腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的80例急性阑尾炎患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组接受腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组则行传统开腹阑尾切除术,对比两组术中及术后恢复情况。结果:观察组手术时间、术中出血量等少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后排气时间、进食时间以及住院天数均短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;切口感染、肠梗阻等并发症少于对照组(P>0.05),但差异均无统计学意义。结论:腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、出血量少、美容效果好,以及术后恢复快等优点,是一种安全可行的术式,值得在各级医院广泛推行。

无张力疝修补术205例临床应用体位

目的:探讨无张疝病修补术对疝治疗效果的影响,尤其在广大基本医院使用优点。方法:总结205例病患者术后恢复过程。结果:无张力疝适应绝大多数中老年疝患者。尤其广大农村年老体弱疝囊巨大患者。结论:具有并发症少,痛苦小,复发率低,恢复快等优点。

连续全层关腹的临床应用

手术切口愈合是影响手术质量的重要因素,任何手术的完美结果除了是不发生严重的、危及生命的重大并发症之外,切口的良性愈合也是一个非常重要的指标。切口一旦发生感染就会发生：愈合延迟、窦道形成，甚至是切口裂开等并发症。这样会使切口疝的发病率升高，若是恶性肿瘤患者则会影响后续治疗。

碘过敏试验阴性静注泛影葡胺致过敏性休克1例

1 病例资料 男，55岁。因反复左腰腹痛2月加重2h，CT提示左肾轻度积水、肾周及腹膜后间隙炎症改变，为进一步明确诊断作静脉肾盂造影检查，碘过敏试验阴性后泛影葡胺注射液40ml静脉推注，当推入30ml时患者突发口舌麻木、头晕、心慌，胸闷、乏力，恶心、呕吐，浑身大汗淋漓、面色潮红，随即意识丧失、大便失禁，血压60／40mmHg，心音、呼吸音消失，考虑泛影葡胺致严重过敏性休克。立即给予地塞米松、肾上腺素、体外心脏按压等抗过敏、抗休克治疗，

双镜联合治疗胆总管结石胆总管一期缝合的临床研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石胆总管一期缝合临床应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2017年10月84例胆总管结石患者的病历资料,按手术方式的不同分为A组(27例,行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术)、B组(29例,行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术)和C组(28例,传统的开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术)。应用SPSS22.0统计软件分析数据,一般资料和手术相关指标等计量资料以均数±标准差表示,采用F检验;手术后并发症等采用χ^2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组的出血量及术后住院时间均明显低于B组和C组,A组胃肠功能恢复时间明显低于C组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。各组手术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在把握胆总管一期缝合的手术指征及具备熟练的腹腔镜、胆道镜操作技能下,对于胆囊结石合并胆总管结石患者,腹腔镜联合胆道镜双镜联合下行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术是安全可行的。

小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的临床效果比较

目的 探讨小斜切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的利弊。方法 对 53 4例小斜切口胆囊切除术 (MC)和 2 2 5例腹腔镜胆囊切除术 (LC)作对照分析。结果 小斜切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术皆有创伤小、恢复早的特点 ,但是小斜切口胆囊切除术则有直视近距、并发症少、手术费用低 ,无需昂贵的手术器械等优点。结论 微创手术是 2 1世纪外科发展的方向之一 ,小斜切口胆囊切除术可在基层医院广泛推广 ,腹腔镜胆囊切除术随着器械的不断改善 ,操作的进一步娴熟 ,应用前景将十分广阔。

医源性胆道损伤15例分析

随着胆囊结石发病率的增高，胆囊切除手术的普及，在胆囊切除术中，医源性胆道损伤时有发生，术中预防胆道损伤及损伤后的及时发现和正确处理极其重要。我院自1997年3月-2005年5月共处理医源性胆道损伤15例，其中本院12例，外院3例。现就其损伤的原因、损伤部位、损伤类型、损伤后的诊断、如何正确处理以及预防措施予以分析讨论。