安徽省1999～2009年6021例病残儿医学鉴定结果分析

目的分析鉴定安徽省近十年的遗传性与非遗传性因素所致的病残儿出生缺陷的种类,为出生缺陷防治工作提供科学依据。方法现场体检、辅助检查、鉴定医生对疾病做出鉴定结论。结果鉴定病残儿病例为6 021例,男性为5 109例,占84.9%;女性为912例,占15.1%。非遗传性疾病为4 619例,遗传性疾病为1 412例。非遗传性疾病中,神经肌肉系统所占比重最大,其中脑瘫和癫痫分别为951例和440例,大脑发育不全占397例,位居第三。遗传疾病中,以心血管疾病所占比重最大,其中先天性心脏病为472例,在遗传疾病中位居首位。结论病残儿中男性多于女性,神经肌肉系统占非遗传性疾病比重最大,先天性心脏病在遗传性疾病中居首位。

安徽省直机关干部及知识分子中高血压病和知识行为的调查

目的探讨机关干部高血压人群健康教育的针对性。方法采用无记名自填问卷调查,调查内容包括:个人一般情况;血压及知晓血压值情况;有关危险因素;服药及血压控制情况及对健康教育的态度。结果高血压患病率达到68.85%,并随年龄增长而发病率增高;高血压患者中伴有糖尿病、冠心病、高血脂、高尿酸等一种或多种异常的占高血压患者数的44.44%;及时服药率达到了88.88%,血压的控制率达到了60.42%;有42.68%的人对高血压终身治疗存在着不正确或者是模糊的认识,对收缩压增高的危害性认识不足,药物治疗标准掌握的不够,少数人对健康教育的作用存有疑问等。结论对机关干部进行高血压调查和健康教育讲座很有必要。

建设以全科医生为核心的中国家庭医学服务诊所的探讨

2009年国家新医改方案确定了建设中国基本医疗卫生服务制度,最终达到全国居民人人享有基本医疗卫生服务的宏伟计划。建设结构合理、覆盖城乡医疗卫生服务体系的基础是建设好基层医疗卫生机构,即农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心,完善高效规范的运行机制。加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是正规(5+3)全科医生的培养,是着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量的重要环节。本文根据发达国家的成熟经验结合中国目前的现实情况和将来的发展方向提出建设以全科医生为核心,具有中国特色的规范化家庭医学服务诊所(Family Medicine Clinic,FMC)的概念、原则和方法。认为创建合理有效的基层医疗服务运行机制和建立以高质量全科主治医生为核心团队的服务体系是成功建设中国基本医疗卫生服务制度的关键。

美国家庭医学对中国全科(家庭)医学发展的展望和建议

家庭医学发源于美国,是在早期全科医学实践的基础上对住院医生进一步规范化培训、延长培训时间、充实全科临床实践内容、严格毕业考察制度等而建立起来的一门综合性医学专科。由于其独特的以综合性基础医疗卫生服务为核心的学科特征,家庭医学在发达国家得到了积极的认可和充分发展,成为各国医药卫生服务的主体,在改善和提高各国居民健康水平、降低医药卫生服务成本等方面取得了广泛成功。由于多种原因,美国未能建立全民医保体系,专科医生服务占主导地位,家庭医学没有得到重视,导致美国医药卫生人均开支超过英国、法国、澳大利亚等其他发达国家1倍以上。我国新医改方案的推行和全科(家庭)医生制度的建立具有里程碑意义,必将造福于人民大众。但是在没有较好基础的条件下,迅速建立起庞大的全科(家庭)医生队伍,必然面临巨大的困难。如果我们用科学的发展观,把握重心,转变观念,合理布局,充分利用中央政府的宏观政策和国内外资源,可以在较短的时间内取得显著进展。本文通过总结美国家庭医学发展和住院医生培训的经验和教训,对我国全科(家庭)医学的发展提出展望和建议。

高效液相色谱法同时测定家兔血清中头孢唑啉和黄芩苷含量

目的：建立同时测定家免血清中头孢唑啉和黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法：色谱柱：Hypersil C18 （250mm×4．6mm，5μm）；流动相：乙腈-水-磷酸（25：75：0.2，v／v）；流速：0．8mL·min^-1；检测渡长：275nm；柱温：30℃；进样量：20μL。结果：药物浓度与峰高线性关系良好。黄苓苷高浓度组线性范围为26．2-595．3mg·L^-1，回归方程为C=2．9494×10 ^3H＋10．707 6，r=0．9982，n=5；黄芩苷低浓度组线性范围为0．5～26．2mg·L^-1，回归方程为C=3．1093×10^-3、^3H-1．2521。r=0．999 7，n=5；黄芩苷平均回收率为（93．2±7．1）％，日内、日间RSD均小于10．0％（H=5），最低检测浓度为0．1mg·L^-1。头孢唑啉高浓度组线性范围为57．8～1445．0mg·L^-1，回归方程为C=3．900 9×10^-3 H=4．2676，r=0．9999，n=5；头孢唑啉低浓度组线性范围为1．2～57．8mg·L^-1，回归方程为C=4．1274×10^-3 H=2．7232，r=0．9948，n=5；头孢唑啉平均回收率为（96．2±7．6）％，日内、日间RSD均小于16．0％（n=5），最低检测浓度为0．1mg·L^-1。结论：该法适于同时测定家免血清中头抱唑啉与黄芩苷的浓度，并可进一步为其药动学研究提供实验基础。

