门诊美容小切口治疗儿童腹股沟疝的临床体会

目的：探讨门诊美容小切口治疗儿童腹股沟疝的方法。方法回顾分析2010-07-2014-07间收治的7173例儿童腹股沟疝患者的临床资料，采用下腹部外环口体表投影腹横纹处横切口，行疝囊高位结扎术。结果手术均顺利完成，手术时间4-15 min，切口0.6-1.2 cm，皮肤运用生物蛋白胶粘合。术后4 h 患儿完全清醒，进食无不适即可出院。术后并发阴囊水肿32例，阴囊血肿12例，切口感染6例，肺部感染15例，经保守治疗痊愈。随访3个月-3 a，复发8例，再次手术后痊愈。结论美容小切口治疗儿童腹股沟疝，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点，可在门诊手术，体现了微创理念，值得临床推广。

单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝682例

目的探讨经脐单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针联合行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法回顾分析2016年2月至2018年7月,安徽阜阳疝病专科医院利用硬膜外穿刺针在单孔腹腔镜下治疗腹股沟疝682例患儿的临床疗效。结果682例患儿手术均在单孔腹腔镜下顺利完成,无精索血管或输精管损伤。手术时间:单侧5~12 min,平均8.5 min;双侧10~24 min,平均17 min。术中发现并同时处理对侧隐匿性斜疝75例(13.09%)。术中出血量为0.5~2 ml,平均1 ml。患儿麻醉完全清醒后恢复饮食,并可下床活动。所有患儿均在术后次日上午办理出院。术后及随访期间均未发现并发症及复发病例。结论应用硬膜外穿刺针行单孔法腹腔镜高位结扎疝囊治疗小儿斜疝初步结果显示安全有效,操作简便,而且具有创伤小,术后恢复快、不留瘢痕等优点,值得临床开展及推广应用。