率2.88%,病死率1.68%,宫缩乏力75.63%,胎盘因素15.97%,软产道损伤8.14%。影响产后出血的危险因素主要是子宫因素、妊娠并发症、产次及助产员素质。结论:产后出血是多种危险因素所致,提高助产员素质可降低出血发生。

磁共振弥散加权成像及ADC值在乳腺癌的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像、常规T_2WI、动态增强扫描序列成像对乳腺病变诊断价值。方法收集2014年1月～2018年5月期间78例乳腺病变患者的临床资料,分析、比较T_2WI、TIC类型、ADC值、rADC值诊断的敏感性和特异性。结果 1)T_2WI高信号组在良恶性病灶存在统计学差异(χ~2=5.981,P<0.05);2)恶性病灶以TIC III型曲线表现为主(75.4%),在良、恶性病灶组有显著统计学差异(χ~2=31.52,P<0.05);3)相同b值条件下,恶性病灶ADC和rADC值显著低于良性病灶(t=9.838/7.262,P<0.05);4)rADC值对乳腺恶性的病灶总体灵敏度为86.89%(53/61),特异性为75.0%(18/24),rADC值对恶性病灶诊断价值最高。结论磁共振多序列成像能够提供丰富的乳腺病变诊断信息,弥散加权成像(ADC及rADC值)在鉴别乳腺良恶性病灶方面有较高应用价值。

MG、CT与DCE-MRI三种影像学技术在乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移中的诊断价值研究

目的:探讨乳腺钼靶(MG)、CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)三种影像学技术在乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移中的诊断价值。方法:选取97例乳腺癌患者采取回顾性分析,对其MG、CT与动态增强磁共振成像资料进行分析。结果:病理诊断腋窝淋巴结转移共有48例,其中DCE-MRI与病理诊断符合率高于CT、MG,差异有统计学意义(P<0.05)。MG特异度最高,但灵敏度以及准确度均低于DCE-MR I以及CT,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI灵敏度、准确度以及阴性预测值均高于C T以及MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI在乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移中的诊断价值高于CT以及MG诊断,是其中最佳的诊断方法,值得临床重视。

改良阴式子宫切除术临床效果评价

目的:通过对非脱垂有盆腔手术史及大子宫改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术进行比较,评价改良阴式子宫切除术的优越性及其在基层医院开展的可能性。方法:对26例非脱垂大子宫及有盆腔手术史者行改良阴式子宫切除术(阴式组),并与同期26例开腹子宫切除术进行比较。结果:阴式组肛门排气时间、术后发热时间和住院时间均明显少于腹式组(P<0.01),但两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术相比术后恢复快。对于有盆腔手术史及大子宫者也是安全可行的,适合在基层医院开展。

肾上腺素盐水纱布压迫防治产后出血的临床应用

目的:对肾上腺素盐水纱布压迫治疗产后出血的临床应用进行分析总结。方法:对16例产妇在胎儿娩出后,发现胎盘剥离面渗血,助手立即挤压子宫,术者迅速将肾上腺素(1mg)盐水纱布压迫于渗血处,5分钟后,边压迫边缝合子宫切口,关闭子宫切口前取出纱布,观察出血、血压情况。若是子宫下段、宫颈内膜渗血,则将肾上腺素(1mg)盐水纱布压迫于子宫下段,并将少许纱布头引出宫颈口(便于术后经阴道取出),边压迫边缝合子宫切口,观察出血、血压情况。结果:用手法压迫+子宫肾上腺素盐水纱布压迫治疗产后出血共16例,治疗效果显著,治愈率100%。无一例切除子宫,无再出血现象。结论:手法压迫和肾上腺素盐水纱布压迫治疗产后出血能明显降低产后出血量,操作方法简单、迅速、有效、安全,临床应用效果好,值得推广。