消化内科的中医“治未病”防护管理措施探讨

消化内科的疾病诊治和治疗方法联合中医治未病的防护理念,提高消化内科疾病的救治率,促进患者健康的恢复。方法 机选择医院2021年3月2022年3月收治的106例消化内科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各53例。对照组患者治疗期间开展常规防护管理,观察组患者治疗期间开展中医“治末病”防护管理,比较两组患者的管理效果。结果 无论是管理前还是管理后,两组患者均实行相同的基础护理操作,以及遇到特殊情况时的紧急护理操作,对于疾病风险的及时干预和相关护理,文书的主动记录等质量把控。结合这几个方面比较对照组和观察组。观察组患者使其运动和饮食包括心理调整,作息时间以及保健等多个角度进行自我防护效果和保重医治未病的理念,对于患者意识上比较深入,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗效率,从各个环节和细节综合比较显著高于对照组(P<0.05)。结论 化内科的中医“治未病”防护管理措施可以进一步提高中医“治未病”防护管理理念,让更多的患者增加防止疾病发生的意识和理念,对于减少消化内科疾病的发生具有积极的作用,同时也更有医学价值。

2型糖尿病合并高脂血症患者氧化应激反应、脂肪细胞因子分泌及颈动脉粥样硬化的评估

目的：研究2型糖尿病合并高脂血症患者体内的氧化应激反应、脂肪细胞因子分泌及颈动脉粥样硬化情况。方法：选择2013年5月～2015年12月在本院首次诊断为2型糖尿病的145例患者作为研究对象,根据血脂检验指标分为合并高脂血症的高脂组和未合并高脂血症的对照组,测定血清中氧化应激指标、脂肪细胞因子以及颈动脉粥样硬化相关分子的含量,行颈动脉超声检查以及测定颈动脉内中膜厚度及粥样斑块数目。结果：高脂组患者血清中ox-LDL、ROS、MDA、8-iso-PGF2α、Vaspin、Chemerin、Nesfatin、Apelin、PCSK9、ANGPTL2、VEGF的含量显著高于对照组,血清中SOD、GSH-Px、CAT、T-AOC、ADPN、Visfatin的含量显著低于对照组,颈动脉内中膜平均厚度、平均斑块数目均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并高脂血症患者体内氧化应激反应增强、脂肪细胞因子分泌紊乱、颈动脉粥样硬化加重。

尼可地尔辅助治疗对不稳定型心绞痛患者炎症反应、斑块稳定性及血小板功能的影响

目的:研究尼可地尔辅助治疗对不稳定型心绞痛患者炎症反应、斑块稳定性及血小板功能的影响。方法:选择2015年3月~2016年3月在我院接受药物治疗的134例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为接受尼可地尔联合常规治疗的实验组以及常规治疗的对照组。治疗后2周,测定血清中炎症反应指标、斑块稳定性指标以及外周血中血小板功能参数。结果:治疗后2周时,实验组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-18、IL-23、MMP1、MMP2、MMP3、MMP9、ICTP的含量均显著低于对照组;实验组患者外周血中CD63、PAC-1、CD42b、GP-VI的荧光强度以及Angle、MA、CI水平均显著低于对照组,R、K水平均显著高于对照组。结论:尼可地尔辅助治疗能够减轻不稳定型心绞痛患者的炎症反应,进而抑制炎症反应所介导的纤维帽降解、斑块稳定性降低、血小板活化以及血栓形成过程。

自拟补心益气汤结合涌泉穴按摩治疗失眠110例疗效观察

目的:观察自拟补心益气汤结合涌泉穴按摩治疗失眠心脾两虚证的临床疗效。方法:收集符合西医原发性失眠诊断标准和心脾两虚证中医辨证标准的患者110例。治疗前2周患者每天填写睡眠日志(SleepDiary),并停用一切治疗失眠的药物和方法。主要通过对SleepDiary填写结果判定病情之轻重。试验设计为自身前后对照,治疗前2周亦收集患者SAS积分、SDS积分、PSQI积分、近2周个人主诉日平均睡眠时间、SleepDiary记录日平均睡眠时间。治疗期间服用中药补心益气方,每日1剂,水煎分2次服用,结合涌泉穴按摩,以4周为1个疗程。完成1个疗程后,所有患者均停药随访2周。治疗及随访期间每日填写SleepDiary,治疗结束及随访2周末填写PSQI量表。随访2周后,判断治疗效果。结果:显效86例,有效16例,无效8例,总有效率为92.7%。其中起效最快3d,最慢7d。结论:补心益气汤结合涌泉穴按摩治疗失眠方便可行,无依赖性。