安徽省7市2005-2009年病残儿流行病学调查

目的掌握安徽省部分地区近5年来病残儿的种类、高发疾病的地区分布及病残儿的流行趋势,为提高人口质量提供科学依据及出生缺陷的防治工作提供有效的指导措施。方法现场体检、辅助检查、鉴定医师对疾病做出鉴定结论。结果整群抽取安庆、阜阳、淮北、池州、马鞍山、芜湖、宣城7个市2005~2009年上报的病残儿3 022例,其中男性2 561例,女性461例。结果显示,2005~2009年出生的病残儿人数大致呈上升的趋势,在非遗传性疾病中,神经肌肉系统所占的比重最大,其中前3位分别是脑瘫525例、弱智247例、癫痫222例。在遗传性疾病中,以心血管系统疾病所占比重最大,其中先天性心脏病为194例,在遗传疾病中位居首位。结论病残儿中男性多于女性,神经肌肉系统疾病占非遗传性疾病比重最大,先天性心脏病在遗传性疾病中居首位。

学分制模式下高校图书馆“阅读学分”的设计与实施

随着学分制新型教育教学模式的全面实施,大学生文化素质教育和创新教育深入开展,"阅读学分制"成为图书馆服务创新工作的一项举措。文章从阅读学分设计理念、学分界定、阅读内容的确立、阅读教育机构的建立和阅读学分的评定等方面探讨了阅读学分的设计和实施。

COPD气道黏液高分泌模型大鼠IL-13、ICAM-1、PDGF-A的表达

目的探讨COPD气道黏液高分泌模型大鼠IL-13、ICAM-1、PDGF-A的表达。方法通过复制COPD气道黏液高分泌大鼠模型,予氨溴索、泼尼松干预,检测支气管肺泡灌洗液BALF及血清中IL-13、ICAM-1、PDGF-A的表达水平。结果模型组支气管肺泡灌洗液BALF及血清中IL-13、ICAM-1、PDGF-A较正常组明显升高(p <0. 01),泼尼松组和氨溴索组较模型组明显降低(p <0. 01)。结论 COPD气道黏液高分泌模型大鼠IL-13、ICAM-1、PDGF-A呈现高表达,泼尼松、氨溴索具有一定的保护作用。

对中国全科医师规范化培训基地和培训大纲的研究和建议

近年来我国全科医生制度的建立已经取得明显的进展。一系列关于全科医学住院医生培训基地建设的方针政策和培训大纲指南的制定和完善,促进了在岗/转岗全科医生、骨干全科医生的培养和师资队伍从无到有的发展。同时也显示出这些大纲存在着一些不足和缺陷。主要表现在没有完全抓住全科医学培训的核心内容,即全科医学自身的重点培训,造成全科医学病房训练和长期连续的社区门诊服务培训缺失,过度重视临床专科轮转培训。随着全国应急性在岗/转岗全科医生及骨干全科医生培训逐渐过渡到规范化全科医生的长远培训上来,尽快修订现行大纲纠正这些重大缺陷十分迫切,从而为保障高水平的全科医学人才培训打下长远的坚实基础。

农民合作医疗的家庭调查报告

通过对武穴、巫溪及宁国、岳西4县(市)807户农民家庭调查分析,发现农村正进入老龄化社会,赡养系数高,农民的生活水平低下,经济困难仍是农民应住院而未住院的主要原因之一;农民对合作医疗认可度较高,而加强基金管理是农民最关心的问题;认为要正确处理抗风险与受益面的关系;在宣传动员、组织管理中,要有农民代表参与,充分发挥村委会、乡镇卫生院等部门的作用;家庭外出流动人口增多对传统合作医疗提出了新的挑战。

不同文化程度农户对实施新型合作医疗的影响

对两组不同文化程度的农户参加新型合作医疗的意愿进行了调查,结果显示对合作医疗担心与认可,对相关机构的信任度,就诊地点、医疗保障方式及合作医疗补偿模式的选择等均无差异。提示,随着农民文化程度的提高、民主意识的增强,实施新型合作医疗过程中,农民的参与十分重要,文化程度低者更需要新型合作医疗。

