老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策

目的:探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因,提出临床预防和护理对策,减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生。方法:对100例老年高血压病患者,先测卧位上肢血压,然后请患者直立3 min后,测同侧肢体立位血压,记录血压值、患者的主诉,合并基础疾病、联合用药(降压药)等情况,进行分析与研究。结果:老年高血压病患者体位性低血压发生率为26%;年龄>70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄<70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者(P<0.05)。老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变,合并基础疾病致自主神经功能紊乱,联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因。结论:老年高血压病患者易发生体位性低血压,护理的关键是明确病因,采取预防措施,减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生。

脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是脑卒中后常见的并发症之一。它的发生和继发性肺栓塞是导致脑卒中患者病情加重和死亡的重要因素。近年来，脑卒中并发DVT的临床发病率越来越高。国外有研究报道，如不施加任何干预措施，脑卒中后DVT发生率高达70％以上，国内有研究。报道为25．9％-33％，其中50％～60％的DVT患者会继发肺栓塞导致死亡，占脑卒中急性期死亡的25％以上，

实习护生对护理行为认知状况的调查与分析

实习护生从学校到医院，从课堂到病房，生活环境、学习环境、学习对象都发生了变化。在经过5个月的临床实习后，2006年10月，为了解护生对护理行为的认知状态和对临床的适应情况，我们对马钢卫校、安庆卫校、郑州大学、巢湖卫校、巢湖职业技术学院、安徽省国际护理学院、安徽省医学高等专科学校、铜陵职业技术学院、安徽省中医药高等专科学校、蚌埠医学院部分临床实习护士进行随机抽查，现报道如下。

血液透析患者血透相关问题认知状况的调查分析及护理对策

目的了解血液透析患者对血透相关问题的认知状况,进一步分析认知状况中存在的问题,并采取护理对策。方法采用方便抽样法运用自行设计的血液透析治疗患者相关问题调查表对本院维持性透析治疗的患者88例问卷调查。结果本调查显示血透患者存在问题:口服用药品种繁多;对血透相关健康知识缺乏;对血透存有担心;希望得到医护人员对血透相关健康知识的指导。结论对存在的问题采取针对性的护理措施,有利于提高患者治疗依从性,从而减少血透并发症的发生,提高患者的生活质量。

品管圈活动降低口服中毒患者洗胃并发症的效果观察

目的：探讨品管圈（QCC）活动对口服中毒患者洗胃期间并发症发生率的影响,以寻求有效降低洗胃并发症的护理方法,确保洗胃效果及患者安全。方法：选取2012年1-10月急诊口服中毒洗胃患者154例为对照组,2013年1-10月急诊口服中毒洗胃患者154例为观察组。对照组患者按常规洗胃方法进行护理,观察组患者按QCC活动步骤进行护理,比较两组患者一次性插管成功率及洗胃期间并发症发生率。结果：观察组患者一次性插管成功率高于对照组,洗胃并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：品管圈活动能显著降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率,保障患者安全,提高治疗效果。

改良伤票在院内小组式救治成批伤员中的应用研究

目的：探讨改良伤票在院内小组式救治成批伤员中的应用效果。方法选择我院急诊中心2007年7月～2012年12月救治的15起突发公共事件84例，将2007年7月～2009年1月应用常规急诊流程救治的8起成批伤员41例作为对照组，2010年11月～2012年12月应用自制改良伤票小组式救治的7起成批伤员43例作为观察组。比较两组分诊时间、平均救治时间、身份识别错误率及医护人员满意率。结果观察组分诊时间为31．63±2．35s ，平均救治时间A区29．50±13．60min、B区34．00±12．84min、C区31．11±12．87min ，明显低于对照组分诊时间62．91±4．75s ，平均救治时间 A 区65．17±20．44min、B区58．50±7．31min、C区51．38±13．96min ，两组比较有显著性差异（t分别为3．274、5．034、4．871、4．760；P＜0．05）。观察组身份识别错误率4．65％，对照组24．39％，两组比较有显著性差异（χ2＝6．678，P＜0．05）。观察组医护人员满意率93．02％，对照组75．60％，两组比较有显著性差异（χ2＝4．865，P＜0．05）。结论在成批伤员救治中应用改良伤票快速分诊，实施分区小组式救治，能迅速建立良好的救治秩序，减少患者身份识别错误率，缩短抢救时间，有效提高成批伤员救治效率。

护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的影响

目的探讨护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法方便选取52例2型糖尿病足高危患者作为研究对象，对其认知行为进行结构性访谈评估，采取系统化护理干预方法进行认知行为干预，比较干预前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化、健康行为变化、血糖变化。结果糖尿病足高危患者干预前对糖尿病足相关知识认知明显缺乏占98．08％，不健康行为66．91％。干预后患者认知程度均有提高（P〈0．05），不健康行为发生改变（P〈0．05）；出院3—6个月随访，84％患者已形成良好的健康行为习惯，血糖控制良好，无一例发生糖尿病足溃疡。结论系统化护理干预能提高患者的认知，改变不健康行为，形成良好的健康行为习惯，降低糖尿病足溃疡或截肢的发生率。

早期腹膜透析救治重症急性胰腺炎的观察及护理

目的观察早期短期腹膜透析救治重症急性胰腺炎的疗效及护理。方法对28例重症急性胰腺炎患者应用早期腹膜透析治疗，动态观察治疗前后的体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、血尿淀粉酶、血钙离子浓度等的变化。结果26例患者救治成功，早期腹膜透析治疗后总体体温、血尿淀粉酶较治疗前降低，心率、呼吸、血压平稳，血氧饱和度、血钙离子浓度升高，与治疗前比较有显著性差别。结论对重症急性胰腺炎患者尽早进行腹膜透析治疗，能明显改善疗效。提高救治率；在临床上仔细观察，精心护理对重症急性胰腺炎的疗效起着重要作用。

护理人员对患者安全文化认知现状及影响因素

患者安全文化的概念由Singer等（[1]）于2003年提出,是指将医院文化的所有内涵向以患者安全为目的推进的一种组织行为。目前,国外先进的医疗团队重视患者安全,并形成了积极的安全文化氛围。近年来,我国也越来越重视患者安全文化的构建。而护理人员是医疗机构中与患者接触最为密切的群体,他们对患者安全的认知与患者安全的实践密切相关。

1例淋巴瘤术后并发腹水渗漏应用1件式造口袋的护理

患者男性,56岁,因腹胀、发热于2010年3月17日在外地医院行剖腹探查术,术后病理淋巴结提示大B细胞淋巴瘤.患者要求回当地医院继续治疗,于2010年3月24日20：00入住我院外科病房.体温37 ℃、心率70次/min、呼吸20次/min、血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、神志清,精神委靡,贫血貌,腹膨隆,腹部可见剑突下8 cm处有一17cm长手术缝合伤口,且有4针减张缝合,从第2针、第3针减张缝合处渗出黄色腹水.