外伤性延迟性脾破裂17例临床分析

目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的外科手术疗效。方法:手术治疗17例,脾切除10例,单纯脾修补5例,脾动脉结扎+脾部分切除2例。结果:治愈16例,病死1例。结论:对于外伤性延迟性脾破裂应提高警惕性,密切观察病情变化,及时明确诊断,治疗仍以手术治疗为主,保脾治疗亦应受到重视。

老年急性胃十二指肠穿孔的治疗分析

目的观察单纯穿孔修补术加复尔凯营养管肠内营养治疗高龄急性胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法总结、分析本院2012年7月-2014年4月行胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术的25例患者的临床资料。结果术后并发切口感染2例,炎性肠梗阻2例,24例患者治愈出院,1例死亡。结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术,操作简单、创伤小,配合术中置入复尔凯营养管、术后早期肠内营养、中药应用,可使高龄急性胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。

基层医院阑尾周围脓肿手术治疗18例诊治分析

目的探讨基层医院阑尾周围脓肿手术治疗的方法 ,提高临床疗效。方法回顾性分析18例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果本组病例行脓肿引流术6例,阑尾切除术加腹腔引流术12例,其中切口感染4例,腹腔残余脓肿1例,均痊愈出院,平均住院时间(10.5±1.5)d。结论阑尾周围脓肿严格掌握手术适应证实施外科治疗,术后配合中药局部外敷,可缩短住院时间,取得较满意临床效果,值得在基层医院推广。

基层医院隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术临床应用

目的探讨隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用。方法 90例急性阑尾炎患者行隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 90例患者手术均获得成功,均治愈出院。腹壁瘢痕隐蔽且不明显,疗效满意。结论隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术,创伤小,恢复快,术后瘢痕隐秘,美容效果好,且无需特殊器械,适合基层医院应用。

腹腔镜胆囊切除术后19例黄疸诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及诊治、预防。方法对本院1999年1月至2009年6月进行1400例LC术回顾性总结。结果1400例LC术后发生黄疸19例,其中胆总管残留结石9例,缩窄性十二指肠乳头炎2例,胆道蛔虫1例,胆管损伤5例,肝功能损伤2例。结论LC术后黄疸很大一部分是可以避免的,且可以治愈的。

三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值探讨

目的探讨三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值。方法对36例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗进行回顾性总结。结果治疗组中18例患者经过保守治疗,痊愈15例,有效17例,有效率94.4%;对照组中18例治愈10例,有效率83.3%。结论三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中具有一定的应用价值,值得推广。

重用玄参治疗急性血栓性静脉炎之体会

血栓性静脉炎外科较为常见,其治疗方法及疗效各异,缺乏统一标准。本文兹介绍我院治疗该病之方法体会,期与同仁共享,希望为以后该病建立统一的辨证分型、治疗标准,提供一定的临床资料。

黄芪注射液对脾切除术后早期T细胞亚群的影响

目的观察中药黄芪注射液对外伤性脾破裂行脾切除患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法选50例外伤性脾破裂需要行脾切除病例,随机分实验组、对照组,每组各25例。用免疫荧光法检测脾切除患者手术前、术后第1、3、7d测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8数值水平,分别记录实验组、对照组切口感染、肺部感染、术后低热的发生率。结果实验组、对照组术前外周血CD3、CD4、CD8水平比较无统计学意义。脾切除术后第1 d,CD3、CD4、CD8水平较手术前比较,两组均有降低,组间比较无统计学意义;但实验组第3d呈升高趋势,且第7 d仍然保持在较高水平。对照组第3 d即下降,第7 d与第3 d比较,变化无统计学意义。两组在术后第3 d开始,CD3、CD4、CD8数据比较即有明显差异(P<0.05)。结论黄芪注射液对脾切除术后早期T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平的变化,具有一定影响,对脾切除术后免疫功能的提高、术后并发症的减少,具有较好的疗效,可以作为脾切除术后中西医结合提高患者免疫功能的一种治疗手段。

十二指肠穿孔修补术并发胆囊穿孔1例分析

1病历摘要男,61岁。因突发上腹痛12 h于2010-04-26由急诊拟上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎收入住院。查腹部立位平片示：膈下见新月状游离气体,提示消化道穿孔;血常规示：WBC 11.2×109/L。遂全麻下行急诊剖腹探查术,

丹参注射液对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平的影响

目的观察丹参注射液对急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法将70例AP患者随机分为观察组和对照组，两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗，观察组加用丹参注射液。两组均于治疗前，治疗后1、2、4、6d分别测血清TNF-α、IL-6水平，并观察血、尿淀粉酶恢复正常所用的时间。结果治疗后2、4、6d，观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（均P〈0．05）；观察组血淀粉酶（AMS）恢复正常时间为（2．55±0．71）d，与对照组的（2．46±0．82）d差异无统计学意义（t=0．32，P〉0．05），而观察组尿AMS恢复正常时间为（4．30±0．72）d，短于对照组的（6．84±0．88）d（t=0．02，P〈0．05）。结论丹参注射液对降低AP患者血清TNF-α、IL-6水平，具有一定作用，对血淀粉酶无影响，具有较快降低尿淀粉酶的作用。

丹参注射液对急性胰腺炎血尿淀粉酶水平的影响

目的探讨丹参注射液对急性胰腺炎(AP)患者的治疗作用及对血尿淀粉酶水平的影响。方法将符合AP诊断标准的70例患者随机分为实验组和对照组,两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗,实验组加用丹参注射液。实验组、对照组治疗前测血、尿淀粉酶水平并记录;两组治疗后1、2、4、6 d分别测血、尿淀粉酶水平并记录;记录治疗前、治疗后1、2、4、6 d临床症状量表评分。结果实验组、对照组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后临床症状量表评分优于对照组(P<0.05);治疗后血淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后尿淀粉酶下降速度快于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液作为辅助治疗AP的手段,可明显改善患者临床症状,对血淀粉酶水平无影响,对尿淀粉酶有较快降低的趋势。所以,丹参注射液可以作为辅助治疗AP的常规手段。