学龄前儿童智力发展平衡性分析

目的描述城市学龄前儿童的智力发展状况,为学龄前儿童教育提供参考依据。方法选取合肥市3所公办幼儿园的342名学龄前儿童,采用中国—韦氏幼儿智力量表进行智力测验。结果342名学龄前儿童言语智商、操作智商和总智商得分均呈右偏分布,儿童言语智商显著低于操作智商(t=-19.325,P=0.000)。有43.9%学龄前儿童发生智商分离,其中操作智商>言语智商占97.3%;智商分离率随着智商等级的增高而逐渐降低。言语分量表、操作分量表和全量表的离散程度与智力水平的关系均呈现完全相反的趋势,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童智商分离现象值得关注,应加强对学龄前儿童智力结构影响因素的研究。

3种梅毒血清学诊断方法在梅毒诊治中的应用价值

目的 探讨金标法、甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST)、明胶颗粒凝集试验 (TPPA)检测各期梅毒的价值。方法 使用上述 3种方法测定了梅毒患者和健康对照组 ,比较 3种方法的假阴性率。结果 对于 4 3例梅毒患者血清的抗体测定 ,3种方法出现的假阴性率在梅毒各期不同。结论 Ⅰ期梅毒时应同时选金标法和TPPA ,金标法比TRUST更早出现阳性 ,抗体滴度低时结果更易观察。Ⅱ、Ⅲ期梅毒时 ,可选用TRUST和TP PA ,TRUST可避免前带现象 。

辛伐他汀对糖尿病大鼠尿蛋白排泄的影响

目的观察辛伐他汀对糖尿病大鼠尿蛋白排泄的影响,以了解其对糖尿病肾损害的保护作用。方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照(A组)、糖尿病组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组)。检测各组第2,4,8周血糖、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)排泄率。结果第2,4,8周,B,C组尿ALB、RBP排泄率均高于A组(P<0.01),并随病程的延长不断增高,C组较B组有明显减少(P<0.01)。结论辛伐他汀对糖尿病大鼠肾小球和肾小管-间质损害有保护作用。

中西部地区5县新型农村合作医疗研究背景与设计要点

一、背景与研究目的 "建立与完善农村合作医疗制度"是世界银行贷款,中华人民共和国卫生部实施的"中国基本卫生服务项目"(简称"卫生Ⅷ项目")的重要领域之一.

安徽省部分地区5953例病残儿医学鉴定结果分析

【目的】为了解安徽省部分地区出生缺陷现状,为提高人口素质提供科学依据。【方法】对1999-2009年各地市上报省人口计生委、经各市级专家委员会鉴定符合病残儿医学鉴定标准的病残儿资料进行整理分析。【结果】鉴定病残儿病例为5 953例,男性多于女性;遗传性疾病有2 140例,非遗传性疾病有3 813例;遗传性疾病中,智力低下最多,占遗传性疾病总数的31.54%;非遗传性疾病中,顺位位于前三的是脑瘫(24.81%)、癫痫(11.17%)和大脑发育不全(10.46%)。【结论】加强病残儿动态管理,积极开展优生优育工作,是降低病残儿发生的有效途径。

辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用及对尿VEGF排泄的影响

目的观察辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用及对尿中血管内皮生长因子(VEGF)排泄的影响。方法Wistar大鼠24只,分为正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组、辛伐他汀组(Sim)组。于成模后第2、4、8周时,检测各组的血糖、12小时尿视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(Alb)、VEGF排泄率,第8周时用透视电镜检查肾小球基底膜、系膜区的病理改变。结果(1)第2、4、8周时,DM组和Sim组尿Alb、RBP、VEGF排泄率均高于NC组(P<0.01),Sim组较DM组明显减少(P<0.01);尿VEGF排泄率与尿Alb、RBP排泄率及肾脏肥大指数存在正相关关系。(2)光镜和电镜下Sim组肾小球和肾小管-肾间质病变较DM组明显减轻,同NC组相比仅有少量病变。结论辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,可能与其抑制肾脏VEGF过度表达有关。

HPLC法测定注射用双黄连中黄芩苷血浓度及其在家兔体内药物动力学

目的:建立HPLC法测定双黄连粉针剂中黄芩苷血浓度并研究其在家兔体内药物动力学。方法:采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4．6 mm,5μm);流动相:乙腈-水-磷酸(25:75:0．2);流速:0．8 ml·min-1;检测波长:275 nm;柱温:30℃;进样量20μl。结果:线性范围为0．5～595．3 mg·L-1,平均回收率为(93．2±7．1)％,日内、日间RSD均小于10．0％(n=5),最低检测浓度为0．1 mg·L-1。黄芩苷在家兔体内主要药动学参数:t1/2α=6．7 min,t1／2β=118．8 min,V(c)=0．0866 L·kg-1,AUC0-t= 8980．1 mg·min·L-1,AUC0-∞=9204．4 mg·min·L-1,MRT0-t=14．2 min,MRT0-∞=17．9 min,CL(s)=0．0079 L·min-1·kg-1。结论:该法适于黄芩苷及其制剂的血浓度测定。